抗生物質の薬とアルコールの相互作用-Drugs.com

9月 1, 2020

抗生物質の薬とアルコールの相互作用

Leigh Ann Anderson、PharmDによる医学的レビュー。最終更新日は2019年10月24日です。

抗生物質とアルコールの薬物相互作用

抗菌薬は抗菌薬とも呼ばれ、医学で最も一般的に処方されている重要な薬物クラスの1つです。ただし、さまざまな感染症の治療に使用される抗生物質の中には、アルコールと相互作用するものがあります。アルコールは「エタノール」または「エチルアルコール」と呼ばれることもあります。

一部の抗生物質をアルコールと混合すると、次のような深刻な反応を引き起こす可能性があります。

a「ジスルフィラム」速い心拍、紅潮、吐き気を引き起こす「ような」反応
肝臓毒性
発作。

他の抗生物質は不快な副作用を引き起こす可能性があります吐き気、めまい、さらには眠気など、アルコールを飲むと悪化することもあります。

すべての抗生物質がアルコールと深刻な相互作用を引き起こすわけではありません。しかし、長年にわたって「アルコールを避ける」ステッカーが貼られてきました。薬局の多くの抗生物質処方ボトルでは、製品ラベルの一般的な警告のため、または過剰なアルコール摂取が体の免疫システムと感染と戦う能力を低下させる可能性があるためです。

たとえば、患者はしばしばアルコールと一般的に使用される抗生物質であるアモキシシリンとの相互作用について尋ねます。アモキシシリンの効果を低下させる特定の相互作用はありませんが、一般的に、病気の場合は飲酒を避け、感染症の治療を受ける必要があります。アルコールは脱水症状を引き起こし、通常の睡眠を妨げ、障害を引き起こす可能性があります。身体の自然な治癒能力。

代わりに、休息を取り、水分をたっぷりと飲み（脱水症状を起こす可能性のあるアルコール以外）、感染した場合は必ずすべての薬を服用してください。止めないでください。 100％気分が良くなったとしても、最初に医師に確認せずに早期にアルコールを摂取してください。感染が悪化したり、後で再発したりする可能性があり、これもアルコール耐性につながる可能性があります。

さまざまなレベルを簡単に確認できます。特定の抗生物質をアルコールと混合すると、薬物相互作用が発生する可能性があるため、処方された各薬物の薬物相互作用を必ず確認してください。以下は、いくつかの重要な抗生物質とアルコール薬物の相互作用の小さなサンプルですが、さらに多くのものが存在します。

続きを読む：抗生物質と飲酒アルコール：安全ですか？

ベンズニダゾール

ベンズニダゾールは、2〜12歳の子供における「キス病」とも呼ばれるシャーガス病（アメリカのトリパノソーマ症）の治療に適応されるニトロイミダゾール抗菌薬です。シャーガス病は南アメリカ、中央アメリカ、およびメキシコですが、米国南部でも見られる可能性があります。シャーガス病は深刻な心臓や消化器系の問題を引き起こす可能性があります
ベンズニダゾールを服用している間、およびその後少なくとも3日間はアルコールを飲まないでください服用をやめます。腹部のけいれん、吐き気、嘔吐、頭痛、紅潮などの不快な副作用がある可能性があります。
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セフォテタン（セフォタン）

セフォテタン（Cefotan）は、さまざまな感染症の治療に使用される広域スペクトルのセファロスポリン抗生物質です。
セフォテタンとアルコールは、胃のけいれん、吐き気、嘔吐、頭痛、紅潮などのジスルフィラムのような反応を引き起こす可能性があります。治療中および治療を停止してから72時間は、セフォテタンとアルコールの併用を避けてください。
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サイクロセリン（セロマイシン）

サイクロセリン（セロマイシン）は、肺の重篤な感染症である結核（TB）の治療に使用されます。
特に大量のサイクロセリンを必要とするレジメンでは、アルコールとサイクロセリンを併用しないでください。。アルコールは発作の可能性とリスクを高めます。慢性アルコール依存症でも発作のリスクが高まります。
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エリスロマイシンエチルコハク酸（EES）

エリスロマイシンエチルコハク酸塩（EES）は、肺、耳、腸、皮膚などの感染症など、さまざまな細菌の治療に使用されるマクロライド系抗生物質です。
エタノールをエリスロマイシンと組み合わせると、抗生物質が血流に吸収され、効果が低下します。アルコールは、エリスロマイシンエチルコハク酸塩と組み合わせると、この遅い「胃内容排出」につながるようです。他のエリスロマイシン塩がこのように影響を受けるかどうかは不明です。
医師は、エリスロマイシン塩を服用している間はエタノールを避けることを好むかもしれません。ただし、これはマイナーな相互作用のようです。

エチオナミド（トレケーター）

エチオナミド（トレケーター）は結核（TB）の治療に使用されます。肺の重篤な感染症。
エチオナミドと過剰なアルコールを併用すると、中枢神経系の毒性や精神病のリスクが高まる可能性があります。エチオナミドを服用している間は、過度のアルコールを避けてください。エチオナミドは肝臓にも毒性があります。肝疾患およびアルコール依存症の病歴のある患者には慎重に投与してください。
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グリセオフルビン（グリセオフルビン）

