猫の糖尿病

糖尿病は治療できますが、放っておくと生命を脅かします。資格のある獣医による早期の診断と治療は、神経損傷の予防に役立ち、まれに寛解につながることがあります。猫は、長持ちするインスリンと低炭水化物ダイエットで最もうまくいきます。糖尿病は炭水化物代謝の病気であるため、主にタンパク質と脂肪の食事療法に移行すると、高血糖の発生が減少します。

DietEdit

食事療法は治療の重要な要素であり、多くの場合それ自体で有効なケース。たとえば、最近のミニスタディでは、多くの糖尿病の猫が低炭水化物ダイエットに変更した後、インスリンの必要性を停止したことが示されました。理論的根拠は、低炭水化物ダイエットは必要なインスリンの量を減らし、血糖値の変動を低く保ち、予測を容易にすることです。また、脂肪とタンパク質は炭水化物よりもゆっくりと代謝されるため、食事直後の危険な血糖値のピークが減少します。

最近推奨される食事は、以前推奨されていた高繊維食ではなく、低炭水化物食に向かう傾向にあります。炭水化物レベルは、穀物で作られたドライキャットフード（高価な「処方」タイプでも）で最も高いため、猫はタンパク質と脂肪に焦点を当てた缶詰の食事を摂るほうがよいでしょう。糖尿病の猫のために作られた処方缶詰食品と通常のブランド食品の両方が効果的です。飼い主は、炭水化物を猫に与える1日のエネルギー必要量の10％以下を目指す必要があります。

MedicationsEdit

膵臓を刺激し、インスリン放出を促進するグリピジドなどの経口薬（または場合によっては、ブドウ糖の生成を減らします）、猫ではますます使用されなくなり、膵臓が機能していない場合、これらの薬は完全に効果がない可能性があります。これらの薬は、膵臓をさらに損傷したり、肝臓の損傷を引き起こしたりすることもいくつかの研究で示されています。一部の所有者は、ピルからインスリン注射への切り替えに消極的ですが、恐れは正当化されていません。コストと利便性の違いはわずかであり（ほとんどの猫はピルよりも注射が簡単です）、注射は病気の治療に効果的です。

InsulinEdit

通常使用される方法は血糖値を1日中推奨範囲内に保つために、1日2回遅効性インスリンを投与します。この方法では、猫が大量の食事や高炭水化物の食べ物を避けることが重要です。食事はまた、ピークインスリン活性と一致するようにタイミングを合わせることができます。インスリンは通常、人間や犬よりも猫の方が速く代謝されるため、1日1回の投与はお勧めしません。たとえば、人で24時間持続するインスリンブランドは、猫では約12時間しか効果がない可能性があります。

猫は動物のインスリンで治療できます（ウシベースのインスリンは猫のインスリンに最も似ています）または人間の合成インシュリンと。インスリンのブランドと種類の最良の選択は動物によって異なり、試行錯誤が必要な場合があります。猫はインスリンを約2倍の速さで代謝するため、ヒトの合成インスリンであるフムリンN /ノボリンN / NPHは通常猫には適していません。 LenteバージョンとUltralenteバージョンは、2005年夏に廃止されるまで猫用として人気がありました。

1990年代初頭まで、ペットに最も推奨されるタイプは牛/豚由来のPZIでしたが、そのタイプは段階的に導入されました。 1990年代に発売され、現在では多くの国で見つけるのが困難です。米国と英国に情報源があり、多くの獣医がペットに再びそれらを推奨し始めていますが、2007年から2008年の時点でほとんどのメーカーによって廃止されています。 ProZincと呼ばれる新しい合成PZIアナログが利用可能になりました。

Caninsulin（米国ではVetsulinとして知られています）は、獣医の処方箋で利用できる猫用に承認されたブタベースのインスリンのブランドです。メーカーのウェブサイトでは、猫のインスリンの作用プロファイルはNPHインスリンのそれと類似しており、血糖値を急速に低下させましたが、約6〜8時間しかかかりませんでした。獣医は一貫性がないため2009年11月に米国でリコールされました。強度; 2013年4月に再び利用可能になりました。

2004年と2005年に、一般にインスリンデテミール（レベミール）とインスリングラルギン（ランタス）として知られる2つの超徐放性合成ヒトインスリンが利用可能になりました。猫のインスリングラルギンに関する研究は良好な結果をもたらしました。追跡調査によると、レベミールは同様のプロトコルで使用でき、このプロトコルのいずれかのインスリンは、合併症のない猫の症例を寛解に導く可能性があり、最も成功したのは、可能になるとすぐにこれらのプロトコル診断後。

