腰痛の助けを得る時期

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椎間板ヘルニアや関節炎による痛みは必要ありません多くの場合、薬を使わずに、腰痛の不快感を和らげ、障害を軽減するさまざまな方法があります。

脊椎の問題は、直立歩行に支払う代償です。背骨の摩耗と絶え間ない変化私たちの椎骨の重力が時間の経過とともに犠牲になります。ほぼすべての成人が、ある時点で腰痛や腰痛を患っています。

シアティカは、おそらく人々が腰の痛みに使用するのを聞いたことがある用語です。 、お尻と片方または両方の足に放射状に広がります。ハーバード大学医学部のスティーブン・アトラス准教授は、「患者が坐骨神経痛を患っていると言った場合、椎間板の漏出または脊柱管狭窄の2つの状態のいずれかが発生する可能性があります」と述べています。これらの状態は、腰椎（下部）の脊椎から出て、臀部のすぐ上で分離し、各脚を下って走る坐骨神経に圧力をかける可能性があります。

脊椎を理解する

脊椎は、中央で開いている24個の椎骨のスタックによって形成された骨の柱であり、脊髄用のチャネルまたは運河を作成します。椎骨の間のスペースは、脊椎にかかる力を吸収する、ゲルで満たされた繊維状のリング状のディスクで埋められています。神経はすべての脊椎腔で脊髄から走っています。

椎間板または骨が脊髄を出るときに神経に衝突すると、脚に広がる腰痛が発生します。最も一般的なのは4番目と5番目の腰椎。 30〜60歳の人では、通常、椎間板ヘルニアが原因です。 60歳以上の人では、脊柱管狭窄が原因である可能性が高くなります。後者では、脊柱管のサイズの縮小は、多くの場合、骨の生い茂りが原因で、神経に圧力をかけます。

椎間板ヘルニア

椎間板の損傷は損傷によって引き起こされる可能性がありますまたは単に日常生活の活動によって。椎間板が腫れたり、ずれたりすると、神経を圧迫することがあります。それが破裂した場合、漏れたゲルは神経を炎症させる可能性があります。 「ほとんどの人がいつか椎間板ヘルニアを患っていますが、すべての人に症状があるわけではありません」とアトラス博士は言います。

坐骨神経痛という用語は痛みを表すためによく使用されますが、医師はそれを神経根痛と呼ぶことがあります。 -圧迫された神経による神経根痛。痛みは通常、椎間板ヘルニアが破裂した後に突然起こります。座っていると痛みが悪化しますが、立ったり歩いたりすると痛みが和らぐことがあります。

治療は通常、市販の鎮痛薬と運動から始まります。立ったり動かしたりすることで椎間板への圧力を和らげることができるため、運動が役立ちます。

信じられないかもしれませんが、身体が椎間板の物質を吸収すると、痛みは医師の診察なしで消えます。数日または数週間。エピソードが終わったら、それ以上の治療は必要ありません。 「私は人々が即時の救済を望んでいることを知っています、そして私はしばしば彼らが手術を必要としないことを彼らに納得させなければなりません」とアトラス博士は言います。

しかしまれな例外があります、アトラス博士は言います。脚が弱いかしびれている、または腸や膀胱の機能に影響がある場合は、永久的な神経損傷を避けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります」と彼はアドバイスします。

脊柱管狭窄

この状態年齢とともにますます一般的になります。時間の経過とともに、重力の累積効果により椎骨が互いに近づき、椎間板も乾燥して薄くなる傾向があります。椎間板間のクッション性が低いと、椎骨が互いに擦れ合い、関節炎を引き起こします。関節炎の骨沈着物は、神経が通過するチャネルを狭め、神経に圧力をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。

脊柱管狭窄による痛みは、神経性膀胱（文字通り「神経に起因する歩行困難」）として知られています。損傷した椎間板によって引き起こされる痛みよりも。背中に症状があるかもしれませんが、臀部、または太ももの上部ですが、痛みが脚全体に広がるとは限りません。痛みはまたあなたの体の両側に影響を与える可能性があります。脊柱管狭窄症では、立ったときに上腿や脚が痛むことがあります。

座って下背骨のストレスを取り除くと、痛みが和らぎます。少し曲げると、椎骨の間のスペースを開いて神経への圧力を軽減することもできます。食料品店に行くのに苦労した場合は、ショッピングカートを押すと安心できることがわかります。

