顕微鏡的大腸炎

このページの内容：

• 顕微鏡的大腸炎とは何ですか？
• 結腸とは何ですか？
• 顕微鏡的大腸炎の原因は何ですか？
• 顕微鏡的大腸炎を発症する可能性が高いのは誰ですか？
• 顕微鏡的大腸炎の兆候と症状は何ですか？
• 顕微鏡的大腸炎はどうですか？診断されましたか？
• 顕微鏡的大腸炎はどのように治療されますか？
• 食事、食事、栄養
• 顕微鏡的大腸炎はどのように予防できますか？
• 顕微鏡的大腸炎は結腸癌のリスクを高めますか？
• 臨床試験

顕微鏡的大腸炎とは何ですか？

顕微鏡的大腸炎は結腸の炎症であり、医療提供者は顕微鏡でしか見ることができません。炎症は、組織の損傷、刺激、または感染に対する身体の正常な反応です。微視的大腸炎は炎症性腸疾患の一種であり、腸の炎症や炎症を引き起こす病気の総称です。

微視的大腸炎には、膠原線維性大腸炎とリンパ球性大腸炎の2種類があります。医療提供者は、症状と治療法が同じであるため、両方のタイプを説明するために顕微鏡的大腸炎という用語を使用することがよくあります。一部の科学者は、膠原線維性大腸炎とリンパ球性大腸炎は、別々の状態ではなく、同じ状態の異なる段階である可能性があると考えています。

両方のタイプの顕微鏡的大腸炎では、白血球の一種であるリンパ球の数が増加します。 、結腸を裏打ちする細胞の層である上皮に見ることができます。白血球数の増加は炎症の兆候です。 2種類の大腸炎は、結腸組織にわずかに異なる方法で影響を及ぼします。

• リンパ球性大腸炎。リンパ球の数が多く、結腸の組織と内層は正常な厚さです。
• 膠原線維性大腸炎。上皮の下にある糸状のタンパク質であるコラーゲンの層が蓄積し、通常よりも厚くなります。

顕微鏡で見ると、医療提供者はリンパ球の数とコラーゲンの厚さにばらつきがあることに気付く場合があります。結腸のさまざまな部分で。これらの変動は、2種類の顕微鏡的大腸炎の重複を示している可能性があります。

結腸とは何ですか？

結腸は、一連の中空器官である胃腸（GI）管の一部です。口から肛門までの長いねじれたチューブに結合しました。これは、便が体から出る長さ1インチの開口部です。消化管を構成する臓器は、

• 口
• 食道
• 胃
• 小腸
• 大腸
• 肛門

上部消化管と呼ばれる消化管の最初の部分には、口、食道、胃、小腸が含まれます。下部消化管と呼ばれる消化管の最後の部分は、大腸と肛門で構成されています。腸は腸と呼ばれることもあります。

大腸は成人では約5フィートの長さで、結腸と直腸が含まれます。大腸は老廃物を液体から便と呼ばれる固形物に変えます。便は結腸から直腸へと通過します。直腸は成人では6〜8インチの長さで、結腸の最後の部分（S状結腸と呼ばれます）と肛門の間にあります。排便中、便は直腸から肛門に移動し、体外に移動します。

顕微鏡的大腸炎の原因は何ですか？

顕微鏡的大腸炎の正確な原因は不明です。いくつかの要因が顕微鏡的大腸炎を引き起こすのに役割を果たす可能性があります。しかし、ほとんどの科学者は、顕微鏡的大腸炎は通常結腸に生息する細菌に対する異常な免疫系反応に起因すると考えています。科学者たちは、

• 自己免疫疾患
• 薬
• 感染症
• 遺伝的要因
• 胆汁酸吸収不良

自己免疫疾患

時には、顕微鏡的大腸炎の人も自己免疫疾患を患っています。これは、体の免疫系が体自身の細胞や臓器を攻撃する障害です。微視的大腸炎に関連する自己免疫疾患には、

• セリアック病が含まれます。セリアック病は、小腸の内壁を損傷し、栄養素の吸収を妨げるため、グルテンに耐えられない状態です。グルテンは、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質です。
• • 橋本病などの甲状腺疾患—慢性または長期にわたる甲状腺の炎症の一種です。
  • バセドウ病—甲状腺機能亢進症を引き起こす病気。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が体が必要とするよりも多くの甲状腺ホルモンを産生するときに発生する障害です。
• 関節リウマチ—痛み、腫れ、こわばり、喪失を引き起こす病気免疫系が関節の内側を覆う膜を攻撃すると、関節で機能します。
• 乾癬—鱗屑と呼ばれる薄片状の銀白色の斑点を伴う厚い赤い皮膚を引き起こす皮膚病。

