子宮外妊娠があるとどうなるか

毎月、卵巣の1つが卵管に卵子を放出します。妊娠しないと、子宮の内壁が剥がれ、生理が始まります。しかし、卵子が精子で受精すると、子宮に到達し、子宮内膜に移植されて胎児に成長し続けます。

子宮外妊娠の場合（別名子宮外妊娠）、受精卵は子宮の外に移植され、正常に発育し続けることができません。子宮外妊娠の90％以上は、卵管の1つで発生しますが、子宮頸部、卵巣、または腹部でも発生する可能性があります。

子宮外妊娠は、全体の約2％を占めます。妊娠は、卵管を通る卵の動きが遅くなるか、妨げられるためにしばしば発生します（通常は瘢痕のため）。子宮外妊娠が成長すると卵管が破裂し、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があるため、この状態は早期に発生し、一部の女性は妊娠していることに気付く前に、迅速な治療が必要になります。子宮外妊娠が疑われる場合は、開業医に電話するのを待つ必要はありません。

朗報ですか？タイムリーな診断とケアがあれば、将来健康な妊娠をする可能性が非常に高くなります。

子宮外妊娠の症状

子宮外妊娠の多くは診断が難しい場合があります。乳房の圧痛、吐き気、疲労などの症状は、通常の妊娠初期の症状と似ています。したがって、時折のけいれんやわずかな膣からのしみは妊娠中でも警告の原因にはなりませんが、特に症状が持続または悪化する場合は、次のような症状が出た場合は開業医に連絡してください。

• 異常な軽い出血または茶色のしみ妊娠検査が陽性だった後
• 生理中に発生しないその他の膣からの出血
• 通常は下腹部にある鋭くて窮屈な腹痛（多くの場合、けいれんやけいれんに進行する鈍い痛み）;痛みは継続的または断続的である可能性があり、移動したり、腸に負担をかけたり、咳をしたりすると悪化する可能性があります

子宮外妊娠が見過ごされ、卵管が破裂した場合、次のような症状が発生する可能性があります。

• より重い出血
• 腹痛の増加
• 重度の鋭い腹部軽度の痛み
• 直腸圧
• 嘔吐
• 失血による低血圧
• 失血、脱力感、めまい感失血
• 横隔膜の下に血液がたまるによる肩の痛み

診断方法

子宮外妊娠は通常診断されます妊娠の約4〜6週間後、通常は超音波検査と血液検査を行い、ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）のレベルをチェックします。 hGCレベルの通常よりも低い増加は、子宮外妊娠を示している可能性があります。

子宮外妊娠の治療方法

残念ながら、子宮外妊娠を維持する方法はありません。それを治療するためのいくつかのオプションがありますが、それらはすべて、hCGレベルがゼロに戻ることを確実にするために医師による注意深いフォローアップを必要とします：

• 投薬。胎児の心拍がなく、卵管が破裂していない最小の子宮外妊娠は、メトトレキサートで治療できます。この薬の注射に続いて、hCGレベルが適切に低下していることを確認するために、重要なフォローアップ血液検査を受けます。治療後4日目から7日目までの間にhCGレベルが少なくとも15％低下しない場合は、薬が効かず、2回目の投与が必要です。薬が正しく機能するようにするには、アルコール、葉酸、イブプロフェンなどの鎮痛薬を避けることが重要です。約4〜6週間かかる可能性のあるプロセス中に、子宮外妊娠はまだ破裂する可能性があります。そのため、医師の予約を取り、フォローアップケアの指示に従うことが非常に重要です。いくつかの推定によると、子宮外妊娠の最大90％は、十分に早期に発見されれば、薬だけで治療することができます。
• 腹腔鏡手術。投薬が適切でない他のほとんどの場合、あなたの開業医は子宮外妊娠を取り除くために全身麻酔下で手術を行うかもしれません。手術は、腹部の小さな切開部から挿入される腹腔鏡（カメラ付きの薄い光を透過する器具）を使用して行うことができます。外科医は大きな切開をすることなく内部を見ることができ、手術器具は妊娠を取り除くために使用されます。卵管が破裂した場合、その一部または全部を取り除く必要があるかもしれません。女性は通常、腹腔鏡検査後24時間以内に退院し、回復時間は1〜2週間です。
• 開腹術。子宮外妊娠を取り除くために、より大きな切開が必要になる場合があります。この場合、1日か2日で退院し、回復時間は約6週間になります。

