妊娠および先天性欠損症の第1トリメスターにおける尿路感染症の女性における抗生物質の使用

ジャーナルBirth Defects Research（Part A）は、妊娠の最初のトリメスターの直前または最中の腎臓、膀胱、または尿路感染症（すべてUTIと呼ばれる）の女性の間で報告された抗生物質の使用と先天性欠損症との関係を調べた研究を発表しました。調査結果は、抗生物質トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ニトロフラントイン、またはセファロスポリンを使用した女性は、ペニシリンのみを服用した女性と比較して、1つ以上の主要な先天性欠損症のリスクが高いことを示しました。研究の科学的要約外部アイコンを読んでください。

未治療のUTIは、妊娠中に母親と赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります。したがって、女性はUTIの疑いがある場合は、医師に相談して治療を受ける必要があります。これらの研究結果にもかかわらず、個々の出生時の欠陥はまれであり、女性とその医師は協力して治療の決定を下す必要があることを覚えておくことが重要です。

主な結果

• 13人に1人の女性が、妊娠直前または妊娠中に医師が診断した発熱のないUTIを患っていると報告しました。
• UTIの女性のうち、大多数が抗生物質の服用を報告しました。

この研究について

• 全国先天性欠損症予防研究（NBDPS）は人口ベースのマルチサイト研究。これは、主要な先天性欠損症のリスクを高める可能性のある要因を理解することを目的としています。この調査には、先天性欠損症の有無にかかわらず、赤ちゃんの母親へのインタビューが含まれていました。
• この研究グループには、1997年10月から2011年12月の間に生まれた子供が含まれていました。先天性欠損症は、アーカンソー州全体の出生異常追跡システムによって特定されました。アイオワ、ニュージャージー、ユタ、およびカリフォルニア、ジョージア、マサチューセッツ、ノースカロライナ、ニューヨーク、テキサスの一部の郡で。
• 研究者は、第1トリメスターの直前または最中にUTIを発症したと報告した女性を調査しました。 （最初の3か月）妊娠し、報告された抗生物質の使用が、大きな先天性欠損症の赤ちゃんを産むことに関連しているかどうかを評価しました。
• 研究者は、次の種類の抗生物質のいずれかを服用した女性を調べました。 UTI：ペニシリン、ニトロフラントイン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、およびセファロスポリン。彼らは、ペニシリンを服用したUTIの女性と、ニトロフラントイン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、またはセファロスポリンを服用したと報告したUTIの女性を比較しました。

私たちの仕事

CDCの出生障害と発達障害に関する国立センター（NCBDDD）は、「2つの治療：妊娠中のより安全な薬物使用」イニシアチブを通じて、女性と赤ちゃんの健康の改善に取り組んでいます。 Treating for Twoは、妊娠中の女性と生殖年齢の女性の間の薬の使用の傾向を理解し、妊娠中に特定の薬を使用することの安全性またはリスクに関する情報を女性と医療提供者に提供するための作業です。この情報により、女性とその医師は妊娠中の健康状態の治療について情報に基づいた決定を下すことができます。

詳細については、www.cdc.gov / treatingfortwoをご覧ください。

主な調査結果のリファレンス

Ailes EC、Gilboa SM、Gill SK、Broussard CS、Crider KS、Berry RJ、Carter TC、Hobbs CA、Interrante J、Reefhuis J、およびNational Birth Defects PreventionStudy。 （2016）。妊娠初期の尿路感染症の妊婦と先天性欠損症との抗生物質使用との関連、全国先天性欠損症予防研究1997-2011。 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23570/fullexternalアイコン