薬

研究者は薬が顕微鏡的大腸炎を引き起こすことを発見しました。しかし、彼らは微視的大腸炎と特定の薬、最も一般的には

• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬
• ランソプラゾール（プレバシッド）
• アカルボース（Prandase、Precose）
• ラニチジン（Tritec、Zantac）
• セルトラリン（Zoloft）
• チクロピジン（Ticlid）

微視的大腸炎に関連する他の薬には

感染症

バクテリアが含まれます。一部の人々は、特定の有害な細菌に感染した後に顕微鏡的大腸炎にかかります。有害なバクテリアは、結腸の内壁を刺激する毒素を生成する可能性があります。

ウイルス。一部の科学者は、消化管の炎症を引き起こすウイルス感染が微視的大腸炎の原因となる可能性があると考えています。

遺伝的要因

一部の科学者は、遺伝的要因が微視的大腸炎に関与する可能性があると考えています。大腸炎。研究者はまだ顕微鏡的大腸炎に特有の遺伝子を発見していませんが、科学者は数十の遺伝子を他のタイプの炎症性腸疾患に関連付けています。これには、

• クローン病（炎症や炎症を引き起こす障害）が含まれます。消化管の一部
• 潰瘍性大腸炎-大腸の内層に炎症と潰瘍を引き起こす慢性疾患

胆汁酸吸収不良

一部の科学者は、胆汁酸の吸収不良が顕微鏡的大腸炎に関与していると信じています。胆汁酸の吸収不良は、腸が胆汁酸を完全に再吸収できないことです。胆汁酸は、胆汁と一緒に作用して脂肪を分解する肝臓によって作られる酸です。胆汁は肝臓で作られる液体で、毒素や老廃物を体外に運び、体が脂肪を消化するのを助けます。結腸に到達する胆汁酸は下痢を引き起こす可能性があります。

顕微鏡的大腸炎を発症する可能性が高いのは誰ですか？

人々は顕微鏡的大腸炎を発症する可能性が高くなります

• 50歳以上
• 女性
• 自己免疫疾患がある
• 特に16〜441歳の人がタバコを吸う
• 病気に関連している薬を使用する

顕微鏡的大腸炎の兆候と症状は何ですか？

顕微鏡的大腸炎の最も一般的な症状は慢性です、水っぽい、非血性の下痢。下痢のエピソードは、数週間、数ヶ月、さらには数年続くことがあります。しかし、顕微鏡的大腸炎を患っている多くの人々は、下痢のない長期間を過ごす可能性があります。微視的大腸炎の他の兆候や症状には、

• 排便を急ぐ必要がある、またはすぐにトイレに行く必要がある
• 痛み、けいれん、または膨満感などがあります。腹部（胸部と腰の間の領域）は通常軽度です
• 体重減少
• 便失禁—直腸からの便や体液の偶発的な通過—特に夜間

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• 吐き気
• 脱水症—下痢で失われた液体を補充するのに十分な液体を摂取しないことから生じる状態

顕微鏡的大腸炎の症状が現れて頻繁に行きます。治療をしなくても症状が消えることがあります。

顕微鏡的大腸炎はどのように診断されますか？

病理医（組織の検査を専門とする医師）は、所見に基づいて顕微鏡的大腸炎を診断します。結腸全体で行われた複数の生検の。生検は、顕微鏡で検査するために組織の小片を採取することを含む手順です。病理医は実験室で結腸組織サンプルを検査します。多くの患者は、結腸のさまざまな部分にリンパ球性大腸炎と膠原性大腸炎の両方を発症する可能性があります。