合併症

早期診断なし子宮外妊娠と治療では、受精卵が卵管内で成長し続け、破裂につながる可能性があります。卵管が破裂すると、将来、受精卵を子宮に運ぶことができなくなります。破裂を気にしないと、深刻な、さらには生命を脅かす内出血やショックを引き起こす可能性があります。

幸いなことに、早期発見、投薬、または手術により、医師はこれらの合併症が発生する前に組織を取り除くことができます。したがって、子宮外妊娠に関連すると思われる症状が発生した場合は、必ずすぐに開業医に知らせてください。子宮外妊娠。

子宮外妊娠の危険因子と原因

子宮外妊娠はどの女性でも発症する可能性がありますが、35歳以上で喫煙している人はリスクが高くなります。」正確な原因を特定することは困難ですが、これらの要因がそれに関連しています：

• 子宮内膜症
• 子宮外妊娠
• 以前の子宮外妊娠（ある子宮外妊娠を経験した女性は、別の子宮外妊娠をする可能性が約15％あります）
• 卵管結紮を含む卵管手術イオン、またはチューブを縛る（手順の2年以上後に可能性が高くなります）
• プロゲステロン（ファロピウスチューブを通る卵の動きを遅くする）のみで作られた出産管理ピルを使用しながら妊娠する
• 子宮内避妊器具またはIUDの使用中に妊娠する（IUDを使用しても子宮外妊娠のリスクは増加せず、IUDによる子宮外妊娠は非常にまれですが、IUDを使用して妊娠した場合場所、あなたのリスクはより高いです）
• クラミディアやゴノレアのような性的に伝染する病気を持っている
• 喫煙

あなたが子宮外妊娠の場合は、妊娠を開始する前に必ず医師の診察を受け、期待していることがわかったらすぐに訪問をスケジュールしてください。

子宮外妊娠の予防

いつでもあなたが妊娠しようとしているなら、健康を維持するための最良の方法は、運動し、よく食べ、そして毎日出生前のビタミンを摂取することを忘れないことです。いくつかの要因はあなたのコントロールの外にありますが、子宮外妊娠のリスクを減らすことができるいくつかの方法があります：

• 喫煙しないでください
• そうでない場合現在妊娠を試みている場合は、コンドームを使用して性感染症にかかるのを防ぎます（また、STDにかかるリスクがある場合は検査を受けて、すぐに治療を受けられるようにします）
• 可能な治療法については、医師に相談してください。あなたは性感染症に苦しんでいます

妊娠喪失への対処

子宮外妊娠は早い段階で起こりますが、子宮外妊娠は他の流産と同じように喪失です。子供の計画。悲しみやショックを感じることがあり、性感染症の治癒には時間がかかることがあります。流産後のサポートについては、友人や家族に頼り、サポートグループや悲しみのカウンセリングを検討してください。

妊娠する子宮外妊娠後も

子宮外妊娠は、将来の妊娠にはほとんど影響しません。たとえ流産したとしてもチューブ、他のチューブが引き継ぐ必要があります。一部の研究では、子宮外妊娠の治療を受けた女性の約3分の2が妊娠し、18か月以内に正常な妊娠をすることが示されています（平均して、子宮外妊娠を経験したことがないカップルの約85％が1年以内に妊娠します）。子宮外妊娠を1回行うと、別の妊娠をするリスクが高まり、そもそも子宮外妊娠につながったのと同じ要因がまだ働いている可能性があることに注意してください。

もう一度妊娠を試みたい場合は、妊娠ホルモンhCGが検出できないレベルに低下したことを確認するために、最初に開業医に検査とフォローアップ血液検査を依頼してください。3〜6回の月経周期が完了するまで待ってから試すことをお勧めします。再び妊娠する。