投与量と規制編集

猫は、特にカニンシュリン/ベツリンのような顕著なピーク作用を伴うインスリンを服用している場合、注射時間と一致するように食事時間を厳密にスケジュールおよび計画することができます。 Humulin N.猫が自由に餌を与え、通常は昼夜を問わず少しずつ食べる場合は、血糖値を一定に保つために非常に遅効性のインスリンを使用するのが最善かもしれません。一部の獣医師は、猫にフムリン「N」またはNPHインスリンを使用するという時代遅れの推奨事項を使用しています。これは、ほとんどの猫にとって非常に即効性があります。遅効性のレンテおよびウルトラレンテ（フムリンLおよびフムリンU）インスリンは2005年に中止されたため、ほとんどの猫は、獣医用PZIインスリン、または新しい終日類似体であるグラルギン（ランタス）およびデテミル（レベミール）のいずれかで治療されます。

最初の目標は、1日のほとんどの時間、血糖値を猫にとって快適な範囲に保つことによって、猫の血糖値を調整することです。これは、達成するのに数週間かかる場合があります。

最も成功している文書化された方法は、ランタスまたはレベミールによる厳格な規制です。

規制に対する典型的な障害は次のとおりです。

• ソモジーによってマスクされた慢性的な過剰摂取：高値はソモジーのリバウンドを引き起こす可能性があり、インスリンを増やす必要があるように見える場合があります。この状態は数日または数週間続く可能性があります。
• 高炭水化物キャットフード：多くの市販食品（特に「軽い」食品）は炭水化物が非常に多い。余分な炭水化物が猫の血糖値を高く保ちます。一般的に、缶詰食品は乾燥食品よりも炭水化物が少なく、缶詰の「子猫」食品はさらに低くなります。猫の糖尿病は、低炭水化物ダイエットでよりよく調整され、時には元に戻すことができます。
• 不適切なインスリン：さまざまなブランドや種類のインスリンは、さまざまな猫に特異な影響を及ぼします。いくつかの投与量では、インスリンは猫にとって十分長くは続かないかもしれません。血糖値をより頻繁にテストすることで、インスリンが1日を通して血糖値を制御しているかどうかを判断できます。

血糖値のガイドライン編集

絶対数はさまざまです人間用に作られた血糖値計は、より低い範囲の血糖値（< 80 mg / dl–4.44 mmol / L）を読み取る場合を除いて、一般的にネコの血液を使用して正確です。この時点で、人間と動物の赤血球のサイズの違いにより、不正確な測定値が作成される可能性があります。

Somogyi reboundEdit

インスリンが多すぎると、血糖値が相反して増加する可能性があります。この「Somogyi効果」は、自宅で猫の血糖値を監視する猫の飼い主によってよく指摘されます。血糖値が低血糖にまで低下しすぎると、体は防御的にブドウ糖（肝臓のグリコーゲンから変換される）とホルモンのエピネフリンとコルチゾールを血流に放出する可能性があります。グリコーゲンは血糖値を上昇させますが、他のホルモンは猫をしばらくの間インスリン抵抗性にする可能性があります。体にグリコーゲンの蓄えがない場合、リバウンド効果はなく、猫は低血糖症になります。

少量の過剰摂取でもリバウンド効果を引き起こす可能性があります。 （典型的なケースは、1日2回の投与量を1単位から2に増やし、1.5単位の正しい投与量を渡すことです。）

血糖値の厳密な制御を目的としたプロトコルでグラルギンで治療された猫では、リバウンド高血糖はめったに発生しません。ブドウ糖濃度。

低血糖編集

猫のインスリン必要量は警告なしに変わることがあるため、注意深いペットの飼い主でも急性低血糖エピソード（非常に低い血糖）が発生する可能性があります。症状にはうつ病が含まれます/嗜眠、混乱/めまい、排泄/膀胱制御の喪失、嘔吐、そして意識の喪失および/または発作即時治療には、猫の歯茎をこすって蜂蜜またはコーンシロップを投与することが含まれます（無意識の場合でも、そうでない場合でも）猫の症候性低血糖は医学的緊急事態であり、猫は専門家の治療を必要とします。血糖値がない場合は毎分脳に損傷を与えるため、ハチミツ/コーンシロップは獣医に行く途中で投与し続ける必要があります。

血糖値計（< 2.2 mmol / Lまたは40mg / dL）によると低血糖症であるが、症状がない猫は、できるだけ早く給餌する必要があります。食べることを拒否する低血糖症の猫は、安定するまで蜂蜜またはコーンシロップを強制給餌することができます。

軽度の低血糖症のエピソードは、見過ごされたり、トイレの外に尿溜まりなどの証拠を残したりする可能性があります。これらの場合、猫の体は肝臓を刺激して貯蔵されたグリコーゲンを放出することによって低血糖に反応するため、血糖はおそらく逆説的に次のテスト時間後に高く見えるでしょう。