顕微鏡的大腸炎の診断を支援するために、消化器疾患を専門とする胃腸科医が

から始めます。
• 病歴と家族歴
• 身体検査

胃腸科医は、過敏性腸症候群などの他の腸疾患を除外するために一連の医学的検査を行う場合があります、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎、および感染性大腸炎-これらは、顕微鏡的大腸炎と同様の症状を引き起こします。これらの医療検査には、

• ラボ検査
• 腸の画像検査
• 腸の内視鏡検査

病歴と家族歴

胃腸科医は患者に病歴と家族歴、症状のレビュー、食習慣の説明、処方薬と市販薬のリストを提供するように依頼します。顕微鏡的大腸炎の診断を支援するため。胃腸科医はまた、現在および過去の病状について患者に尋ねます。

身体検査

身体検査は、顕微鏡的大腸炎の診断や他の病気の除外に役立つ場合があります。身体検査中、胃腸科医は通常

• 患者の体を検査します
• 患者の腹部の特定の領域を軽くたたきます

ラボテスト

ラボテストには

• 血液検査
• 便検査

血液検査が含まれる場合があります。血液検査では、医療提供者のオフィスまたは商業施設で採血し、分析のためにサンプルをラボに送ります。医療提供者は、血液検査を使用して、赤血球数と白血球数の変化を探すことができます。

• 赤血球。赤血球が通常より少ないか小さい場合、貧血、つまり体の細胞が十分な酸素を得るのを妨げる状態になっている可能性があります。
• 白血球。白血球数が通常より多い場合、人は体のどこかに炎症や感染症を持っている可能性があります。

検便。便検査は、便のサンプルの分析です。医療提供者は、便を捕まえて保管するための容器を患者に提供します。患者はサンプルを医療提供者または商業施設に戻し、そこでサンプルは分析のためにラボに送られます。医療提供者は通常、細菌や寄生虫などのさまざまな種類の感染症や出血など、GI疾患の他の原因を除外するために便検査を命じ、症状の原因を特定するのに役立ちます。

画像検査腸

腸の画像検査には、以下が含まれる場合があります：

• コンピューター断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 上部GIシリーズ

特別に訓練された技術者が外来センターまたは病院でこれらの検査を行い、放射線科医（医用画像を専門とする医師）が画像を解釈します。患者は麻酔を必要としません。医療提供者は、画像検査を使用して身体の異常を示し、場合によっては特定の腸疾患を診断します。

CTスキャン。 CTスキャンでは、X線とコンピューター技術を組み合わせて画像を作成します。 CTスキャンの場合、医療提供者は患者に飲用液と造影剤と呼ばれる特殊な染料の注射を与えることがあります。 CTスキャンでは、技術者がX線を撮影するトンネル型のデバイスにスライドするテーブルに患者が横になる必要があります。

MRI。 MRIは、X線を使用せずに体の内臓や軟部組織の写真を撮る検査です。患者はMRIのために麻酔を必要としませんが、閉所を恐れる患者の中には、経口で軽い鎮静を受ける場合があります。 MRIには、飲用液と造影剤の注入が含まれる場合があります。ほとんどのMRI装置では、患者はテーブルの上に横になり、トンネル型のデバイスにスライドします。このデバイスは、一端が開いている場合と閉じている場合があります。一部の機械では、患者はより広いスペースに横たわることができます。 MRI中、患者は通常は起きていますが、技術者が画像を撮影している間は完全に静止している必要があります。これには通常、数分しかかかりません。技術者は一連の画像を撮影して、腸の詳細な画像を作成します。シーケンシング中に、患者は大きな機械的ノッキングとハミングノイズを聞きます。

上部消化管シリーズ。この検査は、上部消化管の形状を調べるX線検査です。医療提供者の指示に従って、患者は手術前に飲食してはいけません。患者は、上部消化管シリーズの準備方法について医療提供者に尋ねる必要があります。処置中、患者はX線装置の前に立ったり座ったりして、白亜質の液体であるバリウムを飲みます。バリウムは上部消化管を覆っているので、放射線科医と胃腸科医はX線で臓器の形状をよりはっきりと見ることができます。患者は、検査後短時間、膨満感や吐き気を経験することがあります。その後数日間、消化管内のバリウム液は白色または明るい色の便を引き起こします。医療提供者は、検査後の飲食に関する具体的な指示を患者に提供します。

