慢性鼻水を治療するために、最初に根本的な原因を特定します

慢性鼻水を治療するために、最初に根本的な原因を特定します原因

2013年5月24日

親愛なるメイヨークリニック：

私は85歳の男性で、子供の頃から後鼻漏の問題を抱えています。数年前、多くの検査の後、私は非アレルギー性鼻炎と診断されました。私は症状を助けるためにピルとスプレーを試しましたが、何もうまくいきません。いつも鼻水を出し、喉をすっきりさせているような気がします。少し安心して1時間以上行けるような提案はありますか？

回答：

慢性的な鼻水と後鼻漏の問題（喉の奥を流れる過剰な鼻汁）は、効果的に管理するのが難しい場合があります。これらは大きな医学的問題ではないように思われるかもしれませんが、これらの症状は大きな影響を与える可能性があります。人の生活の質に。多くの場合、治療の成功は根本的な原因の特定にかかっています。

症状は何年も同じように見えますが、実際には症状の原因が時間の経過とともに変化している可能性があります。慢性的な鼻水と後鼻漏の潜在的な原因は、年齢とともに変化する可能性があります。

たとえば、若い人では、慢性的な鼻水と、うっ血やくしゃみなどの他の症状がアレルギーの症状である可能性があります。 、アレルギー性鼻炎と呼ばれる状態。または、あなたが言うように、それは時々非アレルギー性鼻炎に関連しています。非アレルギー性鼻炎は、煙による刺激や、臭い、体温、気圧変化に対する鼻の内壁の過敏症である血管運動性鼻炎など、さまざまな原因が原因である可能性があります。好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎と呼ばれる症状もあり、アレルギー性鼻炎と同様の症状を引き起こしますが、誘発性のアレルゲンは見つかりません。

かなりの後鼻漏を伴う鼻水は慢性副鼻腔炎に関連している可能性があります。この一般的な状態では、副鼻腔と呼ばれる鼻腔の周りの空洞が炎症を起こし、腫れます。慢性副鼻腔炎の人の中には、問題を悪化させる可能性のある副鼻腔ポリープもあります。鼻の片側に他の側よりも影響を及ぼしているように見える鼻水は、髄液の漏れなどの解剖学的問題を示している可能性があります。症状に気流の閉塞が含まれる場合は、鼻中隔弯曲などの他の状態を考慮する必要があります。

慢性の鼻水や後鼻漏のこれらすべての原因は高齢者に発生する可能性がありますが、これらの症状は年齢とともにより頻繁になる可能性があります。

たとえば、鼻中隔弯曲症は高齢者に多く見られます。このタイプの非アレルギー性鼻炎の症状は、どんな食べ物を食べることによっても引き起こされる可能性があり、辛い食べ物を食べるときに私たち全員が得る鼻水を誇張しています。また、軽度の体温変化が高齢者に鼻水を誘発することもよくあります。

多くの高齢者では、後鼻漏の感覚は鼻気道の脱水症の結果である可能性があります。これは、とりわけ、高血圧、睡眠障害、膀胱の問題に対する薬の副作用である可能性があります。コーヒー、お茶、アルコールを飲みすぎたり、水を十分に飲まなかったりすると、高齢者の鼻の脱水症状を引き起こす可能性が高くなります。最後に、一部の人々では、特定の種類の胃食道逆流症の症状が後鼻漏と誤って識別される場合があります。

これらの状態の多くには効果的な治療法があります。ただし、最善の治療法を見つけるには、根本的な問題を正しく特定する必要があります。

最初に非アレルギー性鼻炎と診断されてからしばらく経っているため、今すぐ状態を再評価しておくと役立つ場合があります。耳鼻咽喉科の専門医（耳鼻咽喉科医）または鼻や副鼻腔の疾患に特に関心のあるアレルギー専門医に相談することを検討してください。あなたの症状とあなたの全体的な病状を徹底的に評価した後、彼または彼女はこれらの厄介な症状を最もよく管理する方法についてアドバイスを提供できるでしょう。

— Juan Guarderas、MD、耳鼻咽喉科/アレルギー、メイヨーフロリダ州ジャクソンビルのクリニック。