P試験（TC681X）？

Quest Diagnosticsは、Clinicalが定めたガイドラインに従ってO & Pテストを提供します。ラボラトリースタンダードインスティテュート（CLSI）は、さまざまなAmerican Society of Microbiology（ASM）のプレスブックに掲載されている、ヒト寄生病原体の収集、テスト、および報告を最適化するためのベストプラクティスと連携しています。 O & P試験では、クリプトスポリジウム属、コッチディア属、赤痢アメーバ、赤痢アメーバ、ジアルジア属、イソスポラ属、ミクロスポリジウム属などの重要なヒト寄生病原体の栄養型および/または嚢胞を検出できます。 、Schistosoma mansoni、Schistosoma haematobium、および汚れた環境源への曝露を示す非病原性寄生虫。

質問3.特定の患者集団における特定の寄生虫検査に関する推奨事項はありますか？

はい、推奨される検査は、症状、旅行歴、および病気の地理的有病率によって異なります。 ASMおよびIDSAの推奨事項に基づくこのトピックに関するガイダンスは、以下の表に記載されています2,14：

質問4.なぜですか人間の便の検査に複数の検体が推奨されますか？

寄生虫は断続的にのみ排出される可能性があり、検出には繰り返しの検査が必要になる場合があります。治療前の寄生虫の定期検査には、隔日に収集される最低3つの検体が推奨されます。下痢のない患者の場合、検体のうち2つは通常の動きの後に収集し、1つは硫酸マグネシウムなどのカタルシスの後に収集する必要があります。患者に下痢がある場合は、下剤を使用しないでください。通常、同じ日に収集された複数の検体を提出しても、検査の感度は向上しません。2-5

ジアルジア抗原検査の場合、感度を向上させるために、2つの異なる日に収集された検体の検査をお勧めします。 5

質問5.Quest Diagnosticsが便検査に受け入れる輸送媒体とその理由

便卵子および寄生虫検査に推奨される輸送媒体には、Total-Fixのバイアルが1つ含まれています。または10％ホルマリンとPVAのペアバイアル。これらの輸送媒体は、特定のヒト寄生病原体試験方法に関する信頼性の検証および妥当性確認基準を満たしています。6-13

質問6.Quest Diagnosticsが便検査に受け入れない輸送媒体とその理由は何ですか？

Ecofix、Protofix、SAF、または上記以外の保存料は使用できません。上記の「許容可能」としてリストされているもの以外の輸送媒体は、検証されていないか、特定のテスト方法で使用するための検証基準に合格していません。6

質問7.入院患者に便検査が推奨されないのはなぜですか。 ？

データによると、3日以上入院している患者の場合、下痢は一般に非寄生性の原因によるものです。2

質問8.どの非便源かO & P試験に適していますか？

Schistosoma haematobiumの検出には尿が許容されます。尿は正午頃に収集し、無菌の漏れで提出する必要があります-

便または気管支肺胞洗浄液は、Paragonimus westermaniの卵、Strongyloides stercoralisの幼虫、 Ascaris lumbricoidesの幼虫、または鉤虫の幼虫が疑われます。保存されていないsp赤痢アメーバは冷蔵し、できるだけ早く検査室に輸送する必要があります。

CDCは、以下に示す追加の非便源を推奨しています12。これらの検体の検査には、医療責任者の承認が必要な場合があります。

• GiardiaduodenalisまたはStrongyloidesstercoralisが疑われる場合は、検査のために十二指腸吸引液をTotal-Fixまたは10％ホルマリンで提出する必要があります。
• S状結腸鏡検査資料および肝臓と肺の膿瘍はトータル-Entamoebahistolyticaが疑われる場合の修正またはPVA。

1. M-28-A2。 CLSIガイドライン。腸管からの寄生虫の回復と同定の手順。承認されたガイドライン、2005年。
2. Garcia LS、BrucknerDA。診断医療寄生虫学。第5版ワシントンDC：米国微生物学会; 2007年。
3. 清水RY、ガルシアLS。第133章：検体の収集、輸送、処理：寄生虫学。 Jorgensen JH、Pfaller MA、Carroll KC、et al、eds。臨床微生物学のマニュアル。第11版ワシントンDC：米国微生物学会; 2015年。
4. Leber AL。、ed。臨床微生物学手順ハンドブック。第4版ワシントンDC：米国微生物学会; 2016年。
5. ウィートリーWB。腸のアメーバと鞭毛虫の迅速な染色手順。 J ClinPatholです。 1951; 21：990-991。
6. Medical Chemical Corporation、Inc.Total-Fix™便収集システムの手順。 2013年。
7. ティルPM。ベイリー&スコットの診断微生物学。第13版セントルイス、MO：Elsevier; 2014.
8. http://www.questdiagnostics.com/testcenter/TestCenterHome.action。
9. Garcia LS、清水RY。 EcoFixに保存されたヒトの糞便検体における腸の原生動物の形態の評価：ウィートリーの三色染色とEcoStainの比較。 JClinMicrobiol。 1998; 36：1974-1976。
10. Fedorko DP、Williams EC、Nelson NA、他。 ECOFIXに保存された便検体中のランブル鞭毛虫を検出するための3つの酵素イムノアッセイと2つの直接蛍光アッセイの性能。 JClinMicrobiol。 2000; 38：2781-2783。
11. McHardy IH、Wu M、Shimizu-Cohen R、etal。臨床検査室での腸の原生動物の検出。 JClinMicrobiol。 2014; 52：712-720。
12. https://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticprocedures/stool/specimencoll.html。
13. https://catalog.hardydiagnostics.com/cp_prod/Content/pdf/Comments%20on%20TOTAL-FIX-HardyD.pdf。
14. Shane AL、Mody RK、CrumpJAなど。 2017年米国感染症学会感染性下痢の診断と管理のための臨床診療ガイドライン。 Clin InfectDis。 2017; 65（12）：e45-80。