ICD-10は威圧的である必要はありません

新しいコードセットのアイデアは、今ではインターニストに馴染みがあるはずです。インターニストがICD-10にさらに慣れるために、このコラムでは一般的な診断のコードの例を提供することにより、ACPがメンバーから受け取った質問に答えます。

Q：ICD-9コードとICD-10コードの構造の違いは何ですか？コード番号はランダムですか？または、何らかの順序に従いますか？

A：ICD-10は3〜7個のアルファベットと数字、および完全なコードタイトルを使用しますが、形式はICD-9の形式と非常に似ています。

ICD-10はより長いコードを使用します（場合によっては）ICD-9の場合よりも、基本構造に従います。

• 文字1〜3はコードカテゴリを参照するようになります。
• 文字1は常にアルファベットです。
• 文字2〜3は常に数値です。
• 文字4〜6は、重大度などの臨床の詳細をカバーします。 ty、病因、および解剖学的部位（とりわけ）はアルファベットまたは数字であり、
• 文字7は必要に応じて拡張子として機能し、アルファベットまたは数字のいずれかになります。

説明のために、ICD-9からICD-10コーディングへの簡単な横断歩道をいくつか示します。

Q：ICD-10はコードを組み合わせていると聞きましたが、しかし、それが何を意味するのかわかりません。説明できますか？

A：ICD-10の際立った特徴は、「組み合わせコード」が含まれていることです。これらにより、医師は1つのコードのみを使用して複数の診断を記述したり、合併症を伴う診断を記述したりできます。このデバイスは、詳細情報を提供しながら、必要なコードの数を減らします。

たとえば、ICD-9網膜症を伴う2型糖尿病のコードは、250.5、眼症状を伴う糖尿病、および362.01-362.07、網膜症です。

比較すると、網膜症を伴う2型糖尿病（黄斑浮腫の有無にかかわらず）を説明するICD-10コード）は次のとおりです。

• E11.31：不特定の糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.319：黄斑浮腫を伴わない不特定の糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.32：軽度の非増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.329：黄斑浮腫を伴わない軽度の非増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.33：中等度の非増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.339：mを伴う2型糖尿病黄斑浮腫を伴わない退行性非増殖性糖尿病性網膜症
• E11.34：重度の非増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.349：黄斑浮腫を伴わない重度の非増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.35：増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病
• E11.359：黄斑浮腫を伴わない増殖性糖尿病性網膜症を伴う2型糖尿病

実施ICD-10の締め切りは2014年10月1日のままです。別の遅延があるという兆候はありません。それに応じて、ACPの立場は、メンバーにコーディング移行の準備に役立つ情報とリソースを提供することです。ACPのICD-10リソースはオンラインです。

ICD-10の実装に向けて前進し続けることが重要です。それはわずか1年先です。あなたの診療が実施に向けて順調に進んでいるかどうかを評価するには、オンラインのACP医師および診療タイムラインに対して進捗状況を確認してください。

Q：インターニストが最も頻繁に請求するサービスは何ですか？評価コードと管理コードだけですか？

A：実際には、E / Mコードを超えています。ACPはすべての保険金請求データにアクセスできるわけではありませんが、公開されています。メディケアの請求データ。この表は、インターニストの上位CPTコードを頻度順に示しており、年間約2,100万から約200万の請求の範囲です。最も人気のあるコードの4つは、インターニストによって請求されるが、医師の料金表ではなく、臨床検査料のスケジュールの下で処理される検査サービス用です。