脊柱管狭窄症の治療

椎間板ヘルニアとは異なり、脊椎狭窄は慢性的な状態です。治癒することはできませんが、次の組み合わせで効果的に痛みを管理できます。

• 経口鎮痛薬。イブプロフェンやナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） ）または非NSAID鎮痛剤アセトアミノフェンは、一般的に時折のフレアに安全に使用できますが、副作用があります。NSAIDは心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関連し、アセトアミノフェンは肝障害のリスクの増加に関連しています。適切な薬と投与量について医師に相談してください。
• 脊椎注射。痛みを和らげるためのリドカインと炎症を軽減するためのコルチコステロイドの注射は、通常、痛みが発生する脊椎の領域に送達されます。しかし、対照臨床試験ではステロイドの使用に疑問が投げかけられました。6週間後、リドカインのみで治療された患者は、両方の薬で治療された患者と同じくらい多くの痛みの緩和と機能の改善があり、副作用も少なかった。 「私は通常、理学療法士に診てもらうためにすぐに救済が必要な患者のために注射を予約します」とアトラス博士は言います。
• 理学療法。運動は脊柱管狭窄を管理するための最良の長期的アプローチです。理学療法士は、背骨をよりよくサポートし、痛みを補うために背中の筋肉を強化するエクササイズを教えることができます。マッサージや操作は、筋肉や腱ではなく骨に起因するため、この種の問題を解決できない場合があります。鍼治療は役立つかもしれませんが、それを繰り返す必要があります。
• ウォーカー。これらのデバイスを使用すると、痛みを伴わずに運動することができます。歩行者のハンドルをつかむために少し曲げると、脊椎が開き、痛みを和らげることができます。 「脊柱管狭窄症の人は、シート付きの車輪付き歩行器を手に入れることをよく勧めます」とアトラス博士は言います。 「彼らは散歩に出かけることができ、背中や足が痛み始めたら、座ってすぐに安堵することができます。」
• 椎弓切除術。より保守的な治療が効果的でない場合の選択肢として、椎弓切除術では、神経に影響を与えている骨の異常増殖を取り除く必要があります。通常、入院から1〜3日かかり、数週間以内に仕事に戻ることができます。開いた切開または小さな切開を通して行われ、小型カメラからのビデオによって導かれます。「私はしばしば患者に椎弓切除術を受けるよう説得するのに苦労し、彼らは同意する前に1年以上痛みを伴うかもしれませんが、彼らはアトラス博士は言います。
• 脊椎固定術脊椎固定術には、神経への圧力を取り除くための椎弓切除術が含まれます。さらに、影響を受けた椎間板を取り除き、スペースを埋めます。骨粉または別の骨のような材料で作られた材料。器具を使用した脊椎固定術では、脊椎は金属板、ロッド、またはネジで一緒に保持されます。脊椎固定術にはいくつかの欠点があります。6週間の回復時間、脊椎が固定され、筋肉が失われ、理学療法が必要になります。脊椎の融合領域は可動性がなくなったため、「かつてのように曲げることはできません。また、脊椎の硬い部分は、その上下の椎骨により多くのストレスをかけ、将来の問題の準備を整えます。」ほとんどの患者脊柱管狭窄症の場合は、椎弓切除術でうまくいきます。脊椎固定術は役立つ場合がありますが、ごく一部の人にしか効果がありません。変性すべり症の人にのみお勧めします。脊椎がずれてしまった本当にひどい関節炎です」とアトラス博士は言います。

腰痛を防ぐための2つのエクササイズ：背中のラウンドと背骨のストレッチ
背中のラウンド ステップ1：腰を引き上げながら、ゆっくりと背中を丸めます。額が床と平行になるまで頭を下げます。10〜30秒保持します。 ステップ2：背中がアーチ状になり、顎が床と平行になるまで、ゆっくりと腹部をたるませます。10〜30を保持します。秒。 繰り返し：1日2回、2〜4回行います。 写真家：マイケルキャロル		背骨が伸びる ステップ1：膝を曲げ、足を床に置き、腕を伸ばした状態で仰向けになります、そして肩が床に触れます。 ステップ2：腰を持ち上げずに潰瘍、足を左に転がします。 10〜30秒保持します。開始位置に戻ります。 ステップ3：足を右に転がします。 10〜30秒保持します。開始に戻ります。 繰り返し：1日2回、2〜4回実行します。

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