腸の内視鏡検査

腸の内視鏡検査には

生検を伴う結腸内視鏡検査
• 生検を伴う柔軟なS状結腸鏡検査
• 生検を伴う上部GI内視鏡検査

胃腸科医が病院または外来患者でこれらの検査を実施しますセンター。

生検を伴う結腸内視鏡検査。結腸内視鏡検査は、結腸内視鏡またはスコープと呼ばれる、一端に軽くて小さなカメラが付いた長くて柔軟な細いチューブを使用して、直腸と結腸全体の内部を観察する検査です。ほとんどの場合、軽い麻酔と鎮痛剤は、患者が検査のためにリラックスするのに役立ちます。医療スタッフは、患者のバイタルサインを監視し、患者ができるだけ快適になるように努めます。看護師または技術者が腕または手の静脈に静脈内（IV）針を刺して麻酔をかけます。

テストでは、胃腸科医が結腸鏡を肛門に挿入している間、患者はテーブルに横になります。ゆっくりと直腸から結腸へと導きます。スコープは大腸を空気で膨らませ、胃腸科医の視界を良くします。カメラは腸の内壁のビデオ画像をコンピューター画面に送信し、胃腸科医が結腸と直腸の内壁を注意深く検査できるようにします。胃腸科医は、患者を数回動かし、見やすくするためにスコープを調整する場合があります。スコープが小腸の開口部に達すると、胃腸科医はゆっくりとそれを引き出し、結腸と直腸の内層を再び検査します。結腸内視鏡検査では、炎症を起こして腫れた組織、潰瘍、およびポリープなどの異常な成長（腸の内壁に成長する余分な組織片）が見られます。直腸と結腸の内壁が正常に見える場合、胃腸科医は顕微鏡的大腸炎を疑う可能性があり、結腸の複数の領域を生検します。

医療提供者は、検査前に自宅で従うべき腸の準備手順を書面で提供します。 。医療提供者はまた、患者が検査後に何を期待できるかを説明し、退院の指示を出します。

生検を伴う柔軟なS状結腸鏡検査。柔軟なS状結腸鏡検査は、S状結腸鏡またはスコープと呼ばれる、一端に軽くて小さなカメラが付いた柔軟で細いチューブを使用して、直腸とS状結腸の内部を観察する検査です。患者は通常、麻酔を必要としません。

テストでは、胃腸科医がS状結腸鏡を肛門に挿入し、直腸からS状結腸にゆっくりと誘導する間、患者はテーブルに横になります。スコープは大腸を空気で膨らませ、胃腸科医の視界を良くします。カメラは腸の内壁のビデオ画像をコンピューター画面に送信し、胃腸科医がS状結腸と直腸の内壁を注意深く検査できるようにします。胃腸科医は、患者に数回動かして、見やすくするためにスコープを調整するように依頼する場合があります。スコープがS状結腸の終わりに達すると、胃腸科医はS状結腸と直腸の内層を注意深く調べながらゆっくりとそれを引き抜きます。

胃腸科医は、腸の病気や炎症などの状態の兆候を探します。腫れた組織、潰瘍、ポリープ。直腸と結腸の内壁が正常に見える場合、胃腸科医は顕微鏡的大腸炎を疑う可能性があり、結腸の複数の領域を生検します。

医療提供者は、検査前に自宅で従うべき腸の準備手順を書面で提供します。 。医療提供者はまた、患者が検査後に何を期待できるかを説明し、退院の指示を出します。

生検を伴う上部消化管内視鏡検査。上部消化管内視鏡検査は、内視鏡またはスコープと呼ばれる、一端に軽くて小さなカメラが付いた柔軟で細いチューブを使用して、上部消化管の内部を観察する検査です。胃腸科医は、内視鏡を食道から胃、そして十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分に注意深く送り込みます。内視鏡に取り付けられた小型カメラがビデオ画像をモニターに送信し、腸の内壁を綿密に検査することができます。医療提供者は、うがいをするために患者に液体麻酔薬を与えるか、患者の喉の後ろに麻酔薬をスプレーすることがあります。医療提供者は、鎮静剤を投与するために腕または手の静脈にIV針を刺します。鎮静剤は、患者がリラックスして快適に過ごすのに役立ちます。この検査では、上部小腸の閉塞やその他の状態を示すことができます。胃腸科医は、上部消化管内視鏡検査中に小腸の内壁を生検する場合があります。

