脳内出血

脳内出血（ICH）は、出血性脳卒中または「脳発作」と呼ばれる脳卒中の一種です。その名前は、血管が破裂して脳内に血腫と呼ばれる血液のプールを作ることによって引き起こされる脳（大脳）内の出血（出血）を指します。出血が続くと、血腫が大きくなり、脳内の圧力が上昇します。 ;脳の圧迫は脳に損傷を与え、神経学的欠損、無意識、さらには死に至る可能性があります。

大脳内出血は比較的まれな形態の脳卒中であり、全体の10〜15％しか引き起こしません。脳卒中–しかし、それでも米国では毎年100,000件の新規症例を意味します。虚血性脳卒中よりも障害が多く、死亡率が高く、どの年齢でも発生する可能性があります。女性よりも男性の方がわずかに一般的です。

大脳内出血によって引き起こされる損傷は、出血の場所によって異なります。脳の各部分が異なる機能を担っているため、出血性脳卒中は、によって制御される体の部分にその影響を示します。 tの面積彼は脳に影響を与えた。脳卒中の場所と重症度に応じて、個人は部分的な麻痺またはしびれ、視力喪失、人格変化、記憶喪失、または認知能力の変化に苦しむ可能性があります。これらの効果のいくつかは、言語療法または理学療法で少なくとも部分的に可逆的である可能性があります。より重症の場合、脳内出血は永久的な脳損傷と機能喪失、または死を引き起こします。

すべての場合において、出血を止め、血腫によって引き起こされる圧力を下げるために、即時の治療が必要です。 （脳内出血の手術を参照してください。）

脳内出血によって引き起こされる脳卒中は、虚血性発作と呼ばれるより一般的なタイプの脳卒中とは異なります。虚血性発作は、頸動脈閉塞症または血液が脳に到達するのを妨げる他の状態によって引き起こされる脳への血流の遮断によって引き起こされます。脳内出血を経験する人は、虚血性発作を起こす人よりも若い傾向があります。これは、高齢者によく見られます。脳内出血はどの年齢でも発生する可能性があります。

脳内出血の原因は何ですか？
脳内出血には3つのタイプがあります。最も一般的なのはくも膜下出血で、髄膜のくも膜層（脳と脊髄の周りの保護層）の下で発生します。これらのくも膜下出血は通常、事故やその他の頭部外傷、または動脈瘤の結果として発生します。脳実質内出血は脳組織自体の内部で発生し、通常、高血圧（高血圧）、腫瘍、海綿状血管腫、または動静脈奇形（AVM）の結果です。脳室内出血は脳室で発生し、通常は血管奇形によって引き起こされます。出血性脳卒中は、定期的なアスピリンの使用またはクマジン（ワルファリン）などの抗凝固薬の使用に伴う血液の薄化の結果としても発生する可能性があります。喫煙、飲酒、または違法薬物を服用している人も、出血性脳卒中のリスクが高くなります。

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レビュー者：Jared Knopman、M.D。
最終レビュー/最終更新日：2017年10月
イラスト：Thom Graves、CMI