IBS用のプロバイオティクスはどれですか？

プロバイオティクスを選択するときは、どんな健康状態でも、その背後にある研究が豊富なものを選ぶのが最善です。主な症状について「科学的にテスト」されたものが必要です。当然のことながらそうです。詳細については、「オンラインでのプロバイオティクスの調査：質の高いコンテンツを特定する方法」をご覧ください。

このブログでは、利用可能な調査を見て、「プロバイオティクスはIBSに適していますか？」というよくある質問に答えることを目指します。探すのに最適なタイプの研究は臨床試験です。これは、プロバイオティクスが実際の健康状態の実際の人々で、プラセボと比較してどのように機能するかを示しているためです。

つまり、IBS（過敏性腸症候群）のプロバイオティクスを使用します。症候群）この状態に有益であることが臨床試験で示されているものを探すことは良い考えです。

プロバイオティクスはIBSを助けることができますか？

科学者はリンクを検討しています腸内細菌叢とIBSの間で長年にわたって。ミクロビオームの変化がIBSの症状に影響を与える可能性があると理論づけられています。腸の炎症を増加させ、腸内臓の感受性を増加させ、腸の運動性の変化を引き起こし、腸脳軸に影響を与えます1。生きた文化は、多くの臨床試験でIBS患者の健康をサポートすることが示されています。経験したIBSの症状とこれらの菌株の特性に応じて、異なる生培養菌株がより有益です。臨床研究によると、IBSに最も有益な生培養サプリメントには、次のような菌株が含まれています。

• Saccharomyces boulardii
• BifidobacteriumlactisBB-12®
• LactobacillusacidophilusNCFM®
• BifidobacteriumlactisBi-07®
• Bifidobacteriuminfantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

さまざまなタイプのIBSについて研究されたプロバイオティクス株

これらの試験を検討する際には、どのプロバイオティクスを使用するかについて最善の決定を下すために、いくつかのことを考慮することが重要です。をやる。まず第一に、IBSにはさまざまな種類があるため、最初に、扱っているIBSの種類を把握することが不可欠です。次に、非常に多くの異なる種類のプロバイオティクス（異なる菌株と呼ばれる）があり、それらはすべて異なる特性を持っていることに注意する必要があります。詳細については、以下をお読みください。友好的なバクテリアのすべてのタイプ（菌株）は同じですか？この記事では、さまざまなタイプのIBSの概要を説明し、臨床試験で各タイプのIBSの健康をサポートするのに最適なプロバイオティクスの系統を確認することで、状況を明確にしたいと考えています。

IBSのためのプロバイオティクス-D

過敏性腸症候群（過敏性腸症候群）の略であるIBS-Dは、IBSが頻繁に下痢を起こしていることを示しています。これがあなたが苦しんでいるものであるならば、あなたは下痢を持つ人々の腸の健康をサポートするのを助けるために多くの臨床試験2で示されているプロバイオティクスSaccharomycesboulardiiを考慮するかもしれません。これは実際には酵母であるため、ユニークなプロバイオティクス微生物です。実際、プロバイオティクスと呼ばれるほど友好的な唯一の酵母です。 50年以上の研究があり、実際にはヨーロッパ本土の多くの国の多くの病院で下痢のある人に推奨されています。 IBSによって引き起こされる下痢だけでなく、炎症性腸疾患（IBD）3に関連する下痢、抗生物質に関連する下痢4、旅行者の下痢5にも有益であることが示されています。

一般的なプロバイオティクスも検討する価値があります。 S.boulardiiと一緒に服用する友好的な細菌を含む処方。それは友好的な酵母であり、それ自体、友好的な細菌とは異なる特性を持っています。 S. boulardiiは、腸内の病原菌によって生成される毒素の悪影響を軽減するとともに、腸内の有害な細菌や酵母の増殖を抑制し、腸の自然な抗炎症反応である分泌型IgAの放出を刺激するのに有益です。これらのメカニズムを通じて、正常な結腸の運動性が促進されます。したがって、S。boulardiiには、IBS-Dの患者に特に役立つ特性がありますが、腸内にずっと長くコロニーを形成し、腸の健康を促進する、友好的な細菌を含むプロバイオティクスを摂取することもお勧めします。 、S。boulardiiの作業をサポートします。ヘルスケアの専門家は、プロバイオティクスデータベースでSaccharomycesboulardiiについて詳しく知ることができます。

プロバイオティクスと下痢（またはより具体的にはIBS下痢のプロバイオティクス）の研究の中で、プロバイオティクス株：Pediococcus acidilactici CECT 7483、Lactobacillus plantarum CECT7484およびLactobacillus plantarum CECT 7485は、臨床試験でもIBS-D6の患者に効果があることが示されています。この試験では、過敏性腸症候群の症状に関連して、参加者の生活の質の改善を測定しました。これは、治療の有効性を測定する最も正確な方法の1つと考えられています。

