移植片対宿主病：骨骨髄移植の概要

移植片対宿主病とは何ですか？

移植片対宿主病（GvHD）は、同種移植後に発生する可能性のある状態です。 GvHDでは、提供された骨髄または末梢血幹細胞はレシピエントの体を異物と見なし、提供された細胞/骨髄は体を攻撃します。

GvHDには2つの形態があります。

• 急性移植片対宿主病（aGvHD）。
• 慢性移植片対宿主病（cGvHD）。

同種異系移植レシピエントとして、あなたはどちらかを経験するかもしれません。 GvHDの形態、両方の形態、またはどちらでもない。

急性移植片対宿主病

リスク要因

いくつかの要因が急性GvHDの発症を増加させると考えられている（ aGvHD）。最も重要なのは、ドナー/レシピエントのHLA（ヒト白血球抗原）の一致です。この一致では、あなたとあなたのドナーの間に違いがあります。この違いにより、ドナー細胞はあなたの細胞を異物として認識し、組織や臓器に対する免疫反応を引き起こす可能性があります。

HLAミスマッチ関連ドナーから末梢血幹細胞/骨髄を受け取ったレシピエント（またはHLA適合の無関係のドナーから）急性GvHDを発症するリスクが高い。

aGvHDを発症するリスクを高める可能性のある他のドナー/レシピエント因子には以下が含まれる：

• A過去に妊娠したことがある女性ドナー。
• ドナーまたはレシピエントのいずれかの高齢。

急性移植片対宿主病が発生する可能性のある時期/場所

急性GvHDは、ドナーの細胞が移植レシピエントに移植されると発生する可能性があります。急性GvHDは、皮膚、肝臓、または胃腸管で発症する可能性があり、移植後数週間以内に症状が現れる可能性があります。

慢性移植片対宿主病

慢性移植片対宿主病のリスク要因

リスクが高い患者cGvHDの発症例は次のとおりです。

• HLA（ヒト白血球抗原）不一致の関連ドナーまたはHLA一致の非関連ドナーから幹細胞/骨髄を受け取った人。
• すでに急性GvHDを経験している可能性のある患者。
• 高齢の移植レシピエント。

慢性移植片対宿主病が発生する可能性のある時期/場所

慢性GvHDは、同種移植後または移植後数年でいつでも現れる可能性があります。慢性GvHDは、皮膚、肝臓、口、肺、胃腸管、神経筋系、または泌尿生殖器に発生する可能性があります。

移植片対宿主病に関する重要な注意事項：GvHDは生活の質に大きな影響を与える可能性がありますが、いくつかの利点があります。正常な細胞を攻撃する原因となる同じ免疫反応は、生き残った癌細胞を監視して破壊することでもあります。これは、移植片対腫瘍効果と呼ばれます。 GvHDを発症した患者は、疾患の再発率が低くなります。

急性移植片対宿主病（aGvHD）の症状は何ですか？

注aGvHDまたはcGvHDのいずれかの患者の場合：増加したため感染症を発症するリスク。 100.4°F以上の身体的変化や発熱を骨髄移植チームに報告することは非常に重要です。

急性GvHDの症状には、次のいずれかが含まれる可能性があります。

• 皮膚の発疹または皮膚の赤くなった領域（皮膚のaGvHDの兆候）：皮膚がかゆい場合は報告してください。
• 皮膚や目の黄色の変色、および異常な血液検査結果（肝臓のaGvHDの兆候）。
• 吐き気、嘔吐、下痢、または腹部のけいれん（胃腸管または「腸」のaGvHDの兆候）。

慢性移植片対宿主病（cGvHD）の症状は何ですか？

慢性GvHDの症状には、次のいずれかが含まれる可能性があります。

• 発疹、隆起、または変色した領域、皮膚の肥厚または引き締め（皮膚のcGvHDの兆候）。
• 腹部の腫れ、皮膚および/または眼の黄色い変色、および異常な血液検査結果（肝臓のcGvHDの兆候）。
• 乾燥した目または視力の変化（眼のcGvHDの兆候） es）。
• 口渇、口の中の白い斑点、痛みまたは辛い食べ物への過敏症（口のcGvHDの兆候）。
• 息切れまたは変化が見られる胸部X線（口渇性咳肺cGvHDの兆候—肺の）。
• 嚥下困難、嚥下時の痛み、または体重減少（胃腸管または「腸」のcGvHDの兆候）。
• 疲労、筋肉の衰弱、または痛み（神経および筋肉の神経筋cGvHDの兆候）。
• 性交による膣の乾燥または痛み（膣または外陰部のcGvHD）。
• 関節の動きの範囲の減少または関節の緊張（cGvHDまたは筋膜または結合組織）。