顕微鏡的大腸炎はどのように治療されますか？

治療は症状の重症度によって異なります。胃腸科医は

• その人が服用している薬を確認します
• 特定の薬を変更または中止するように推奨します
• その人が喫煙をやめることをお勧めします li>

胃腸科医は、症状を抑えるのに役立つ薬を処方する場合があります。薬はほとんどの場合、顕微鏡的大腸炎の治療に効果的です。胃腸科医は、食事、食事、栄養の変更を勧めることがあります。まれに、胃腸科医が手術を勧めることがあります。

薬

胃腸科医は、次の1つ以上を処方する場合があります。

• サリチル酸ビスマス（カオペクテート、ペプトビスモル）などの下痢止め薬、ジフェノキシレート/アトロピン（ロモチル）、およびロペルアミド
• ブデソニド（エントコート）やプレドニソンなどのコルチコステロイド
• メトトレキサートやスルファサラジン（アザチオプリン）などの抗炎症薬
• コレスチラミン樹脂（Locholest、Questran）-胆汁酸を遮断する薬
• メトロニダゾール（フラギル）やエリスロマイシンなどの抗生物質
• メルカプトプリン（プリネトール）、アザチオプリン（アザサン、 Imuran）、およびメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）
• インフリキシマブ（レミケード）やアザチオプリン（フミラ）などの抗TNF療法

コルチコステロイドは、炎症を軽減し、免疫系の活動を減らします。これらの薬には多くの副作用があります。科学者たちは、ブデソニドがプレドニゾンよりも安全で、副作用が少ないことを示しています。ほとんどの医療提供者は、ブデソニドが顕微鏡的大腸炎の治療に最適な薬であると考えています。

顕微鏡的大腸炎の患者は、再発する可能性はありますが、一般的に薬による治療によって緩和を達成します。再発が続く場合は、長期治療が必要な患者もいます。

食事、食事、栄養

症状を軽減するために、医療提供者は次の食事の変更を推奨する場合があります。 ：

• カフェインや人工糖を含む食べ物や飲み物は避けてください
• 下痢のエピソード中の脱水を防ぐためにたくさんの液体を飲んでください
• 牛乳を食べる-乳糖不耐症の場合は無料の食事療法
• グルテンを含まない食事療法を食べる

どのような種類の食事療法が正しいかについて、医療提供者または栄養士に相談する必要があります。

手術

顕微鏡的大腸炎の症状がひどく、薬が効果的でない場合、胃腸科医は結腸を取り除く手術を勧めることがあります。手術は顕微鏡的大腸炎のまれな治療法です。胃腸科医は、手術を検討する前に他の症状の原因を除外します。

顕微鏡的大腸炎を予防するにはどうすればよいですか？

研究者は顕微鏡的大腸炎を予防する方法を知りません。しかし、研究者は、医療提供者の推奨に従う人々が顕微鏡的大腸炎の再発を防ぐことができるかもしれないと信じています。

顕微鏡的大腸炎は結腸癌のリスクを高めますか？

番号。クローン病や潰瘍性大腸炎などの他の炎症性腸疾患とは異なり、顕微鏡的大腸炎は結腸がんになるリスクを高めません。

臨床試験

国立糖尿病研究所と消化器および腎臓病（NIDDK）および国立衛生研究所（NIH）の他のコンポーネントは、多くの疾患および状態の研究を実施およびサポートしています。

臨床試験とは何ですか？それらはあなたに適していますか？

臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の中心です。臨床試験では、病気を予防、検出、または治療するための新しい方法を検討しています。研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質の向上など、ケアの他の側面を調べるために臨床試験を使用しています。臨床試験があなたに適しているかどうかを確認してください。

どの臨床試験が開かれていますか？

現在開かれていて募集中の臨床試験は、www.ClinicalTrials.govで見ることができます。