腰椎椎間板置換術

腰椎椎間板置換術とは何ですか？

腰椎椎間板置換術は、背中または脊椎の手術の一種です。あなたの背骨は、互いに積み重ねられた椎骨と呼ばれる骨で構成されています。椎骨の間のディスクはクッションのように機能し、骨が互いに擦れることなく椎骨が回転および移動できるようにします。腰椎と椎間板は脊椎の下部にあります。腰椎椎間板置換術では、脊椎下部の摩耗または変性した椎間板を、金属製または金属とプラスチックの組み合わせで作られた人工椎間板に交換します。

腰椎椎間板置換術は、一般的に、より一般的な脊椎固定術。 Fusionは、2つの椎骨を永続的に結合します。腰椎椎間板置換術は、全身麻酔と入院を必要とする主要な手術です。

腰椎椎間板置換術が必要なのはなぜですか？

腰椎椎間板置換術が必要になる主な理由は腰痛の治療に。それでも、腰痛のある人すべてが腰椎椎間板置換術の良い候補であるとは限りません。医師は、それがあなたにとって正しい手順であるかどうかを確認するためにいくつかのテストを行う必要があります。

一般に、次の場合は腰椎椎間板置換術が推奨されます。

• 腰痛は主に、脊椎下部の1つまたは2つの椎間板から発生します

• 脊椎の神経に重大な関節疾患や圧迫はありません

• 過度に太りすぎていない

• 以前に脊椎手術を受けたことがない

• 脊柱側弯症やその他の脊椎変形がない

腰椎椎間板交換のリスクは何ですか？

すべての手術と同様に、腰椎椎間板交換にはいくつかのリスクがあります。 。椎間板置換術では、標準的な木材固定手術よりも脊椎へのアクセスが必要です。これにより、よりリスクの高い手技にもなります。

この手術の潜在的なリスクには、次のものがあります。

• 人工椎間板またはその周辺の感染

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• 人工椎間板の脱臼または脱落

• インプラントの失敗または骨折（破損）

• インプラントの緩みまたは摩耗

• 脊椎の骨折による脊椎の狭窄（狭窄）

• インプラントの配置が不適切なために発生する問題

• 脊椎の硬さまたは硬さ

• 活動の低下による脚の血餅

特定の病状によっては、他のリスクがある場合があります。腰椎椎間板置換術のリスクと利点を理解し、手順の前に外科医と懸念事項について話し合ってください。

腰椎椎間板置換術の準備をするにはどうすればよいですか？

身体検査と病歴、X線、MRIまたはCTスキャン、および血液検査が必要になる場合があります。これらは、医師が背中の痛みや脊椎の損傷の本質と程度を特定するのに役立ちます。また、脊椎をよく見て、手術が自分に適しているかどうかを判断するためにも必要になる場合があります。

脊椎手術の準備の一環として、禁煙を求められる場合があります。

すべての処方薬と市販薬、および服用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについて医師に伝えてください。これらのいくつかは、治癒や血液凝固などに影響を与える可能性があるため、手術前に服用を中止する必要がある場合があります。

手術前の数時間は、何も食べたり飲んだりしないように言われることがあります。あなたはおそらく数日間病院に滞在しなければならないでしょう。手術後しばらくは運転が許可されない場合があります。手術後しばらくの間、自宅で入浴、着替え、掃除、買い物などの助けが必要になる場合があります。これを事前に手配することをお勧めします。

医療提供者に相談して、手順の前に何をする必要があるかを正確に把握してください。

腰椎椎間板置換術中に何が起こりますか？

手または腕の静脈に点滴ラインを挿入し、麻酔薬を投与します。この薬はあなたを深い眠りに導き、手術中に痛みを感じないようにします。この手術では仰向けになります。

外科医のチーム（通常は血管外科医と整形外科医または脳神経外科医）が一緒に手術を行います。外科医はあなたの腹部を切開します。脊椎にアクセスできるように、臓器と血管が横に移動します。

外科医は損傷した椎間板を取り除き、新しい人工椎間板を配置します。臓器と血管が元の位置に戻され、切開部が閉じられます。

麻酔から覚醒するまで、回復領域に移動して綿密なモニタリングを行います。あなたはまだIVラインを持っているでしょう、そしてまたあなたの膀胱に排尿を容易にするためにカテーテルを持っているかもしれません。あなたが完全に目を覚まし、警戒しているとき、あなたはあなたの病室に連れて行かれます。

腰椎椎間板置換術の手順について、医療提供者に相談してください。

腰椎椎間板置換術後はどうなりますか？

おそらく、手術後数日間は入院する必要があります。腰椎椎間板置換術は治癒するのに骨を必要としないため、回復期間は他の背中の手術よりも速い場合があります。必要に応じて鎮痛剤が投与され、手術後1日以内に立って歩くように勧められる場合があります。 IVカテーテルと膀胱カテーテルは、手術から数日以内に取り外されます。

適切に移動する方法と、体幹を軽くひねるなどの運動を行う方法が示されます。これにより、脊椎のしなやかさが保たれ、より迅速なリハビリと回復が可能になります。回復が進むにつれて、歩いたりストレッチしたりすることが奨励されます。不快な活動や動きは、しばらくの間避ける必要があります。回復には数週間から数か月かかる場合があります。

腰椎椎間板置換術は一般的に痛みを改善しますが、完全に解消するわけではありません。この手術後に何が期待できるかについて現実的な考えを得るには、医師に相談してください。また、手術後に従う必要のある指示、できることとできないこと、切開のケア方法、注意が必要な問題の兆候、および医師によるフォローアップが必要な時期について、医療提供者に相談してください。