最高のプロバイオティクスIBS下痢は個人によって異なりますが、これらの予備調査結果は非常に肯定的であり、多くのIBS-D患者は、S。boulardiiなどのプロバイオティクス株を定期的に服用することで症状が緩和されると感じています。

IBS-Cのプロバイオティクス

規則性の問題や便秘に苦しむ傾向があるIBSの人は、過敏性腸症候群（便秘サブタイプ）の略であるIBS-Cに苦しんでいます。これがあなたが苦しんでいるものであるならば、あなたはそれをサポートする非常に多くの臨床試験を持っているBifidobacteriumlactisBB-12®と呼ばれる特定のプロバイオティクス株を含む天然サプリメントを取ることを検討するかもしれません、それは全体で最もよく研究された株であると考えられていますビフィズス菌属。臨床試験では、このプロバイオティクス菌株は、便秘のある人に特に役立ち、通過しやすいより規則的な腸の動きを促進し、腸の健康全般をサポートすることが示されています。

開業医は、プロバイオティクスデータベースでB.lactisBB-12®について詳しく知ることができます。

にあります。

ビフィズス菌BB-12®やプレバイオティクスなどのサプリメントを投与された、便秘傾向のある100人以上の女性を対象とした1つの二重盲検、ランダム化、プラセボ対照臨床試験。腸通過時間（食物が腸を通って移動し、もう一方の端が排便するのにかかる時間）は、プロバイオティクスグループで-40.9％大幅に減少しましたが、プラセボグループでは-13.8％しか減少しませんでした。 。これは、B.lactisBB-12®サプリメントを服用した人は、プラセボを服用した人と比較して、便秘がなくなり、正常な排便があったことを意味します。

IBS-AまたはIBS-Mのプロバイオティクス

IBSの多くの人は、便秘と下痢が交互に起こることに気づきます。 IBS-Aは、過敏性腸症候群（代替消化器症状サブタイプ）の略です。したがって、数日間は便秘になるかもしれませんが、腸が動いたら、物事が再び落ち着くまでトイレに走らなければならないことに気づきます。これはIBS-M（混合型のM）としても知られています。

1つの選択肢は、高品質で一般的な毎日のプロバイオティクスを試すことです。 LactobacillusacidophilusNCFM®とBifidobacteriumlactisBi-07®の2つの菌株は、IBSの菌株で特に試験され、膨満感と腹部膨満を軽減することが示されています8。組み合わせて、それらは、腸の動きを調節するだけでなく、慢性的な膨満、腹部膨満、および腹部のけいれんの一般的な症状を和らげるのを特に助けるために、あらゆるタイプのIBSに苦しむ人にとって理想的です。医療専門家は、プロバイオティクスデータベースでラクトバチルスアシドフィルスNCFM®とビフィズス菌ラクティスBi-07の詳細を読むことができます。

さらに、L。アシドフィルスNCFM®は、患者の症状を改善するのに効果的であることが示されています。 IBS9

ビフィズス菌インファンティス35624は「ビフィズス菌」としても知られており、過敏性腸症候群の患者で研究され、肯定的な結果が得られています10。 75人の参加者による8週間の試験で、B。infantis35624は、痛み、不快感、膨満感、便秘の軽減に関連していました。医療従事者は、この菌株の詳細が記載されているプロバイオティクスデータベースを参照できます。

L。プランタルム種の特定の菌株（L.プランタルムLp299v）も、IBSの参加者に対して臨床試験が行われています。 IBSの症状を軽減することが示されています11。 60人のIBS患者を対象とした4週間の臨床試験では、プロバイオティクスグループの患者は鼓腸と痛みが減少し、より一貫した排便が見られました。繰り返しになりますが、医療従事者はプロバイオティクスデータベースにアクセスしてL.プランタルムLp299Vについて調べることができます。

他のL.プランタルム株がさまざまな分野で研究されていることは注目に値します。 L.プランタルムCECT7527、L。プランタルムCECT 7528、L。プランタルムCECT 7529は臨床試験が行われ、コレステロール値を下げることが示されていますが、IBS患者にとって有益であることが示されていません。私たちは、与えられた状態に最も適したプロバイオティクス株を選択することの重要性を認識しています。菌株特異性の詳細については、プロバイオティクスの神話のセクションにある「治療-すべての神話」と「菌株の神話」に興味があるかもしれません。

