肺動脈性肺高血圧症の薬と薬
PAHと診断されたら、医師と緊密に連携します。一緒に、薬の服用を含む治療計画を立てます。あなたの状態を適切に管理するために、あなたはあなたのPAH薬を長期間服用する必要があります。
PAHの治療に使用される薬にはいくつかの種類があります。
血管拡張薬
PAHの多くの人は、血管拡張薬または血管拡張薬を服用する必要があります。これらの薬は、肺の閉塞した血管や狭くなった血管を開く働きをします。それらはあなたの体を通るより多くの血液と酸素の流れを助けることができます。
これらの薬の一般的な副作用には以下が含まれます:
- 腕、脚、または顎の痛み
- 脚のけいれん
- 吐き気
- 下痢
- 頭痛
血管拡張薬の例は次のとおりです。
イロプロスト(Ventavis)およびトレプロスチニル(Tyvaso)
一部の血管拡張薬は吸入可能です。これらには、イロプロスト(Ventavis)およびトレプロスチニル(Tyvaso)が含まれます。これらの薬は、肺に薬を届ける呼吸装置であるネブライザーを介して吸入されます。
エポプロステノール(Flolan、Veletri)
他の血管拡張薬は静脈内(IV)注射で投与されます。つまり、薬剤が静脈内に注射されます。これらの薬には、エポプロステノール(Flolan、Veletri)が含まれます。あなたはこの薬を継続的に受け取ります。
これらの血管拡張薬は、腰に装着するベルトによく使用されるポンプを使用します。あなたの医者はあなたにポンプを取り付けます、しかしあなたはあなたがそれを必要とするときにあなた自身に薬を与えます。
トレプロスチニルナトリウム(レモジュリン)
別の血管拡張薬はトレプロスチニルナトリウム(レモジュリン)と呼ばれます。あなたの医者はあなたにIVを通してあなたにこの薬を与えます、あるいはあなたはそれを皮下またはあなたの皮膚の下に受け取るかもしれません。
トレプロスチニルナトリウムは、オレニトラムのブランド名で販売されている徐放性経口錠剤としても入手可能です。 「徐放」とは、薬がゆっくりと体内に放出されることを意味します。
まず、医師から注射としてトレプロスチニルナトリウムを受け取ります。次に、錠剤の形で投与量の一部を摂取し始めます。
医師はゆっくりと経口投与量を増やし、注射投与量を減らします。最終的には、この薬の経口剤のみを服用します。
セレクシパグ(Uptravi)
セレクシパグ(Uptravi) )はPAHのもう1つの血管拡張剤です。経口錠剤として提供されます。この薬は、PAHの症状を改善するよりもPAHの進行を遅らせるのに優れている可能性があります。
抗凝固薬
PAHの人抗凝固剤は、血餅の形成を防ぐ血液希釈薬です。また、血餅が小さな肺動脈を塞ぐのを防ぎます。
ワルファリン(クマディン)はその一例です。抗凝固剤。
このクラスの薬の一般的な副作用は、怪我をしたり切断したりした場合の出血の増加です。
服用した場合抗凝血剤を使用すると、医師があなたの状態を注意深く監視します。彼らはおそらく、薬があなたの体にどのように影響するかをチェックするために定期的な血液検査を行います。
また、危険な相互作用を防ぐために、医師が食事や薬を変更する場合があります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。
エンドセリン受容体拮抗薬
エンドセリン受容体拮抗薬は、エンドセリンの効果を逆転させることによって機能します。エンドセリンはあなたの血中の天然物質です。あなたがそれを多すぎると、それはあなたの血管の壁にゆっくりと蓄積する可能性があります。
それが蓄積するにつれて、あなたの血管は狭くなります。これにより、血液と酸素が体の残りの部分に流れるのがさらに困難になる可能性があります。
このグループの薬はすべて経口薬です。それらには以下が含まれます:
- アンブリセンタン(レタイリス)
- ボセンタン(トラクレア)
- マシテンタン(オプスミット)
エンドセリン受容体拮抗薬の一般的な副作用には、次のものがあります。
- 頭痛
- 腫れ
- 貧血(赤血球レベルの低下)
- 気管支炎
これらの薬の深刻な副作用には、次のものがあります。
- 血中ヘモグロビンレベルが低い。これは、血液が本来の酸素を運ぶことができないことを意味します。
- 肝障害。症状には次のようなものがあります:
- 疲れ
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
- 右側の痛み胃
- 暗色尿
- 皮膚または白目が黄色くなる
可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激剤
経口錠剤であるリオシグアト(アデンパス)は、このタイプの薬の一例です。
重大なリスクが伴います。これらのリスクがあるため、この薬は特定の認定薬局を通じてのみ入手できます。
リオコグアトの一般的な副作用には、次のものがあります。
- 頭痛
- 胃のむかつき
- 吐き気
- 下痢
この薬の重篤な副作用には、次のようなものがあります。
- 非常に低い血圧
- 呼吸通路の出血など、出血
Riociguatはいくつかの薬と相互作用します。これらには、PAHの治療に使用される他の2つの薬であるシルデナフィルとタダラフィルが含まれます。
リオシグアトは、制酸剤やタバコの煙とも相互作用します。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
PAHの治療に使用される他の薬
医師は、PAHの治療に他の薬を処方する場合があります。これらには次のものが含まれます:
シルデナフィル(Revatio)およびタダラフィル(Adcirca)
これらの薬は血管拡張薬のように機能します。それらは狭くなった血管を開き、肺を通る血流をより簡単にします。
カルシウムチャネル遮断薬
アムロジピンとニフェジピンはカルシウムチャネル遮断薬です。
高用量のカルシウムチャネル遮断薬は、PAHの少数の人々を助けることができます。これらの薬は血管壁を弛緩させ、より多くの血液が体を流れるようにします。
ジゴキシン
ジゴキシンは心臓のポンプをより効果的に助け、より多くの血液を流します。また、より多くの血液が肺に到達する原因にもなります。
利尿薬
これらの薬は、体から余分な水分を取り除きます。これにより、心臓が血液を肺や体の周りに移動しやすくなります。