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研究は、生涯の性的行動と性的デビュー時の年齢との関連を示しています1,2および最近性的行動3;ただし、全国調査のデータを使用してこれらの行動の関係を調べた研究はほとんどありません。性行動に焦点を当てた全国的なデータは、性感染症（STI）の研究と予防にとって重要です。このようなデータは、STIの数学的モデルへの情報提供、STI発生率の疫学的傾向の理解、STIの取得と感染のリスクが最も高い人々への予防リソースのターゲティングなど、多くの分野で役立ちます。4–6たとえば、数学的使用としてSTI予防の分野でのモデリングは近年成長を続けており7、これらのモデルに情報を提供するための性行動に関するデータの必要性も高まっています。性行動データの必要性は、個人ベースのモデルで特に顕著です8,9。これは、一部には、より高速でより強力なコンピューターの可用性と手頃な価格の向上により、より一般的になっています。10

この研究の目的は、生涯にわたる膣のセックスパートナーの数によって層別化された米国における性行動の分布を調べることでした。既存の文献への私たちの主な貢献は、最近の全国的に代表的なデータの使用です。このようなデータは、（1）性感染症の予防努力を支援するために、性別、年齢、および性パートナーの生涯数による性行動の不均一性を説明するため、および（2）性行為レベルに従って集団を分類することが多いSTIの数学モデルに情報を提供するために役立ちます。人々が新しいセックスパートナーを獲得する頻度に基づいています。6,10

2006〜2010年の全国家族成長調査（NSFG）のデータを使用しました。これは、全国的に代表的な男性の断面サンプルです。女性11。NSFGは、2006年6月から2010年6月に自宅でインタビューされた15〜44歳の非制度化回答者の全国的な確率サンプルです。11ヒスパニック、黒人、および若者（15〜24歳）はオーバーサンプリングされました。11〜1312,279人がいました女性の回答者と10,403人の男性の回答者、回答率77％。12この分析に含まれるデータは、インタビュアーが管理するコンピューター支援の個人インタビューからのものです。11データはSASバージョン9.3（SAS Institute、Cary、NC）を使用して分析されました。 SAS-call SUDAAN 11.0（Research Triangle Institute、Research Triangle Park、NC）は、複雑なサンプリング設計を説明できます。14,15

自己申告による性的パートナーの生涯数に応じて、5つの性的活動グループを作成しました。性は異性の膣性交として定義され、同性のパートナーは除外されました：性的活動グループ1（0–1生涯のセックスパートナー）、性的活動グループ2（2–4生涯のセックスパートナー）、性的活動グループ3（5–9生涯セックスパートナー）、性的活動グループ4（10〜39の生涯セックスパートナー）、および性的活動グループ5（40以上の生涯セックスパートナー）。これらのグループは、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種の最近の個人レベルのモデルで使用されているグループと類似しており、他のSTI予防およびモデリングの取り組みに役立つように以前の研究に基づいて変更されました。9

分析3性行動対策。まず、性別と年齢で層別化された、性的活動グループ全体の人口の分布を調べました（5年間のグループ化を使用）。次に、性的活動グループごとに、最近の膣のセックスパートナーの平均数（過去12か月）を、性別と年齢グループ別に層別して計算しました。第三に、性行為グループごとに、性別によって層別化された最初の膣性交時の年齢（25〜34歳の年齢）を調べました。 「最初の膣性交時の年齢」分析から高齢者を除外して、近年の最初の膣性交時の年齢を評価しました。最近のデータは、モデリングを含む性感染症予防の取り組みに最も役立ちます。すべての分析で、95％の信頼度を計算しました。推定値の間隔（CI）、および統計的有意性の控えめな推定値としてCIの重複を調べました（CIは付録Aで入手可能）16

生涯の膣のセックスパートナーの数の分布については、類似性が見つかりましたいくつかのマイナーな例外を除いて、男性と女性の回答者の年齢グループ全体。15〜24歳の中で、性的活動グループ1（0〜1の生涯のセックスパートナー）が男性（32.2％）の最も頻繁に報告された性的活動グループでした。 –70.5％）および女性（34.7％–72.0％）の回答者（図1A、B）。すべての年齢層で、性行為グループ5（40歳以上の生涯セックスパートナー）は、すべての男性および女性の回答者。ただし、 25〜44歳の女性では、性的活動グループ2（2〜4人の生涯のセックスパートナー）が最も頻繁に報告された性的活動グループ（30.3％〜30.9％）でしたが、25〜44歳の男性では性的活動グループ4（ 10〜39人の生涯のセックスパートナー）が最も頻繁に報告されました（27.8％〜34.2％）。

