定期的な胎児検査で心臓エコー源性の焦点はどれほど重要ですか？

心臓内エコー源性病巣は、定期的な胎児超音波検査中に非常に頻繁に見られる所見であり、胎児心エコー検査のために患者を紹介する理由となることもあります。

目的：先天性心疾患のリスクが高い胎児と低い胎児の混合集団におけるエコー源性心臓内病巣の発生率を評価し、エコー源性病巣と先天性心疾患との関連がより強いかどうかを判断すること一般的な胎児の人口。

設計：過去2年間の、2つの胎児心臓病紹介センターでの臨床ファイルの遡及的評価。少なくとも1つのエコー源性の焦点を持っていたすべてのケースが私たちの研究のために選択されました。母体の年齢、在胎週数、紹介の理由、エコー源性病巣の場所と数、染色体異常、および心臓の欠陥を分析した。以前の研究では、エコー源性病巣に関連するトリソミーのリスクが高いことが示唆されており、先天性心疾患は21トリソミーの胎児でより頻繁に起こることを考慮して、異数性のすべての胎児を研究から除外しました。

結果：したがって、753の臨床ファイルがレビューされ、そのうち61（8.1％）に少なくとも1つのエコー源性の焦点がある胎児がいました。母体の平均年齢は29.0歳（最低-19歳、最高43歳）でした。検査時の平均在胎週数は23.4週でした（最小-19週、最大-31週）。 48.0％で、胎児心エコー検査の紹介の理由は、定期的な母体検査中に以前に見られたエコー源性病巣の存在でした。妊婦の13.0％、母体年齢10.0％、先天性心疾患の家族歴8.4％、産科スキャンでの心臓奇形の疑い4.2％、双子形成4.0％、流産歴2.1％、 10.3％の母体の病理は他の紹介の理由でした。 53例では、単一のエコー源性焦点が見つかりました。そのうち44例は左心室内に、9例は右心室にありました。残りの8例では、異なる心腔で複数のエコー源性病巣が見つかりました。 56人の胎児は構造的に正常な心臓を持っていて、5人（8.1％）で心臓の欠陥が見つかりました。

結論：エコー源性の病巣は、通常の胎児の心臓スキャン中に心腔内によく見られ、左心室が最も頻繁な場所です。それらはおそらく乳頭筋発達の正常な変種を表していますが、それらの存在は先天性心疾患のリスクの可能性として解釈されるべきです。