黄斑変性症予防

現在、加齢性黄斑変性症（AMD）の治療法はありません。 、病気にかかり、AMD関連の視力喪失を経験するリスクを減らすためにできることがたくさんあるようです。

黄斑変性症がある場合は、それを防ぐための措置を講じることに特に注意を払う必要があります。家族のAMDの病歴は、この病気のリスク要因であることが示されています。

AMDは、中心視力を徐々に失っている高齢者の不可逆的な視力喪失の主な原因です。やがて、黄斑変性症の人は、なじみのある顔を読んだり、運転したり、認識したりすることが困難または不可能になる場合があります。

黄斑変性症を防ぐための11のステップ

ここにあなたが取ることができる11のステップがあります黄斑変性症の進行を予防または遅らせるために、各ステップについて簡単に説明します。

1. 喫煙しないでください。

2. 生のほうれん草などの濃い緑の葉野菜をたくさん食べます。

3. 毎日マルチビタミンサプリメントを摂取します（医師の指示がない限り）。

4. すでにAMDをお持ちの場合は、AREDS製剤のいずれか、またはI-Caps AREDS 2（Alcon）、PreserVision AREDS 2（Bausch + Lomb）など、黄斑変性症用に特別に製剤化されたその他のサプリメントについて医師にご相談ください。 Eyepex Macula（Eyepex Formulas）またはMacularProtect Complete AREDS2（ScienceBased Health）。

5. 魚を食べるか、魚油サプリメントを摂取します。

6. 定期的に運動し、健康的な体重を維持してください。

7. 毎日果物やナッツを食べてください。

8. 精製炭水化物（高グリセミック指数の食品）の摂取を制限します。

9. 血圧とコレステロールを管理します。

10. 屋外でサングラスを着用して、目の損傷を引き起こす可能性のあるUVおよび青色の光を遮断します。

11. 定期的な目の検査を受けます。

ステップ1：喫煙をやめる

おそらくAMDを防ぐ一番の方法は、そもそも喫煙をやめるか、喫煙しないことです。これらの調査の結果を検討してください。

• 喫煙者は非喫煙者よりも黄斑変性症になる可能性が最大4倍高い、と公衆衛生の専門家はマンチェスター大学は、ブリティッシュメディカルジャーナルのレポートで述べています。英国では、69歳以上の推定53,900人がAMDの喫煙に起因しています。その数のうち、17,900人は法的に盲目です。

• マサチューセッツ州の眼と耳の診療所による別の研究では、現在と過去の喫煙者のリスクがそれぞれ1.9倍と1.7倍高いことが示されました。 、非喫煙者と比較したAMDの。

ステップ2：AMDを防ぐためにたくさんの緑を食べる

濃い葉物野菜をたくさん食べると役立つ場合があります黄斑変性症を予防します。マサチューセッツ州の眼と耳の診療所の研究者が発表した研究によると、カロテノイド（ルテインとゼアキサンチン）が豊富な野菜を最も多く摂取した人は、これらの食品を最も少なく食べた人よりもAMDのリスクが43％低いと報告されています。

カロテノイドが豊富な野菜には、濃い葉の多い緑、特に生のほうれん草、ケール、コラードグリーンが含まれます。

「特に、ほうれん草またはコラードグリーンの摂取頻度が高いほど、リスクが大幅に低くなります。 AMD」と研究者らは述べた。

著者らは、「特定のカロテノイドが豊富な食品、特に濃い緑色の葉状野菜を摂取すると、進行性または滲出性（「湿性」）AMDを発症するリスクが低下する可能性があると結論付けました。 、高齢者の間で最も視覚的に障害のある黄斑変性症です。」

ステップ3：毎日マルチビタミンサプリメントを摂取する

信頼できる供給源からの形でビタミンやミネラルを摂取すること一般的な目の健康を含む多くの理由で良い考えです。

特に年配の人にとっては、食事だけで必要なすべての栄養素を得るのは難しいかもしれません。特定の健康ニーズに基づいて、どのサプリメントが最適かについて医師にアドバイスを求めてください。

ステップ4：AREDS栄養サプリメントを検討してください

国立眼病研究所が後援する2つの大規模な臨床試験国立眼病研究所（NEI）は、特定の栄養補助食品が黄斑変性症の初期および中期の人々のAMDの進行を遅らせる可能性があることを示唆しています。

AREDS1。最初のAREDS研究で使用された抗酸化ビタミン処方には、次の成分が含まれていました：

• ビタミンC-500mg

• ビタミンE- 400 IU

• ベータカロチン-15mg

• 亜鉛-80mg（酸化亜鉛として）

• 銅-2mg（酸化第二銅として）

2001年に発表されたAREDS1の結果は、進行性AMDのリスクが高い患者を明らかにしました抗酸化物質と亜鉛のサプリメントを毎日服用した人は、毎日プラセボを服用した一致した参加者と比較して、黄斑変性症が進行段階に進行するリスクが最大25％減少しました（試験開始時に存在するAMDの程度によって異なります）ピル。