IBS-Uのプロバイオティクス

以前のタイプのIBSはあなたのように聞こえないので、過敏性腸症候群（サブタイプなし）の略であるIBS-Uに苦労している可能性があります。この形式のIBSは、他のカテゴリーに適合しない便の一貫性が特徴です。 。言い換えれば、緩くて水っぽい便と硬い便の両方が発生する可能性がありますが、どちらも25％未満の時間です。

このタイプは他のタイプよりも一般的ではない傾向がありますが、次のような同様の原因があります。腸の運動性の低下、胃腸の感受性の増加、または腸と腸内の細菌の不均衡。腸と脳のつながりを示唆する証拠もあります17。

プロバイオティクス菌株Bifidobacteriumlactis HN019は、IBSについて、より具体的には腸通過時間を改善するために研究されています12。これは、IBS-Uに関連することが多い腸の運動性の低下に役立ちます。医療専門家は、プロバイオティクスデータベースでビフィズス菌HN019の詳細を学ぶことができます。

IBSと膨満感

すべてのタイプのIBSを持つほとんどの人は、膨満感にも苦しんでいます。ストレスなどの要因によって悪化したり、特定の食品、たとえばグルテンや乳製品を含む食品を食べたりすると、膨満感が実際に燃え上がることがあります。しかし、ラクトコッカス・カゼイ・ロゼル-1058やビフィドバクテリウム・インファンティス35624など、膨満感を軽減および予防することが示されている高品質のプロバイオティクス菌株は数多くあります。 -グルコシダーゼおよびβ-ガラクトシダーゼ。 α-グルコシダーゼはでんぷん（パン、パスタなど）の消化に役立ち、β-ガラクトシダーゼは乳糖（ミルク、アイスクリームなど）の消化に役立ちます。詳細については、「膨満感のためのプロバイオティクス」をお読みください。

結局のところ、全員が異なり、IBS患者が異なれば腸内細菌叢も異なります。プロバイオティクスでは、どの種や菌株がその個体に有効であるかを見つけるのは試行錯誤のケースであることが多く、明らかに予算にも依存します。さまざまな製品を「混合して一致させる」ことには害はありません。実際、これは多くの場合、個人の特定のニーズに応えるための最良の方法です。このトピックの詳細については、「プロバイオティクスを過剰摂取することは可能ですか？」を参照してください。

IBSと腹痛

2016年の試験では、13391人の成人IBS患者がランダムに2つのグループに分けられました。プラセボ、または100億CFUのプロバイオティクス菌株LactobacillusacidophilusNCFM®を含むプロバイオティクスサプリメントを12週間毎日投与します。この研究では、研究の開始時、介入の4週間後と12週間後、さらに4週間の洗浄後に実施されたIBS症状重症度スコア（IBS-SSS）など、症状を評価するいくつかの方法を使用しました。 -アウト期間。この試験の結果はさまざまであり、すべての症状で2つのグループ間で臨床的に有意な改善が見られたわけではありません。しかし、中等度から重度の腹痛のある研究参加者では、介入の結果として、プロバイオティクスグループが有意に減少した痛みの感覚を経験したことがわかりました。これは、L。アシドフィルスNCFM®が「鎮痛受容体の発現の増加」を通じて痛みを軽減する能力に帰着しました。

腹痛は、状態の4つのサブタイプすべてにわたるIBSの主な症状の1つです。腹部の内臓痛の感覚を軽減する能力は過小評価されるべきではなく、生活の質の大幅な改善を表す可能性があります。

IBSにどのプロバイオティクスを服用するかわからない？

お持ちのIBSの種類がわからない場合（および/またはIBS-Aをお持ちの場合）、プロバイオティクスを試したい場合は、高品質の毎日のプロバイオティクスサプリメントを選ぶのがおそらく最善です。これは、一般的なIBS症状のある人に最も包括的なアプローチを提供します。

臨床試験を伴うプロバイオティクス

どこでも、臨床的に試験されたプロバイオティクスを選択することの重要性を繰り返す価値があります。 IBSの患者、または便秘、下痢、膨満などの過敏性腸症候群の特定の症状のある患者で可能です。臨床試験やプロバイオティクスの研究について詳しくは、研究神話をご覧ください。

IBSのプレバイオティクス

プロバイオティクスとフルクトオリゴ糖などのプレバイオティクスの組み合わせもIBSに有益である可能性がありますが、発酵食品などのプレバイオティクスの典型的な供給源は実際に悪化する可能性がありますIBSの症状では、腸の細菌を最もよくサポートするために、食事にプレバイオティクスを含めることが重要です。プレバイオティクスはプロバイオティクスの食料源として機能し、前述のように、プロバイオティクスはIBS14の症状を緩和するのに非常に役立ちます。 1つの研究15、それはwプレバイオティクスのガラクトオリゴ糖混合物を4週間服用した後、IBS関連の不安が軽減されたことがわかりました。したがって、バナナやオオバコなどの食品では、プレバイオティクスの性質はありますが発酵レベルが低いため、自分に合ったプレバイオティクスを摂取する方法を見つけることを検討してください。読むことによって、プレバイオティクスについて学びましょう：プレバイオティクスとは何ですか？

