感染症の原因（細菌）

感染症は、がんとがん治療の最も一般的な合併症の1つです。これは、癌や癌治療が一定期間免疫系を弱める可能性があるためです。免疫系は、感染に抵抗し、戦うために一緒に働く器官、組織、および細胞のグループです。一部の感染症は体の他の部分に広がる可能性があり、早期に発見されないと生命を脅かす可能性があります。感染症は、体内に侵入して増殖し、害や病気を引き起こす細菌によって引き起こされます。感染を引き起こす可能性のある細菌の主な種類は次のとおりです。

• 細菌
• ウイルス
• 原生動物（一部は寄生虫として機能します）
• 真菌（真菌とも呼ばれます）。

特定の種類の癌自体が、感染のリスクを高める可能性があります。特定の種類の癌治療もそうです。がん細胞が治療され、治療が終了すると、通常、感染のリスクは低下します。ほとんどの癌患者にとって、重篤な感染症にかかる最大のリスクは限られた時間しか続きません。しかし、すべての患者は異なり、治療の副作用は非常に異なる可能性があります。したがって、感染のリスクは、がんの種類と受けた治療法によって異なります。たとえば、手術や放射線療法は、高用量の化学療法（化学療法）を使用する骨髄移植ほど、感染に対する抵抗力を弱めることはありません。また、がんの治療に使用される薬の中には、他の薬よりも感染に抵抗する人の能力に影響を与える可能性が低いものがあります。

がんを患っている人やがん治療を受けている人に発症する感染症は、他の点では健康な人よりも深刻な場合があります。また、扱いが難しい場合もあります。がんにかかっている場合は、感染が悪化して広がる前に、感染を早期に発見して治療することが重要です。感染のリスクについては、がん治療チームに相談してください。

感染する可能性が最も高い体の部分

がん患者の一般的な感染部位は次のとおりです：

• 皮膚と粘膜（口、膣、腸の内側などの柔らかい裏地）
• 消化器系（口、食道、胃、腸）
• 肺と呼吸通路（副鼻腔と喉）
• 泌尿器系（膀胱と腎臓）
• 神経系（脳と脊髄）
• 中央静脈カテーテル（CVC）周辺の皮膚と組織。 CVCは、静脈に挿入され、採血してIV薬または体液を投与するために使用されるチューブまたはカテーテルです。

感染の危険因子

• 好中球減少症。化学療法、放射線療法、幹細胞移植、骨髄移植などの一部の種類のがん治療は、好中球減少症（血液中の白血球の成分である好中球の数の減少）を引き起こす可能性があります。これは、免疫システムが弱く、体が感染症と戦うことができない可能性があることを意味します。
• ステロイドなどの薬は、免疫システムを弱め、感染症のリスクを高める可能性があります。
• 骨髄に影響を与える癌や骨に広がる可能性のある癌など、特定の種類の癌は、感染のリスクを高める可能性があります。がんによって感染のリスクが高まるかどうかを医師に確認してください。
• 粘膜炎。消化管の内壁の炎症または痛み。粘膜炎の患者はしばしば口内炎を患います。
• 糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、自己免疫疾患などの他の病状を患っています。他の病状がある場合は、感染のリスクが高いかどうか医師に相談してください。
• 栄養不良、ストレス、睡眠不足などの他の要因。

感染のリスクを知る

感染やその他の副作用のリスクとがん治療の利点を比較検討することが重要です。がん患者さんは、がん治療への反応に影響を与える可能性のある他の健康上の問題を抱えている可能性があるため、患者さんの状況はそれぞれ異なります。がん治療前および治療中に、感染のリスクについて医師に相談してください。医師に尋ねることができるいくつかの質問があります。または感染症に関するがん治療チーム：

• 私の種類のがんまたはがん治療により、感染症にかかる可能性が高くなりますか？その場合、リスクが高まるのはいつですか？
• 私の状況では、どのような種類の感染症が最も一般的ですか？
• どのような兆候や症状に注意し、いつ電話する必要がありますか？
• どのような症状が緊急のケアを必要としますか？緊急治療室？緊急治療室に行かなければならない場合、そこで働く人々に何か特別なことを伝える必要がありますか？
• 治療中に感染を防ぐために何かしますか？
• 感染のリスクを下げるにはどうすればよいですか？
• 熱が出た場合、それは感染していることを意味しますか？
• 私の感染症の治療方法をどのように決定しますか？

がん患者の感染の兆候

感染の初期の兆候を監視し、すぐに医療チームにそのことを伝えることが重要です。このようにして、感染が体の他の部分に広がるのを防ぐために、治療をできるだけ早く開始することができます。これは、白血球数が少ない（好中球減少症）人にとってはさらに重要です。

感染の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 発熱（通常の体温より高い）。がん治療チームが、発熱と見なす温度を教えてくれます。
• 寒気や汗をかきます（多くの場合、発熱を伴います）
• 喉の痛み
• 痛みや舌または口の白いコーティング
• 咳または息切れ
• 鼻づまり
• 排尿時の灼熱感または痛み。血性または混濁尿
• けが、外科的創傷、または中央静脈カテーテル（VAD）などのIVの部位、または生殖器を含む皮膚の任意の場所での発赤、腫れ、排液、または温かさ直腸領域
• 胃または腹部（腹部）の痛みまたは圧痛
• 首のこわばり
• 副鼻腔の痛み、耳の痛み、または頭痛

発熱は、がん患者の感染の最初の兆候であることが多いため、特に重要です。時には、発熱が感染の唯一の兆候です。好中球減少症の患者は、発熱を除いて、感染の他の兆候や症状がない場合があります。体温をチェックするために体温計が必要です。発熱したときの気分に頼ることはできません。発熱がある場合、または他の感染の兆候や症状がある場合は、医師または看護師に連絡するように指示されることがあります。最初に医師に確認せずに、発熱を抑える薬を服用しないでください。何をすべきか、いつ電話すべきかを医師に尋ねてください。夜間や週末など、営業時間外に医療チームに連絡する方法を知っていることを確認してください。

知っておくべき重要事項

がん患者とその家族や友人にとって重要です。これらのことを知るために：

• 感染のリスク
• 治療後に免疫系が弱くなる可能性がある期間
• 体温を測る方法正しい方法、いつチェックするか、どのくらいの頻度でチェックするか
• 発熱やその他の感染の兆候や症状を医師や看護師に報告するタイミング
• 手洗いの重要性患者と彼らが接触する人々の衛生状態
• 口をよくケアし、傷や感染の兆候をチェックする方法
• 切り傷、擦り傷、またはその他の皮膚の損傷を防ぎ、感染を防ぐために清潔に保ちます
• 湿ったタオルやベビーワイプを使用して、腸を動かすたびに肛門の周りをきれいにすることの重要性
• IVの適切なケアと中央静脈カテーテル（ポートやPICCラインなどのCVC）
• 感染の兆候を探す場所（皮膚、口、CVC部位）
• 適切な栄養、バランスの取れた食事、たくさんの水分を飲む
• 睡眠と運動の重要性
• 処方された薬を服用する必要性
• 服用しているすべての薬について医師が知っていること（処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブ、サプリメント）–リストを保持し、医師の診察ごとに更新します
• 皮膚と粘膜の乾燥を防ぐ方法
• ワクチン接種（免疫）を受ける前、および最近ワクチン接種を受けた子供や大人に近づく前に、医療チームまたは医師と話すことの重要性。

治療前および治療中にがん治療チームとこれらの点を確認して、必要な情報を入手してください。これらのことをどのように扱うべきかについて彼らに再確認し、癌治療中に取るべき特別なステップがあるかどうかを調べてください。