ただし、AMDがないか、早期のAMDしかなかった研究参加者の間では、サプリメントは明らかな利点を提供しなかったことに注意する必要があります。また、この研究の抗酸化剤の処方は、白内障の発症や進行に有意な影響を及ぼしませんでした。

それでも、AREDS1研究で使用されたサプリメントのAMDの進行に対する保護効果が実証されているためです。 -リスクのある患者、多くの製薬会社が目のビタミンとして販売されている「AREDSフォーミュラ」サプリメントを開発しました。

人気のAREDSフォーミュラアイビタミンには、I-Caps（Alcon）、Ocuvite PreserVision（Bausch + Lomb）、MacularProtectCompleteが含まれます。 （科学に基づく健康）。これらの製品のバリエーションや他のメーカーの目のビタミンにも、ルテイン、ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸が含まれている可能性があります。

AREDS1の結果が発表されて以来、研究者はベータカロチンを含むサプリメントを発見しました。ビタミンA前駆体は、喫煙者と以前の喫煙者の間で肺がんのリスクを高める可能性があります。 （ただし、ベータカロチンを含む食品を食べることは、同様のリスクを引き起こすとは思われず、実際には特定の癌を予防する可能性があります。）

これらの発見により、多くの医療専門家は喫煙者や以前の人にアドバイスしています栄養補助食品に含まれるベータカロチンを避けるための喫煙者。

AREDS2。元のAREDS研究の肯定的な結果に基づいて、NEIは2006年にAREDS2と呼ばれる第2ラウンドの臨床試験を開始し、AREDS処方サプリメントを改善して眼の利点を追加できるかどうかを確認しました。

AREDS2は、登録時にさまざまな段階のAMDを患っていた4,000人以上の参加者を対象とした5年間の研究で、ルテイン（10 mg）とゼアキサンチン（2 mg）および/またはを追加した場合の効果を評価しました。オメガ3脂肪酸（350 mgDHAおよび650mg EPA）を元のAREDS処方に。これらの栄養素は、他の研究で目の利点を示したために選択されました。

AREDS2の研究者は、ベータカロチンを排除し、元の処方の亜鉛投与量を減らす効果も調査しました。

AREDS2研究の結果は、2013年5月に発表されました。結果は、ルテインとゼアキサンチンを追加した修正AREDS処方を服用している研究参加者は、AMD進行のリスクが10〜25％減少したことを明らかにしました。これらのカロテノイドを含む食品の食事摂取量が最も少ない参加者は、最大の利益を経験しました。

別の重要な発見は、15mgのベータカロチンを含む元のAREDSフォーミュラを服用するようにランダムに割り当てられた患者のリスクが高いことでした。ベータカロチンなしで改訂された処方を取るようにランダムに割り当てられた人々と比較した、AREDS2研究の過程での肺がんの割合。研究中に肺がんを発症した参加者のほとんどは元喫煙者でした。

多くの眼科専門家にとって驚きだったのは、AREDS処方へのオメガ3脂肪酸の添加が有意ではなかったことです。 AMDが進行期に進行するリスクを軽減します。

AREDS2の結果に基づいて、研究の著者は、元のAREDS処方にルテインとゼアキサンチンを追加し、サプリメントからベータカロチンを除去すると、安全性が向上し、 AMDによる視力喪失のリスクが高い特定の人々の黄斑変性症の進行を予防する効果。

ステップ5：より多くの魚を食べる

研究では、魚を食べることの利点も示されています。黄斑変性症の予防：

• マサチューセッツ州の眼と耳の診療所での研究では、または、魚の摂取量が最も多い男性（週に2サービング以上）は、魚の摂取量が最も少ない男性（週に1サービング未満）よりもAMDを発症する可能性が45％低くなりました。

• ブライアンチュアとシドニー大学の研究者は、同様の発見を示しました。彼らは49歳以上の2,900人を評価した。少なくとも週に1回魚を食べた参加者は、月に1回未満またはまったく魚を食べなかったと報告した参加者よりも、初期段階のAMDが発症する可能性が40％低かった。週に3回以上魚を食べた人は、後期型AMDになる可能性が低くなりました。

ステップ6：定期的に運動して健康的な体重を維持する

British Journal of Ophthalmologyの研究によると、定期的な運動は黄斑変性症のリスクを軽減します。

この研究では、43〜86歳の4,000人を15年間監視しました。体重、コレステロール値、年齢などの他の危険因子を検討した後、研究者は、アクティブなライフスタイルを導いた人々は、フォローアップ期間中にAMDを発症する可能性が70％低いことを発見しました。

に含まれるアクティブグループの参加者は、少なくとも1日2マイル、週3回、または同等の量を歩いている必要があります。

ステップ7：果物とナッツを毎日食べる

果物とナッツを食べることはできます黄斑変性症のリスクを減らすのに役立ちます：

• ハーバード大学メディカルスクールでの2004年の研究では、毎日3サービング以上の果物を食べた参加者は「濡れる」または進行型AMD。

• マサチューセッツ州の眼と耳の診療所による別の研究では、ナッツを食べることで、AMDの初期または中期からより進行した段階への進行を阻止できることが示されました。

