AARPMedicare質問と回答ツール
スペイン語|メディケアは、ナーシングホーム、介護付き住宅施設、個人の家など、あらゆる種類の長期介護を対象としていません。
もちろん、メディケアはこれらの環境での医療サービスを対象としています。ただし、介護施設での滞在や、介護(つまり、入浴、着替え、食事、トイレに行くなどの日常生活の支援)の費用はかかりません。メディケアが承認した機関を通じて在宅医療サービスを受ける限られた状況。
一部の短期滞在は適格です
特定の限られた状況では、コンポーネントであるメディケアパートA病院保険を含む元のメディケアの一部は、熟練した介護施設、ほとんどの場合はナーシングホームでの短期滞在をカバーします。
医師が専門の介護とリハビリテーションのために熟練した介護施設にあなたを送る場合があります。入院後。脳卒中や重傷を負った場合は、そこで回復を続けることができます。
元のメディケアに登録している場合は、熟練した看護施設で最大100日間の費用の一部を支払うことができます。 。
退院後30日以内に、同じ病気や怪我、またはそれに関連する状態のために、熟練した看護施設に入院する必要があります。
「適格病院」とは滞在」?
もう1つの重要なルール:「適格な入院」が必要です。つまり、少なくとも3日間連続して入院患者として正式に入院した必要があります。「観察」に参加することはできません。 」ステータス。
どちらの場合も、あなたは病院のベッドに横たわり、病院の食べ物を食べ、病院の医師や看護師の診察を受けています。ただし、観察下で過ごした時間は、熟練した看護施設でのメディケアの3日間の要件にはカウントされません。
病院に入るときは、正式に入院しているか、観察のためかを尋ねてください。後者の場合は、入院状態に切り替えることができるかどうかを医師にアピールすることをお勧めします。 3日間のルールについてさらに2つの注意点があります。
- 元のメディケアの適用範囲と一致し、多くの場合追加の特典を提供するメディケアアドバンテージプランには、多くの場合、登録者に対して同じ制限がありません。熟練した介護の条件については、プランの提供者に確認してください。
- 規則を遵守しなければならない場所は、熟練した介護施設だけです。病院からリハビリテーション病院などの継続的なケアのために別の種類の施設に退院した場合、メディケアはさまざまな規則に基づいて補償を提供します。
で短期補償の資格がある場合熟練した介護施設であるメディケアは、最初の20日間、食事、介護、部屋などの費用の100%を支払います。 21日目から100日目までは、1日あたりの自己負担額(2019年には170.50ドル)を負担します。
熟練した介護施設に100日以上滞在する場合は、全額を負担する必要があります。メディガップ保険など、それをカバーする追加の保険があります。
介護の費用は誰が負担しますか?
メディケアは、滞在にかかるかなりの費用に対して何も支払いません。ナーシングホームやその他の介護施設。
では、誰が、何をしているのでしょうか。いくつかのオプションがあります。
- 個人の支払い:多くの個人や家族は、自分や愛する人の介護施設の資金を調達するために、財産や投資などの資産をポケットに入れたりタップしたりするだけです。それらのリソースを使い果たした場合、メディケイドが選択肢になる可能性があります。
- 介護保険:一部の人々は、ポリシーの条件に応じて支払う可能性のある介護保険を持っています。
- VA:軍の退役軍人は、米国退役軍人省からの長期介護給付を利用できる場合があります。
- メディケイド:低所得者を対象とする州および連邦の医療プログラム資格のある収入のある人々は、アメリカの老人ホームの請求書のかなりの部分を支払います。メディケイドの適格性は州によって異なりますが、必要な収入と金融資産は厳しく制限されています。