腎生検
腎生検とは
生検は、顕微鏡下で検査するために体から組織または細胞を取り除くために行われます。組織サンプルを針で取り除き、癌やその他の異常細胞をチェックします。また、腎臓がどの程度機能しているかを確認するのにも役立ちます。
腎臓生検には2つのタイプがあります：
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針生検。麻酔薬が投与された後、医療提供者は生検針を腎臓に挿入してサンプルを採取します。超音波またはコンピューター断層撮影（CTスキャン）を使用して針をガイドすることができます。ほとんどの腎臓生検は、この技術を使用して行われます。
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生検を開きます。麻酔薬が投与された後、医療提供者は皮膚を切開し、腎臓の一部を外科的に切除します。
医療提供者が腎臓の特定の領域をサンプリングしたい場合、生検は超音波、蛍光透視法、またはコンピューター断層撮影法によって導かれることがあります。
理由腎臓生検が必要ですか？
あなたの腎臓は紫がかった茶色の臓器のペアです。彼らは背中の真ん中に向かって肋骨の下に座っています。腎臓：
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血液から尿の形で液体の老廃物を取り除きます
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塩やその他の物質のバランスを保ちます血液
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赤血球の形成を助けるホルモンであるエリスロポイエチンを生成します
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血圧を調節します
腎機能が異常な場合、腎生検は次の目的で行われます。
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腎機能が低下している理由を調べる
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移植された腎臓がどの程度うまく機能しているかを確認します。
医療提供者が腎生検を勧める理由は他にもあるかもしれません。
腎生検のリスクは何ですか？
他の手順と同様に、次のような合併症が発生する可能性があります。
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生検部位のあざと不快感
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進行中の出血生検部位から、尿中、または体内から
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近くの臓器または構造物の穿刺
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近くの感染症生検部位
X線を使用して腎生検を行う場合、使用される放射線の量はわずかです。したがって、放射線被ばくのリスクは低いです。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。X線に曝されることによる胎児へのリスクについて医療提供者に相談してください。 。妊娠は必ずしも腎臓生検を受けることの禁忌ではありません。母親の健康を維持することが重要な場合があります。腎生検中に母親と胎児の両方を保護するために特別な予防措置が取られる場合があります。
腎生検を行っている場合は、腎生検を行うことができない場合があります。腎臓感染症、特定の出血状態、制御不能な高血圧、または機能している腎臓が1つしかない。
特定の病状によっては、他のリスクがある場合があります。手順の前に、必ず医療提供者に懸念を表明してください。
腎生検の準備をするにはどうすればよいですか？
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医療提供者から手順と質問をすることができます。
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腎生検を行う許可を与える同意書に署名するよう求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
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医療提供者は、健康状態を確認するために身体検査を行う場合があります。あなたは血液検査や他の診断検査を受けるかもしれません。
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薬、ラテックス、テープ、麻酔に敏感な場合、またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
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医療提供者に、服用しているすべての薬（処方薬および市販薬）とハーブサプリメントを伝えます。
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出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液を薄くする）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
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妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、手順の前に医療提供者に伝えてください。
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生検の前、通常は深夜以降、または麻酔薬や鎮静薬を服用する少なくとも6時間前に断食するように求められる場合があります。あなたのヘルスケアチームはあなたに特定の指示を与えます。
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リラックスするために、手順の前に鎮静剤を服用する場合があります。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。
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あなたの病状に基づいて、あなたの医療チームは他の特定の準備を要求するかもしれません。
腎生検の手順中に何が起こりますか？
腎生検は、外来または病院で行われる場合があります。それはおそらく手術室、病院のベッド、または放射線科で行われます。手順は、状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
通常、腎臓針生検は次のプロセスに従います。
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衣服を脱いで、着ます。病院のガウン。
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静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
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医療提供者が簡単に腎臓に到達できるように、お腹に横になります。枕を使用して、正しい位置に固定することができます。腎臓を移植した場合は、仰向けになります。
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生検部位の皮膚は、消毒液で洗浄されます。
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局所麻酔薬を注射すると、針刺しを感じるでしょう。これは、短い刺すような感覚を引き起こす可能性があります。
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手順中はじっと横になる必要があります。
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超音波またはX線を使用して、針を腎臓に導くことができます。
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医療提供者が生検針を腎臓に挿入している間、息を吸って息を止めるように求められます。これにより、生検針の配置を妨げる可能性のある横隔膜の動きが防止されます。
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医療提供者がサンプルを採取するときに、不快感やプレッシャーを感じることがあります。
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医療提供者が複数の組織サンプルを必要とする場合、複数の穿刺が行われる可能性があります。その場合、同じ穿刺プロセスが繰り返されます。
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針を抜くと、生検部位にしっかりと圧力をかけて出血を止めます。
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滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
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腎臓組織サンプルは検査のために研究室に送られます。
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腎生検中に何が起こるかについて、医療提供者に相談してください。
腎生検後はどうなりますか？
回復は、行われた手技の種類と医療提供者の慣行によって異なります。回復室に運ばれ、麻酔がなくなるのを注意深く観察します。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病院の部屋に連れて行かれるか、自宅に退院することがあります。
数時間仰向けに寝るように求められます。看護師があなたの尿に出血の兆候がないかチェックします。あなたは内部出血をチェックするために血液検査を受けるかもしれません。あなたは同じ日または翌日遅くに退院するかもしれません。麻酔、誰かにあなたを家に連れて行ってもらうように計画してください。
生検部位は生検後数日間、圧痛または痛みを伴う可能性があります。ヘルスケアチームのアドバイスに従って、痛みを和らげる鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは出血の可能性を高める可能性のある他の特定の鎮痛薬。必ず推奨薬のみを服用してください。
Te医療チームに次のいずれかを報告してもらいます。
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最初の24時間後の尿中の血液
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排尿できない
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発熱および/または悪寒
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生検部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排尿
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生検部位周辺または他の場所での痛みの増加
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かすかな感じ
あなた特に断りのない限り、通常の食事に戻る可能性があります。あなたのヘルスケアチームはあなたに1日か2日休むように頼むかもしれません。あなたは数日間激しい身体活動を避ける必要があるでしょう。生検部位の出血を防ぐために、ジョギング、エアロビクス、テニス、乗馬などの「バウンド」活動を数週間行わないでください。
医療提供者から他の指示が出る場合があります。状況に応じて、手順の後。