プロバイオティクスとIBSの詳細

IBSは私たちの社会に多大な影響を及ぼします。英国の人口の最大20％が患者であり、女性は男性の2倍の影響を受ける可能性があります。一般的な症状には、腹部膨満、便秘および/または下痢、および腹部の不快感が含まれます。 IBSで最も一般的に使用される診断方法は、ローマ基準です。これは、便の頻度と一貫性、および腹部の不快感を評価することによってIBSを測定します。上で見たように、ローマの基準はIBSを次のサブタイプに分類します。

IBS-D（下痢が優勢）。 IBS-C（便秘が支配的）; IBS-AまたはIBS-M（代替または混合）& IBS-U（詳細不明）

IBSの明確な原因はありませんが、多くの患者が症状は、FODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、ポリオール）が多い小麦や乳製品などの食事要因、高ストレスレベルなどのライフスタイル要因、および善と悪の不均衡によって悪化することがよく報告されています腸内の細菌。

いくつかの研究では、腸内細菌叢とIBS症状との関連が報告されています。苦しんでいる人はしばしば有益な腸内細菌のレベルが低くなります。ビフィズス菌種、および腸内病原菌のレベルの増加（例：クロストリジウム種。特定のプロバイオティクスが特定のIBS症状の軽減をどのようにサポートするかを上で見てきました。さらに、一般的に言えば、高品質のプロバイオティクスを補給すると、次の方法でIBS症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

• プロバイオティクス細菌は、腸内の友好的な細菌の数を大幅に増やします。 「悪い」微生物のコロニー形成のために腸の内壁に沿って利用できるスペースが少なくなり、過剰なガス産生と消化の不快感を引き起こすことがよくあります。
• 有益な微生物叢は、IBSを悪化させる可能性のある食品を分解するのに役立ちます。
• 健康な植物相は、腸神経系と呼ばれる腸内の神経系の調節に関与している可能性があるため、過敏性腸症候群の多くの人々にとって重要な要素である腸へのストレスの影響を軽減します。

NHSはIBSにプロバイオティクスを推奨しています

NHSは最近、IBSの症状を緩和するために推奨されるヒントの一部としてプロバイオティクスの使用を含めました16。

これはプロバイオティクスは多くのヨーロッパの病院で日常的に処方されていますが、そうではなかったため、プロバイオティクスの世界は常にNHSの推奨事項の一部ではありません。 NICEガイドライン（National Institute for Health and Clinical Excellence）は、多くの医療およびヘルスケアの専門家が取り組んでいる証拠に基づくガイドライン/フレームワークを提供し、IBS関連の症状を管理するためにプロバイオティクスを少なくとも4週間使用できることを推奨しています17。

NHSのウェブサイトには次のように記載されています：「プロバイオティクスは、IBSのある人の膨満と鼓腸を減らすのに役立つかもしれません。」

IBS緩和のためのプロバイオティクスの包含は、2010年に発表されたMoayyedi et al。による体系的なレビューの結果によるものであり、プロバイオティクスはIBS18の管理に効果的であると結論付けました。

他の健康問題についてプロバイオティクスがNHSによって推奨/処方されるまでには少し時間がかかりますが、プロバイオティクスの潜在的な利点が認識されており、IBSや乳糖不耐症の症状などの問題に推奨されていることは有望です。

一言で言えば

あなたが個人の場合IBS-Dに苦しんでいる場合は、「Saccharomycesboulardii」を検討してください。 IBS-Cの患者には、BifidobacteriumlactisBB-12®などの菌株を検討してください。他の種類のIBSの場合は、高品質の毎日のプロバイオティクスサプリメントを検討してください。過敏性腸症候群の患者で臨床的に試験された菌株が含まれていることが望ましいです。腸症候群。

特定のプロバイオティクス株とその背後にある臨床研究の詳細については、医療従事者はプロバイオティクスデータベースにアクセスできます。

注意：IBSに苦しんでいる場合は、すべての場合において、医療従事者にアドバイスと支援を求めることをお勧めします。

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IBSの自然療法

医療専門家は、プロバイオティクス専門家のサイトで次の記事を読むことで詳細を知ることができます：

便秘のためのプロバイオティクス

この記事は、Aisling Dwyer MB BCh BAO博士によってレビューされました（医学、外科および産科）、MSc（個人栄養）。

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