最近のセックスパートナーの平均数（過去12か月）は、セックスパートナーの生涯数によって異なります。しかし、性的活動グループ内では、年齢や性別による有意差はほとんど見られませんでした（図2A、B）。全体として、性的活動グループ1（0–1生涯セックスパートナー）の回答者は平均して1人未満の最近のセックスパートナーを持っていましたが、性的活動グループ5（40+生涯セックスパートナー）の回答者は1.5の範囲を報告しました（男性、40– 44歳）から5.1人の最近のパートナー（男の子、15〜19歳）。男性の回答者は全体的に女性の回答者よりもかなり最近のパートナーを報告しましたが（15〜19歳を除く）、特定の性的活動グループ内で、最近の膣のセックスパートナーの報告数は男性と女性の回答者で有意差はありませんでした年齢層。

最初の膣性交の年齢は、パートナーの生涯数によって異なります（図3A、B）。一般に、生涯のセックスパートナーの数が多い人は、生涯のセックスパートナーの数が少ない人よりも最初の膣性交の年齢が若いと報告しました。男性と女性の回答者は、性的活動グループ1（0–1の生涯のセックスパートナー）を除いて、すべての性的活動グループの最初の膣性交で同様の年齢を報告しました。性行為グループ1内では、女性の回答者（78.2％）よりも男性の回答者（88.6％）の方が18〜24歳で最初の性交を報告しました。

セックスパートナーの生涯数は、（a）最近のセックスパートナーの数および（ b）性的デビュー時の年齢は他の研究によって裏付けられています。1–3,17–20たとえば、米国の成人（> 18歳）の研究では、最初の性交の年齢が早い（< 14歳）は、男性と女性の間で過去1年間と過去5年間でより多くのセックスパートナーと関連していました。2同様に、約65,000人の北欧の女性の間で、最初の性交で若い年齢の女性（< 14歳）は、最初の性交時の年齢が高い場合（> 14年）。1私たちが報告する関連性は以前に他の集団で文書化されていますが、私たちの分析は、性的行動の尺度としての性的パートナーの生涯数の使用に関する追加の洞察を提供します。私たちの結果の重要なテーマは、セックスパートナーの生涯数は、性的活動の不均一性を捉えるためのシンプルでありながら有用な尺度であるということです。セックスパートナーの生涯数（私たちのアプリケーションでは性的活動グループ1〜5）を管理する場合、（a）最近のセックスパートナーの報告数と（b）性的デビュー時の年齢（以下を除く）で男性と女性の間に有意差は見つかりませんでした。上記の性的活動グループ1）。

私たちが使用した性的活動グループは、Van de Veldeらが使用した性的活動グループと似ていましたが、まったく同じではありませんでした。9ただし、分布米国のデータを使用して観察した性的活動グループ全体の人口の割合は、Van de Veldeらによって適用された分布と概ね一致しています9。私たちの研究は15〜44歳の米国の一般人口を代表していますが、Van deVeldeら9はカナダの多施設臨床研究からの性行動データ。

私たちの分析には制限があります。インタビュアーが実施した調査への回答は、社会的望ましさのバイアスの影響を受ける可能性があります。過去12か月のセックスパートナーの数の測定値は7でトップコード化されました。これにより、平均を減らすことができますが、極端な外れ値が結果を歪めるのを防ぐこともできます。生涯の膣セックスに焦点を当てたかったので、性行動には異性愛者の膣セックスパートナーのみが分析に含まれていました。したがって、オーラルセックスやアナルセックスなどの他の性的リスク行動は、これらの分析では考慮されていません。サンプルサイズは、他の社会人口統計学による分析を排除しました。モデルを含む将来のSTI予防努力における結果の使用を容易にするために、使用した性行為グループは、HPVワクチン接種の最近のモデルに基づいて選択されました。9代替の性行為分類を調べるには、追加の分析が必要です。

これらの制限にもかかわらず、私たちの分析は、年齢、性別、および膣のセックスパートナーの生涯数による性行動に関する有用なデータを提供します。さらに、私たちの分析は、他の性行動の不均一性を反映するための単純な分類として、セックスパートナーの生涯数の潜在的な有用性を示しています。年齢層別および性別別の性行動の検査は、性別固有の年齢関連の推奨事項および予防プログラム（クラミジア感染症のスクリーニング21,22およびHPVワクチン接種23,24など）にとって重要です。私たちの結果は、STI疫学の傾向の理解、STI予防戦略の改善、およびSTIの数学的モデルの適用に貢献することができます。25