テストID：TTGA組織トランスグルタミナーゼ抗体、IgA、血清

セリアック病（グルテン感受性腸症、セリアックスプルー）は免疫介在性炎症に起因します遺伝的に影響を受けやすい個人で発生する小麦、ライ麦、または大麦のタンパク質の摂取後のプロセス。セリアック病の炎症は主に小腸の粘膜で起こり、絨毛の萎縮を引き起こします。胃腸の炎症に関連する一般的な臨床症状には、腹痛、吸収不良、下痢、および便秘が含まれます。セリアック病の臨床症状は、胃腸管に限定されません。セリアック病の他の一般的な症状には、成長不全（思春期遅発症および低身長）、鉄欠乏、再発性胎児喪失、骨粗鬆症、慢性疲労、再発性口内炎（潰瘍性口内炎）、歯性エナメル形成不全、および疱疹状皮膚炎が含まれます。セリアック病の患者はまた、運動失調や末梢神経障害などの神経精神症状を呈する可能性があり、非ホジキンリンパ腫の発症リスクが高くなります。この病気は、甲状腺炎、I型糖尿病、ダウン症、IgA欠乏症など、他の臨床的障害にも関連しています。

セリアック病は家族で発生する傾向があります。セリアック病を患っている家族を持つ個人は、セリアック病を発症するリスクが高くなります。遺伝的感受性は特定のHLAマーカーに関連しています。一般人口の約40％と比較して、米国のセリアック病患者の97％以上がDQ2および/またはDQ8HLAマーカーを持っています。

セリアック病の確定診断には、空腸生検が必要です。絨毛萎縮。生検の侵襲性と費用を考えると、血清学的および遺伝学的検査を使用して、セリアック病を患う可能性が高い個人を特定することができます。その後、検査結果が陽性の個人は小腸生検に紹介され、それによって不必要な侵襲的手技の数を減らす必要があります（特別な指示のセリアック病診断検査アルゴリズムを参照）。血清学の観点から、セリアック病は、筋内膜、組織トランスグルタミナーゼ（tTG）、および脱アミド化グリアジン抗体を含むさまざまな自己抗体に関連しています。これらの抗体のIgAアイソタイプは通常、セリアック病で優勢ですが、特に個人がIgA欠損症である場合、個人はIgGアイソタイプを生成することもあります。最も感度が高く特異的な血清学的検査は、tTGと脱アミド化グリアジン抗体です。

セリアック病の治療は、グルテンを含まない食事の維持です。この食事療法を順守するほとんどの患者では、関連する自己抗体のレベルが低下し、絨毛萎縮が改善します。これは通常、臨床症状の改善を伴います。