心理学入門

学習内容：さまざまな種類の治療法の基本的な特徴を特定して説明する

精神障害を治療する方法は1つではありませんが、心理療法または医学、あるいはその2つの組み合わせが最も一般的な治療方法です。心理療法は、必ずしもフロイトの精神分析的アプローチを採用することを意味するわけではありませんが（1つの方法ですが）、代わりに、心理学者、精神科医、およびカウンセラーが患者を助けるために使用するさまざまな治療方法を指します。このセクションでは、次の種類の心理療法について学習します。

• 精神分析は、ジークムント・フロイトによって開発されました。フロイトの理論は、人の心理的問題は抑圧された衝動または子供時代のトラウマの結果であるというものです。セラピストの目標は、自由連想法や夢分析などの手法を使用して、人が埋もれた感情を明らかにするのを助けることです。
• 遊戯療法は、子供によく使用される精神力動療法です。人形、ぬいぐるみ、サンドボックスの置物を使って、子供たちが希望、空想、トラウマを演じるという考え方です。
• 行動療法では、セラピストは古典的条件付けとオペラント条件付けから学ぶという原則を採用して、クライアントを支援します。望ましくない動作を変更します。カウンターコンディショニングは、クライアントが以前に古典的コンディショニングを介して望ましくない行動を誘発した刺激に対する新しい反応を学習する、一般的に使用される治療技術です。オペラント条件付けの原則は、人々が幅広い心理的問題に対処するのを助けるために適用することができます。トークンエコノミーは、人気のあるオペラント条件付け手法の一例です。
• 認知療法は、思考が苦痛の感情にどのようにつながるかに焦点を当てた手法です。認知療法の背後にある考え方は、あなたの考え方があなたの気持ちや行動を決定するということです。認知療法士は、クライアントが苦痛を和らげるために機能不全の考えを変えるのを助けます。認知行動療法は、私たちの思考が私たちの行動にどのように影響するかを探ります。認知行動療法は、認知の歪みと自滅的な行動を変えることを目的としています。
• 人間性療法は、人々が潜在能力を発揮できるよう支援することに重点を置いています。カールロジャーズによって開発された人道的療法の1つの形式は、クライアント中心療法またはロジェリアン療法として知られています。クライアント中心のセラピストは、積極的な傾聴、無条件の前向きな配慮、誠実さ、共感のテクニックを使用して、クライアントが自分自身をより受け入れられるようにします。

多くの場合、精神療法と組み合わせて、人々は生物学的に処方されます。向精神薬などのベースの治療および/または電気けいれん療法などの他の医療処置。

Portia Nelson（1993）による5つの短い章の自伝

第1章

私は歩きます通り。
歩道に深い穴があります。
私は落ちます。私は道に迷っています。 。 。 。私は無力です。
それは私のせいではありません。
逃げ道を見つけるのに永遠に時間がかかります。

第2章

同じ通りを歩きます。
歩道に深い穴があります。
見えないふりをします。
また落ちます。
同じ場所にいるなんて信じられません。
でも、それは私のせいではありません。
外に出るのにまだ長い時間がかかります。

第3章

同じ通りを歩いています。
あります歩道の深い穴。
そこにあるようです。
まだ落ちています。 。 。それは習慣です。 。 。しかし、
私の目は開いています。
私は自分がどこにいるか知っています。
それは私のせいです。
私はすぐに出ます。

第4章

同じ通りを歩きます。
歩道に深い穴があります。
その周りを歩きます。

第5章

別の通りを歩きます。

2種類の治療法は、心理療法と生物医学療法です。どちらのタイプの治療も、うつ病、不安神経症、統合失調症などの精神障害を持つ人々を助けます。心理療法は、誰かが個人的な問題を克服するのを助けるために、または個人的な成長を達成するためにさまざまな方法を採用する心理療法です。生物医学的治療には、精神障害を治療するための投薬および/または医療処置が含まれます。最初に、表1に概説されているさまざまな心理療法の方向性を探ります（これらの方向性の多くは、はじめにモジュールで説明されています）。心理療法と生物医学的アプローチに加えて、家族療法または集団療法に焦点を当てた治療への社会的アプローチもあります。

心理療法のテクニック：精神分析

図1.これはフロイトの有名なソファです。診察室。患者は、ソファに快適に横になり、フロイトとは反対の方向を向いて、抑制されていると感じず、集中できるように指示されました。今日、心理療法の患者はソファに横になる可能性は低いです。代わりに、彼はセラピストと向かい合って座る可能性が高くなります（Prochaska & Norcross、2010）。 （クレジット：Robert Huffstutter）

精神分析は、ジークムントフロイトによって開発され、心理療法の最初の形態でした。 20世紀初頭には主流の治療法でしたが、その後人気が大幅に低下しました。フロイトは、私たちの心理的問題のほとんどは、子供時代に経験した抑圧された衝動とトラウマの結果であると信じており、精神分析は長い間埋もれていた感情を明らかにするのに役立つと信じていました。精神分析医のオフィスでは、ソファに横になって夢や子供の頃の思い出を話している患者や、自由連想法や夢分析などのさまざまなフロイトの方法を使用しているセラピストを目にすることがあります（図1）。自由連想法では、患者はリラックスしてから、現時点で頭に浮かんだことを何でも言います。しかし、フロイトは、自我が自由連想中に容認できない衝動や痛みを伴う葛藤を阻止または抑圧しようとすることがあると感じました。その結果、患者はこれらの考えや状況を思い出すことに抵抗を示します。夢分析では、セラピストが夢の根底にある意味を解釈します。

精神分析は、通常何年もかかる治療アプローチです。時間の経過とともに、患者はセラピストに自分自身について多くのことを明らかにします。フロイトは、この患者とセラピストの関係の間に、患者はセラピストに対して強い感情を発達させるようになると示唆しました。おそらくポジティブな感情、おそらくネガティブな感情です。フロイトはこの転移を呼びました：患者は患者の他の関係に関連するすべてのポジティブまたはネガティブな感情を精神分析医に移します。たとえば、Crystalは精神分析医に会っています。セラピーの年月の間、彼女はセラピストを父親の姿として見るようになります。彼女は、おそらく自分の父親から受けなかった愛と注意を引くために、父親についての気持ちをセラピストに伝えます。

今日、フロイトの精神分析的視点は、その後の理論と方法論の発展によって拡張されました：精神力動的視点。この治療へのアプローチは、依然として人々の内的衝動と力の役割に集中していますが、治療はフロイトの元のモデルよりも集中的ではありません。