肝疾患のかゆみ

原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、C型肝炎などの肝疾患に続発するかゆみは、患者が耐え、医師が管理するのが非常に難しい症状です。 。肝疾患のかゆみのある患者がなぜかわからない理由
。
肝疾患の結果として血液中に蓄積し、かゆみを引き起こす物質があると考えられています。

肝疾患でかゆみを引き起こす物質の性質は不明ですが、内因性オピオイド（例：エンケファリン）として知られる血漿中に通常見られるいくつかの物質が、少なくとも部分的に肝疾患に続発するかゆみに寄与することを示唆する証拠が過去数年にわたって蓄積されてきました。これらの神経伝達物質は、脳の特別な領域に作用することによってかゆみを引き起こすことが提案されています。胆汁酸を含む、肝臓病の血中にも蓄積する他の物質も、このタイプのかゆみに関与している可能性があります。しかし、胆汁酸がこのタイプのかゆみを引き起こすことを裏付ける強力な証拠はありません。

伝統的に、かゆみの研究方法は、患者の血液中に蓄積することが知られている物質の濃度を測定することでした。かゆみを伴う肝疾患を伴う。しかし、この方法では、この種のかゆみの原因についての理解が進んでいません。

科学的調査を行うために、研究者は、
可能な情報の収集を可能にする信頼できる方法を適用する必要があります。客観的な方法で分析および解釈されます。かゆみの分野の研究者は、
優れた方法の利用可能性の必要性を長年認識してきました。この精神の中で、10年以上前に設計された器具は、かゆみ、つまり引っかき傷の感覚から生じる人間の行動の測定を可能にします。この方法を使用して引っかき傷を記録するいくつかの臨床試験が実施されています。これらの研究は、一部の患者が概日リズムとして知られる24時間のリズムで引っ掻くというデモンストレーションを含め、かゆみと引っ掻きについての洞察を提供してきました。この発見は、肝疾患に続発するかゆみが
脳で媒介されることをさらに示唆しています。

現在、肝疾患のかゆみの治療に使用されるいくつかの薬があります。これらの薬には、コレスチラミン、抗生物質リファンピシン、オピエート拮抗薬のナロキソンとナルトレキソン、およびセロトニン3型受容体拮抗薬が含まれます。これらの薬は多くの患者のかゆみを軽減するように見えますが、すべての患者に効果的な薬はありません。この現実は、
肝疾患に続発するかゆみを和らげる可能性のある他の薬を探し続ける必要があることを強調しています。