鉄治療は、鉄欠乏性貧血の女性患者の体重増加に関連していますか？ Yokus O、GedikH-エジプトJヘマトール

元の記事

年：2016 |ボリューム：41 |問題：2 |ページ：42-44

鉄治療は鉄欠乏性貧血の女性患者の体重増加に関連していますか？
オスマンヨクス1、ハビップゲディクMD 2
1血液学部HealthİstanbulTrainingandResearchHospital、İstanbul、Turkey
2 Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology、MinistryofHealthBakırköySadiKonukTrainingand Research Hospital、İstanbul、Turkey

連絡先住所：
Habip Gedik
保健省BakırköySadiKonukトレーニングおよび研究、感染症および臨床微生物学部門病院、34700İstanbul
トルコ

サポートのソース：なし、利益相反：なし

チェック

DOI：10.4103 / 1110-1067.186395

目的：鉄治療の関係を評価し、女性患者の体重を増やすこと。
材料と方法この研究は、鉄治療の関係を評価し、入院した女性患者の体重を増やすために、2013年から2014年の間に前向きに実施されました。鉄欠乏性貧血と鉄療法の診断を受けた保健省イスタンブール研究病院の血液クリニックへ18歳と50歳で、インフォームドコンセントに署名しました。
結果鉄療法の3か月後、33人の患者のうち30人で有意なヘモグロビン（Hgb）の増加が観察されました。体重増加とHgb増加は3人の患者で発見されていません。体重が3kgを超える患者のHgbの増加は、体重が3 kg以下の患者よりも統計的に有意であることがわかりました（P = 0.008）。
結論肥満とメタボリックシンドロームは、死亡率と罹患率の観点から現在の健康問題です。 。鉄療法に関連する体重増加は、鉄欠乏性貧血の女性患者によく見られる問題です。鉄療法を受けている患者は、体重増加の合併症と食事療法の利点に関してカウンセリングを受け、長期の鉄療法を防ぐために血清フェリチンとHgbレベルを追跡する必要があります。医師は、食事をしなければ体重が増えない患者に注意を払う必要があります。

キーワード：貧血、鉄分、治療、体重増加

この記事の引用方法：
Yokus O、Gedik H.鉄治療は、鉄欠乏性貧血の女性患者の体重増加に関連していますか？ Egypt J Haematol 2016; 41：42-4

はじめに

鉄欠乏性貧血（IDA）貧血の最も一般的な原因は、特に子供であり、月経や妊娠中の女性でより頻繁に観察されます。不十分な食事による鉄摂取、出血性痔核、および婦人科の問題は、IDAの一般的な原因に遭遇します。年齢や地理的な違いは観察されますが、IDAの頻度は世界の一部の地域で最大60％になる可能性があります。
IDAは一般的に女性で観察されます。一方、肥満や高血糖は、妊娠中に増加する世界的な問題となっています。肥満の有病率は年齢によって異なりますが、一部のコミュニティでは40〜60％であると報告されています。インスリン抵抗性は、肥満とメタボリックシンドローム（MS）に関連しています。知られているように、25を超えるBMIは太りすぎと定義され、30を超えると肥満と定義されます。
IDAの治療に与えられた鉄とその過剰は、酸化効果による脂質過酸化とDNA損傷に影響を与えることも報告されています動物実験におけるinvitro。実際には、体内の鉄の貯蔵は血清フェリチンによって最もよく測定されます。鉄貯蔵過剰は、インスリン抵抗性、糖尿病、非アルコール性脂肪肝、およびMSを引き起こします。過剰な鉄は、特に毒性作用のある酸素ラジカルのような内皮構造で、潜行性の炎症を引き起こします。肥満の人の脂肪組織で産生が増加するヘプシジンは、鉄療法への反応を低下させることが報告されています。
貧血の女性患者は従うことができないことに気づき、体重が増えると主張しているため、これらの製剤の使用を控えています鉄処理による。この研究は、鉄治療と女性患者の体重増加との関係を評価するために実施されました。

材料と方法

この研究は、2013年から2014年にかけて前向きに実施され、鉄治療の関係を評価し、インフォームドコンセントと鉄療法の診断を受けて保健省イスタンブール研究病院の血液学クリニックに入院した女性患者の体重を増やしました。 18と50のと署名されたインフォームドコンセント。地元の倫理委員会はこの研究を承認しました。鉄欠乏症の診断は、全血球計算、血清フェリチン、鉄、鉄結合能、沈降および生化学的パラメーター、および血液学の医師による他のいくつかの検査（便潜血など）を使用して行われました。貧血の他の原因を持っていた患者、貧血のさまざまな病因要因に寄与する病気、慢性疾患に関連するビタミン欠乏症と貧血の組み合わせ、悪性腫瘍、過去6か月の鉄製剤の使用歴、代謝障害および内分泌障害、経口使用鉄剤を妨害する薬物を使用する避妊薬、併存疾患、妊娠および授乳は、研究期間中に追跡できなかったが、除外された。鉄治療は、100〜200 mgの元素鉄を3か月間、または5〜10日間静脈内/筋肉内経口投与した後、経口鉄治療を行いました。患者の体重は、ベースライン時と診療所での3か月の治療後に、キャリブレーションされたスケールで測定されました。
統計
統計分析は、SPSSバージョン21.0（SPSS Inc.、シカゴ、イリノイ、米国）を使用して行われました。二分変数は、フィッシャーの正確なテストで2対2の比較、またはピアソンのχ2で2つ以上の応答で比較されました。ロジスティック回帰分析を実行して、未調整のオッズ比を取得し、（オッズ比率; 95％信頼区間; P値）。統計的有意性は、0.05未満のP値として定義されました。