ステップ8：食事中の精製炭水化物を減らす

精製炭水化物を多く含む食事はAMDのリスクを高めます。これは、 American Journal of ClinicalNutritionに掲載された研究。高度に精製された食品はグリセミック指数が高く、血糖値とインスリン放出が急速に増加します。

精製された炭水化物の例には、白パン、白ロール、焼き白ポテト、ドーナツ、プレッツェルなどがあります。低グリセミック指数の食品には、ほとんどの果物、玄米、マルチグレインおよび全粒粉のパン、リンゴジュース、にんじんジュースが含まれます。

ただし、食品のグリセミック指数を検討するときは注意が必要です。グリセミック指数（GI）は、トロント大学の研究者によって1981年に開発されました。これは、食品が人の血糖値に及ぼす影響を示す1〜100の値であり、100の値は、同じ量の純粋なブドウ糖によって引き起こされる変化に相当します。グリセミック指数が高い食品は、GI値が低い食品よりも血糖値を大幅に上昇させました。

しかし、グリセミック指数の値は、食品で利用可能な炭水化物（総炭水化物から繊維を差し引いたもの）を考慮していません。食品の典型的なサービングの炭水化物の実際の量を反映していません。したがって、グリセミック指数が高いために最初は「悪い」食品のように見える食品は、食品中の他の成分（利用可能な炭水化物以外）と通常のサービングで消費される炭水化物の実際の量のために実際には非常に健康的である可能性があります。

誤解を招くGI値のために「良い」食品が「悪い」ように見えるのを避けるために、ハーバードの研究者は後に「血糖負荷」と呼ばれる測定値を考え出しました。 1食分のグリセミック負荷は、グラム（g）で測定された炭水化物含有量に、食品のグリセミックインデックスを掛け、100で割ったものとして計算できます。1食分のグリセミック負荷（GL）は、 20を超えると高、11〜19のGLは中、10以下のGLは低と見なされます。通常の1食分量でGLが低い食品は、ほとんどの場合GIが低くなりますが、常にそうであるとは限りません。

たとえば、スイカはグリセミック指数が高い（72）ので、グリセミック指数だけで判断すると、スイカは黄斑変性のリスクを高める可能性のある「悪い」食品と見なすことができますが、スイカ健康的なビタミンCとリコピン（心臓の健康に役立つことが示されている物質）とともに非常に大量の水を含み、スイカのスライスで利用可能な炭水化物の量は非常に少ないです（ベースでわずか5％）水分含有量が高いためです。

スイカのグリセミック負荷を計算すると、これらの要因により、GL値はわずか3.6になります。ですから、このような計算がなくてもご想像のとおり、スイカはグリセミック指数が高いにもかかわらず健康的な食品です。好きなだけ食べて！また、可能であれば、AMDの食事の危険因子を評価する際には、グリセミックインデックス（GI）ではなく、グリセミック負荷（GL）を考慮してください。

ステップ9：血圧とコレステロールを管理する

いくつかの証拠は、コレステロールを制御することで黄斑変性症からあなたを守ることができることを示しています。コレステロールは血管内に蓄積する脂肪性物質であり、眼組織の健康を維持するために必要な血流を阻害します。

また、血圧制御は黄斑変性症の予防に重要な場合があります。Framingham Heart and EyeStudiesやBeaverDam Eye Studyなどの主要な調査では、高血圧と進行性の潜在的に盲目の形態の黄斑変性症の発症との間に有意な関連があることが示されています。

ステップ10：UVと青のサングラスを着用する遮光

主要な研究では、太陽への過度の露出が直接黄斑変性症を引き起こすという決定的な証拠は示されていません。しかし、いくつかの調査結果は、少なくともAMDと、UVおよび高エネルギー可視（HEV）または「青色」光の両方への過度の曝露による累積的な眼の損傷との関連を示唆しています。

例として、最近の主要な研究では、抗酸化物質の消費量が少なすぎて、青色光への過度の曝露と組み合わせて、高度なまたは「ウェット」AMDを発症する可能性が4倍高かった。このため、屋外でUV光とHEV光の両方から保護するサングラスを着用することをお勧めします。

ステップ11：定期的な目の検査を受ける

最後になりましたが、定期的に行う目の検査。米国眼科学会は、「45〜60歳で、60歳以降は毎年」の場合、少なくとも2〜3年ごとに拡張眼科検査を行うことを推奨しています。

これらの手順に従うことで、次のことがわかります。 「AMDを予防するためにできることはすべて行いました。しかし、遺伝的に黄斑変性症を発症する素因が強い場合でも、発症して悪化する可能性があります。

定期的な目の検査は、眼科医がAMDを検出して監視するのに役立ちます。必要に応じて、これらの予防措置を超えて適切なAMD治療を受けることができるようにします。

2016年10月に更新されたページ