リンパ腫

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体のリンパ系は、免疫系が細菌、ウイルス、その他の不要または有害な物質をろ過するのに役立ちます。リンパ系には次のものが含まれます。

• リンパ節（リンパ腺とも呼ばれます）
• 胸腺
• 脾臓
• トンシル
• アデノイド
• 骨髄

リンパ管またはリンパ管と呼ばれるチャネルは、リンパ系の一部を接続します。

リンパ腫は、リンパ組織で発生する癌の一種です。 。リンパ腫にはいくつかの種類があります。リンパ系細胞が関与し、ホジキンリンパ腫という見出しの下に分類されるものもあります。他のすべての形態のリンパ腫は、非ホジキンリンパ腫のグループに分類されます。

ホジキンリンパ腫

Reed-Sternberg細胞と呼ばれるタイプの細胞が関与するリンパ腫は、ホジキンリンパ腫として分類されます。ホジキンリンパ腫のタイプは、顕微鏡下で癌性組織がどのように見えるかに基づいて分類されます。ホジキンリンパ腫は、アメリカ人10万人に約3人が発症します。最も一般的なのは、成人期の初期から後期（15〜40歳と55歳以降）です。

ホジキンリンパ腫の最も一般的な最初の症状は、痛みのない拡大です。首、首輪の上、腕の下の領域、または鼠径部のリンパ節（腫れた腺として知られる状態）。

ホジキンリンパ腫が胸の中央のリンパ節に関係している場合、この腫れによる圧力は、原因不明の咳、息切れ、または心臓との間の血流の問題を引き起こす可能性があります。

倦怠感（疲労感）、食欲不振、かゆみ、巣箱などの他の症状がある人もいます。 。原因不明の発熱、寝汗、体重減少もよく見られます。

非ホジキンリンパ腫（NHL）

非ホジキンリンパ腫（NHL）は、小児期のどの年齢でも発生する可能性があります。 3歳未満ではまれです。15歳未満の小児では、NHLはホジキン病よりもわずかに一般的です。

非ホジキンリンパ腫では、特定の種類のリンパ腫（リンパ節に集まる一種の白血球）の悪性（癌性）増殖が見られます。

小児期のリスクリンパ腫

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫はどちらも、次のような特定の重度の免疫不全のある人に多く発生する傾向があります。

• 遺伝性の免疫不全（欠陥が受け継がれている）両親による）
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症の成人
• 臓器移植後に免疫抑制薬で治療された成人（これらの強力な薬剤は免疫系の活動を抑制するのに役立ちます）

他の種類のがんに対して放射線療法または化学療法を受けた子供は、後年にリンパ腫を発症するリスクが高いようです。

定期的な小児検診で早期に発見できる場合がありますリンパ腫が遺伝性免疫問題、HIV感染、免疫抑制薬による治療、または以前の癌に関連している場合の症状r治療。

小児リンパ腫に明確に関連しているライフスタイル要因はありません。通常、親も子供もリンパ腫の原因を制御することはできません。ほとんどの場合、成長中の血球の遺伝子の非遺伝的変異（エラー）が原因です。

診断

医師は子供の体重をチェックし、身体検査を行って拡大を探しますリンパ節と感染の兆候。聴診器を使用して、「胸部を検査し、腹部を感じて、痛み、臓器の肥大、または体液の蓄積をチェックします。

身体検査に加えて、医師子供の過去の健康状態、家族の健康状態、その他の問題について質問することにより、病歴を調べます。

場合によっては、明らかな理由もなく子供がリンパ節の腫大を患っている場合、医師はノードを注意深く監視して、ノードが成長し続けるかどうかを確認します。腺が細菌に感染していると思われる場合、医師は抗生物質を処方するか、特定の種類の感染症について血液検査を行う場合があります。

リンパ節が拡大したままの場合、次のステップは生検です（除去および検査）組織、細胞、または体からの体液）。生検は、骨髄または胸部または腹部の構造を伴うリンパ腫にも必要です。

生検は、細い中空の針を使用して行うことができます（これは針吸引として知られています）。または、患者が全身麻酔を受けている間に小さな外科的切開を行う場合があります。時々、生検は麻酔下で外科的切除を必要とするかもしれません。これは、リンパ節の一部またはリンパ節全体が切除されることを意味します。

検査室では、生検からの組織サンプルを調べて、特定の種類のリンパ腫を特定します。これらの基本的な臨床検査に加えて、特定の種類のリンパ腫を区別するために、遺伝子検査を含むより高度な検査が通常行われます。

リンパ腫の影響を受けている体の部位を特定するために、次の検査も使用されます。

• 完全血液数（CBC）を含む血液検査
• 肝臓と腎臓の機能の検査を含む血液化学
• 骨髄生検または吸引
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）による中枢神経系（脳および脊髄）
• 超音波
• 胸部と腹部のコンピューター断層撮影（CT）、場合によってはX線
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 骨スキャン、ガリウムスキャン、および/またはポジトロンエミソン断層撮影（PET）スキャン（全身の腫瘍の証拠を探すために放射性物質が血流に注入される場合）

これらの検査は、医師が使用する治療の種類を決定するのに役立ちます。

治療

小児リンパ腫の治療は、主に病期分類によって決定されます。病期分類は、診断時の疾患の広がりに応じて患者を分類または分類する方法です。

化学療法（がん細胞を殺すための非常に強力な医薬品の使用）は、あらゆる種類のリンパ腫。場合によっては、放射線療法（高エネルギー光線を使用してがん細胞を殺し、それらが増殖および増殖するのを防ぐ）も使用されることがあります。

短期および長期の副作用

リンパ腫の化学療法は骨髄に影響を及ぼし、貧血や出血の問題を引き起こし、深刻な感染症のリスクを高めます。

化学療法や放射線療法には、他にも多くの副作用があります。脱毛、皮膚の色の変化、感染リスクの増加、吐き気と嘔吐）、および長期的なもの（心臓と腎臓の損傷、生殖の問題、甲状腺の問題、または後年の別の癌の発症など）。

親はすべての潜在的な副作用について子供のケアチームと話し合う必要があります。

再発

ほとんどの子供はリンパ腫から回復しますが、重度のリンパ腫のある子供は再発します（再発）がんの）。これらの子供たちにとって、骨髄移植と幹細胞移植はしばしば治療の選択肢の中にあります。

骨髄/幹細胞移植の間、癌細胞を殺すために放射線療法の有無にかかわらず化学療法が行われます。次に、健康な骨髄/幹細胞が体内に導入されます。これらの健康な細胞は、子供が感染症と戦うのを助ける白血球を生成することができます。

新しい治療法

小児リンパ腫の新しい治療法には、特に抗体を使用して送達するいくつかの異なるタイプの免疫療法が含まれますリンパ腫細胞に直接化学療法薬または放射性化学物質。 （抗体は、細菌、ウイルス、毒素と戦うために免疫系によって作られるタンパク質です。）このリンパ腫細胞の直接的な標的化は、化学療法や放射線治療が正常な非癌性の体組織に損傷を与えるときに起こる副作用を回避するのに役立ちます。