結果

合計34人の女性患者が研究に登録されました。腹腔疾患、胃腺癌、甲状腺機能亢進症と診断された4人の患者、および研究期間中に胃手術を受けた1人の症例odは研究から除外されました。平均年齢は36.1歳でした（範囲：19-50歳）。 3〜11 kgの範囲の20人の患者（60％）で3キログラムと太りすぎの増加が発生しました。 3kg以下の7人の患者（23％）が食事に注意を払うことを明らかにしました（）。鉄療法の3か月後、33人の患者のうち30人で有意なヘモグロビン（Hgb）の増加が観察されました。体重増加とHgb増加は3人の患者で発見されていません。 3 kgを超える体重が増加した患者のHgb増加は、3 kg以下の体重が増加した患者よりも統計的に有意であることがわかりました（P = 0.008）。さらに、体重が3 kg以上増加した患者の血清フェリチンレベルは、体重が3 kg以下増加した患者よりも高いことがわかりましたが、統計的に有意ではありませんでした（P = 0.79;）。

テーブル1患者の特徴 表示するにはここをクリック

表2治療後の評価 表示するにはここをクリック / td>

表3治療前と治療後のヘマトクリットおよびフェリチンレベルの比較 ここをクリックして表示

鉄分治療を受けている患者は、食事療法をしていないか、代謝性疾患。したがって、鉄療法は体重に伴う血清フェリチンレベルを増加させます。私たちの研究結果は、他の公表された研究によっても支持されたこの仮説と一致しています。フィンランドで691人の患者（男性289人と女性402人）を対象に、6。5年以内の血清フェリチンレベルとMS発症との関係を調査する研究が行われました。この期間中に、MSは発症した全症例の18％で発症しました。フェリチン値が高い女性と男性の両方でのMSの発症は、より統計的に有意であると報告されています。肥満の指標としての腰周りの増加と血清フェリチン値との間に相関関係があることも報告されました。肥満、高血糖、またはインスリン抵抗性になりがちな患者は、貧血の回復後の治療の延長ではなく、食事療法、体重増加、貧血の治療に対する反応のモニタリングに関してカウンセリングを受ける必要があります。鉄の投与がインスリン抵抗性につながる量と期間、および血清鉄レベルが体重を増加させるかどうかを評価するには、さらなる研究が必要です。しかし、この研究は、これに光を当てるための予備研究の観点から重要です。耐糖能試験のために75gの経口ブドウ糖を投与された貧血のない104人の妊婦における血中フェリチンと耐糖能障害との関係を調査するために実施された研究は、2時間での血清ブドウ糖レベルがフェリチンレベルの女性でより高いことがわかったと報告しましたこの値より低い女性よりも38.8µg / l以上。したがって、妊娠中の女性は鉄の貯蔵に関してより慎重に評価されるべきであり、鉄の治療は貧血のない妊婦に危険を及ぼす可能性があります。高脂肪食と組み合わせた周産期の鉄欠乏は、肥満と心血管調節不全を引き起こすことが報告されています。私たちの研究で示されているように、供給された鉄は、インスリン抵抗性または過剰な鉄の量による体重増加に関連している可能性があります。状況を明らかにするために、フェリチンレベルと治療後のインスリン抵抗性の発症との関係を調査する必要があります。
肥満でない132例の血清フェリチンと高感度C反応性タンパク質（hsCRP）を調査するために1つの研究が行われました。 -146例を含む糖尿病または肥満-糖尿病および正常対照群。肥満症例の高い血清フェリチンレベルは、真性糖尿病とは無関係であるとして、高い血清hsCRPレベルに関連していると報告された。血清フェリチンおよびhsCRPレベルは、2型糖尿病および肥満の患者でも高いことが報告されています。高い血清フェリチンレベルは、MSの炎症と発症を誘発する可能性があります。肥満患者における鉄投与に関連する体重増加およびヘプシジンに関連する鉄治療に対する無反応も報告された。この点で、食事療法は、鉄治療を受けている患者の体重増加とそれに関連する多発性硬化症の合併症を防ぎます。ただし、鉄分投与下で食事をせずに体重が増えない患者は、悪性腫瘍、炎症性腸疾患、甲状腺機能亢進症などの観点から検査する必要があります。
外来患者クリニックに一般的に適用されるため、女性患者のみが研究に含まれました。 IDAの診断と、鉄の投与に関連する不満の体重増加を伴う。

結論

肥満とMSは現在の健康状態です死亡率と罹患率の観点からの問題。鉄療法に関連する体重増加は、IDAの女性患者に共通の問題です。鉄療法を受けている患者は、体重増加の合併症と食事療法の利点に関してカウンセリングを受け、長期の鉄療法を防ぐために血清フェリチンとHgbレベルを追跡する必要があります。医師は、食事なしでは体重が増えない患者に注意を払う必要があります。
財政的支援と後援
なし。
利益相反
利益相反はありません。

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