ケトジェニックダイエット

ダイエットはどのように機能しますか？

通常、体は炭水化物（砂糖、パンなどの食品に含まれる）からのブドウ糖（砂糖の一種）を使用しますまたはパスタ）そのエネルギー源のために。ケトンと呼ばれる化学物質は、体がエネルギーに脂肪を使用するときに作られます（これは「ケトーシス」と呼ばれます）。ケトジェニックダイエットでは、体は主にそのエネルギー源としてブドウ糖の代わりにケトンを使用します。研究によると、特定の脂肪酸であるデカン酸が食事の働きに関与している可能性があります。

食事療法は誰に適していますか？

食事療法はすべての人に役立つとは限りませんが、ドーゼ症候群、ドラベ症候群、点頭てんかんなど、さまざまな発作タイプやてんかん症候群に適しています。 （西症候群）、および結節性硬化症の患者。あなたまたはあなたの子供が摂食障害を抱えている場合、または高脂肪食が問題を引き起こす状態にある場合、その食事は適切ではない可能性があります。

ケトン食療法は、すべての民族の食事に適応できます。乳製品にアレルギーのある方に。栄養士が食事を計算し、あなたやあなたの子供が好きな食べ物を含めようとします。

食事はどの年齢層に適していますか？

食事は、子供と大人に使用できます。乳児では詳細なモニタリングが必要になる場合がありますが、年齢を問わず。

食事療法ではどのような種類の食品が食べられますか？

ケトジェニックダイエットにはさまざまな形態があります。食べられる食品の種類と各食事の計算方法はわずかに異なりますが、ランダム化比較試験では、一部の人々の発作を減らすのに各食事が有効であることが示されています。

古典的な食事

この食事療法では、脂肪のほとんどはクリーム、バター、オイル、その他の自然に脂肪の多い食品に由来します。古典的な食事には、炭水化物とタンパク質がほとんど含まれていません。各食事には、炭水化物とタンパク質に対する脂肪の厳密に測定された比率が含まれています。

中鎖トリグリセリド（MCT）ダイエット

MCTは特定の種類の脂肪です。この食事療法はより多くの炭水化物を可能にするので、より多くの多様性を提供するかもしれません。これには、自然に脂肪の多い食品からの脂肪と、MCTオイルまたはエマルジョンのサプリメントからの脂肪が含まれています。これは食品や牛乳に混ぜることができ、処方箋でのみ利用できます。

従来の食事療法の脂肪と炭水化物およびタンパク質の厳密な比率とは異なり、MCT食事療法はエネルギー（カロリー）のパーセンテージによって計算されます。これらの特定の種類の脂肪によって提供されます。

てんかんの同様の食事療法

次の食事療法は、より柔軟なアプローチがあり、年長の子供や大人に適している可能性があります。潜在的な副作用であり、その人の神経科医による承認が必要です。ケトジェニックダイエット担当者は、安全で栄養価の高い食事を各人に個別に設定する必要があります。

修正アトキンスダイエット（MAD）と修正ケトジェニックダイエット

修正アトキンスダイエットと修正ケトジェニックダイエット（「修正ケトジェニックセラピー」と呼ばれることもあります）は、脂肪の割合が高く、炭水化物を厳密に管理しています。これらは、より多くのタンパク質を食べることができ、計量レシピの代わりにおおよその部分サイズを使用できるため、古典的またはMCTケトン食療法よりも柔軟であると見なされることがよくあります。

低グリセミック指数治療（LGIT）

この食事療法は、炭水化物が血中のブドウ糖のレベル（グリセミック指数）にどのように影響するか、および炭水化物の摂取量に焦点を当てています。食品の計量や測定ではなく、おおよその分量が使用されます。

これは健康的な食事方法ですか？

食事のバランスをとるために、経験豊富な栄養士が1日にどれだけの量の食品を食べることができるかを正確に計算します。これを助けるために、人々は個々のレシピを持っており、食事を計画する方法についてのサポートを与えられ、どの食品を避けるべきかについてガイドされています。食事療法は非常に制限されている可能性があるため、栄養士は必要なビタミンやミネラルのサプリメントを推奨します。

人の健康状態はどのように監視されていますか？

栄養士による定期的なフォローアップ、医療チームは、あなたまたはあなたの子供の成長（該当する場合は身長と体重）、健康、てんかん、および砂糖への変更など、抗てんかん薬（AED）の変更が必要かどうかを監視します-無料版。食事療法に注意深く従えば、個人が体重を増やしたり、不適切に体重を減らしたりすることはありません。

食事療法中にあなたやあなたの子供が受けた発作の数と種類を記録するために、日記が与えられることがあります。食べ物は私たちの気持ちや行動に影響を与える可能性があるため、あなたやあなたの子供の気分、覚醒、全体的な行動の変化に注意するように求められる場合があります。食事療法が効果的であるかどうかを確認するには、通常、少なくとも3か月かかります。食事療法の期間はさまざまですが、個人が発作のない状態を維持している場合、発作が少ない場合、または生活の質の向上などの他の利点を維持している場合は、（医療チームとともに）ゆっくりと離脱することを検討できます。 2年後の食事。

食事はどのように監視されていますか？

食事がケトンを生成していることを確認するには、血液検査、またはあなたまたはあなたの子供の尿の容器に浸した尿分析スティックを使用して、ケトンレベルをチェックします。血液検査では、指に小さなピンを刺します（糖尿病のモニタリングと同様）。どの方法を使用するかは医師と一緒に決めることができます。

食事療法の副作用はありますか？

便秘は一般的ですが、これは一部には繊維が不足しているためです。これは簡単に扱うことができます。治療開始時には、空腹感、嘔吐、エネルギー不足もよく見られますが、これらは時間とともに減少する可能性があり、注意深く監視することで回避できる可能性があります。

多くの人がエネルギーの増加を報告し、一度より注意深く感じるそれらは食事療法に慣れています。

ケトン食療法は機能しますか？

2008年のグレートオーモンドストリート病院での臨床試験およびそれ以降の他の研究では、食事療法が大幅に減少したことが示されました発作がAEDにうまく反応しなかった子供の割合における発作の数。 3か月後、食事療法を開始した10人に4人（38％）の子供が発作の数を半分以上減らし、投薬を減らすことができました。すべての子供が発作のコントロールが優れているわけではありませんが、覚醒、意識、反応性の向上など、他の利点がある子供もいます。

その後、他の試験でも子供で同様の結果が示されました。成人の食事療法の有効性に関する質の高いエビデンスが高まっています。

さまざまな食事療法がどのように機能するのか、また食事療法が一部の人には効果的で他の人には効果がない理由を調査し続けています。

誰かがどうやってダイエットを始めることができますか？

あなたまたはあなたの子供がダイエットを開始するオプションについてGPまたは栄養士/神経学者と話し合うことができます。

詳細情報

• グレートオーモンドストリート病院（GOSH）-検索ボックスに「ケトジェニックダイエット」と入力します。
• マシューの友達-ケトジェニックダイエットを使用または検討している患者と家族のための情報とサポート。
• デイジーガーランド-ケトン食療法に関する家族への支援とサポート、およびケトン食療法士への資金提供。

Epilepsy Societyは、UCL Great Ormond Street Institute of ChildHealthの研究栄養士であるNatashaSchoelerに感謝します。この情報に関する彼女の指導に対して。

作成された情報：2019年4月