Barrett ' s Esophagus (日本語)

Barretts esophagusは、胃食道逆流症（GERD）の合併症です。GERDは、酸を含む胃の内容物が食道に逆流します。

バレット食道は、食道の内壁が異常に治癒したときに発生します。皮膚のように見える細胞から腸の細胞のように見える細胞に変化します。したがって、バレット食道は食道の内壁の外観（通常の白色と比較してサーモンピンク色）によって疑われ、細胞の顕微鏡検査によって確認されます。米国では腸上皮化生と定義されています。

バレット食道を発症するのは誰ですか？

北米では約3,000万人がGERDを患っています。これは最も一般的な慢性胃腸疾患です。慢性GERDまたは食道の炎症を患う患者の約5パーセントがバレット食道を発症します。この状態は、女性よりも男性に多く、アフリカ系アメリカ人よりも白人アメリカ人に多く見られます。診断時の平均年齢は55歳です。

バレット食道の症状

バレット食道は症状を引き起こしません。関連するGERDの合併症に関連している可能性があります。次の症状のいずれかが2週間以上発生した場合は、胃腸科医に相談してください。

• 胸焼け
• 消化不良
• 嘔吐物または便の血
• 固形食品の嚥下困難
• 夜間の逆流（夜間に胸や口に酸性または苦い液体が現れる）

バレット食道の診断

ジョンズホプキンスでは、経験豊富な医師が専門知識と最先端の画像技術を使用して、注意深く正確な診断を行っています。

私たちは、内視鏡共焦点を使用する国内でも数少ないセンターの1つです。内視鏡検査（内視鏡検査）。強力な顕微鏡を使用して、内視鏡検査中の状態を診断します。内視鏡検査中の細胞のinvivoリアルタイム検査は、異常を特定するために使用される詳細な高解像度画像に取り付けられた小さな顕微鏡プローブまたは内視鏡によって実行でき、医師は生検なしで癌細胞を検出できます。これらの「スマート生検」は異常な領域を正確に対象とするため、侵襲的な手術は不要になります。

バレット食道の診断手順

バレット食道の診断は包括的なものから始まります。症状と病歴を説明する身体検査。その他の診断手順は次のとおりです。

• 上部内視鏡検査
• クロモ内視鏡検査

上部内視鏡検査

胃腸科医は、バレット食道の診断に役立つ生検を伴う上部内視鏡検査を行う可能性が最も高いでしょう。この手順の間に、食道の内壁に異常がないかチェックされます。内視鏡は、内視鏡検査中に組織を分析するためによく使用され、より侵襲的な生検の必要性を回避します。

上部内視鏡検査により、医師は食道、胃、および十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分の内層を検査できます。胃腸内視鏡検査では、上部消化管の粘膜を検査します。内視鏡検査と生検は、同じ手順の2つの部分です。

• 内視鏡検査とは、先端にカメラを備えた内視鏡と呼ばれる柔軟な照明付きチューブの使用を指します。内視鏡は口から胃に挿入されます。内視鏡の先端にカメラがあり、医師が体内を見ることができます。
• 生検とは、小さな組織サンプルを取り出して病理学研究室に送って分析することを意味します。

上部内視鏡検査中：

• 咽頭反射を緩和するための麻酔薬を受け取ります。鎮痛剤や鎮静剤を投与することもあります。
• 左側に横になり、左側臥位と呼ばれます。
• 医師が内視鏡を口と咽頭に挿入し、
• 内視鏡は、食道、胃、十二指腸の画像をモニターに送信し、医師が内視鏡を食道に通すのに役立ちます。
• 医師は生検鉗子を食道に挿入します。内視鏡を使用して組織サンプルを採取します。

クロモ内視鏡検査

上部内視鏡検査では、クロモ内視鏡検査を使用することもできます。色素内視鏡検査は、染色を使用して、悪性（癌性）の可能性がある異常な領域を特定する手順です。内視鏡検査では、ルゴール液と呼ばれる液体で食道に染みを付けます。染料は正常な細胞のみを染めます。染みのない部分は悪性の場合があります。染みのない部分は簡単に確認でき、その部分から組織を取り除き、生検に送ります。 。

バレット食道の治療

バレット食道はGERDの合併症であるため、同様の治療を受ける可能性があります。 目標は、食道の内壁のびらんを癒し、状態が広がるのを防ぐことです。 内視鏡サーベイランスを使用して、病気の進行を監視する場合があります。 バレット食道が癌化するリスクがあるため、状態を頻繁に監視する必要があります。バレット食道で前癌細胞（異形成）と診断された場合は、内視鏡治療が推奨され、癌への進行を防ぐのに安全で効果的であることが証明されています。 。

ジョンズホプキンスでのバレット食道治療の詳細をご覧ください。