グリセオフルビン（Gris-PEG）は、白癬、水虫、水虫、頭皮や爪の真菌感染症（真菌性真菌症）などの感染症の治療に使用される抗真菌薬です。
グリセオフルビンとのアルコール使用は避けてください。。アルコールの効果はグリセオフルビンによって増加する可能性があり、急速な心拍数、頭痛、混乱、失神、紅潮、けいれん、吐き気、嘔吐などの「ジスルフィラムのような」効果を生み出します。
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イソニアジド

イソニアジドは、重篤な細菌性肺感染症である結核（TB）の治療または予防に役立つ他の薬剤と併用されることがよくあります。イソニアジド（およびリファンピン）は、結核に使用されるリファメートまたはイソナリフと呼ばれる他の薬剤の組み合わせに含まれています。
イソニアジドで治療している間はアルコールの使用を避けてください。この組み合わせは、肝臓毒性のリスクを高める可能性があります。
イソニアジドには、モノアミンオキシダーゼ（MAO）と呼ばれる体内の酵素をブロックする能力があり、チラミンを含む食品やアルコール飲料などと相互作用する可能性があります。赤ワイン、ビール（特にタップまたは自家製）、シェリー、リキュールとして。アルコールを含まない低アルコールビールでさえ、少量のチラミンを含む可能性があります。熟成チーズ、ソーセージやサラミなどの硬化肉、ファバビーンズ、ザウアークラウト、ソイソースも、イソニアジドとのこの相互作用につながる可能性があります。
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ケトコナゾール（経口）

ケトコナゾールは、患者が他の治療に失敗したり、他の治療に不耐性であり、利益がリスクを上回っている場合に、特定の真菌感染症を治療するために使用される経口抗真菌薬です。
経口ケトコナゾール錠剤を服用している間は、アルコール摂取を最小限に抑える必要があります。この組み合わせは、肝毒性と、頻脈、頭痛、錯乱、失神、紅潮、けいれん、吐き気、嘔吐などの副作用を伴う「ジスルフィラムのような」反応のリスクを高める可能性があります。この相互作用は完全には確立されていませんが、アルコール消費量を最小限に抑えることが賢明です。
局所ケトコナゾールを使用する場合、この相互作用は問題になりません。
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linezolid （Zyvox）

Linezolid（Zyvox）は、肺炎や他の薬に耐性のある特定の皮膚感染症など、さまざまな種類の感染症に使用されるオキサゾリジノン抗生物質です。
避けるリネゾリドと、大量のチラミンを含む特定の飲食物との組み合わせ。チラミンは、急速で危険な血圧上昇を引き起こす可能性があります。チラミンを含む可能性のある飲み物には、ビール（特に蛇口または自家製）、赤ワイン、シェリーが含まれます。、リキュール、さらにはアルコールを含まない低アルコールビールでさえ、少量のチラミン。
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メトロニダゾール（フラジル）またはチニダゾール（チニダゾール）

メトロニダゾール（フラギル、バンダゾール、メトロクリーム）、Metrogel-Vaginal、Nuvessaなど）およびチニダゾール（Tindamax）は、膣、胃、腸、皮膚、関節、呼吸器の細菌感染症、および性感染性トリコモナス症の治療に使用されるニトロイミダゾール剤です。
メトロニダゾール（Flagyl）またはチニダゾール（Tindamax）を服用している間、および服用を中止してから少なくとも72時間（3日間）は、アルコールまたはプロピレングリコールを含む製品を摂取しないでください。この組み合わせにより、ジスルフィラム様反応として知られる副作用が発生し、心拍数の上昇、頭痛、混乱、失神、紅潮、けいれん、吐き気、嘔吐などの不快な副作用が生じる可能性があります。
この効果メトロニダゾールクリームまたはメトロニダゾールゲルの皮膚または膣からの吸収により、アルコールを使用することも可能です。局所メトロニダゾールとのアルコールの使用は避けてください。
アルコールを含む他の製品（うがい薬や咳止めシロップなど）も避ける必要があります。ラベルを確認し、薬剤師に尋ねてください。
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ピラジナミド

ピラジナミドは、他の抗生物質と組み合わせて使用される抗生物質です。大人と子供の結核（TB）を治療するための薬。ピラジナミドは、結核にも使用される併用薬であるリファター（リファンピン、イソニアジド、ピラジナミド）にも含まれています。
特に既存の肝疾患がある場合やアルコールを慢性的に乱用している場合は、相加的な肝毒性のリスクがあります。ピラジナミドを服用しているときにアルコールを摂取する前に、医師に確認してください。
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トリメトプリム

トリメトプリムも一般的に見られますトリメトプリムおよびスルファメトキサゾール（Bactrim DS、Septra DS）は、尿路感染症（UTI）または他の多くの細菌感染症に使用される可能性のある抗生物質です。
トリメトプリムをアルコールと併用する前に、医師に相談してください。トリメトプリムとアルコールは、速い心拍、顔面紅潮、ピリピリ感、吐き気、嘔吐などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。
肝臓では、アルコールは酵素アルコールデヒドロゲナーゼによってアセトアルデヒドに代謝されます。この反応は、薬物によるアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼの阻害が原因で発生し、アセトアルデヒドの蓄積と副作用を引き起こす可能性があります。

表1：アルコールと相互作用する可能性のある抗生物質

一般名	ブランド名
ベンズニダゾール	利用できません
セフォテタン	セフォテタン
サイクロセリン	セロマイシン
エリスロマイシンエチルコハク酸	EES
eチオナミド	トレケーター
griseofulvin	Gris-PEG
isoniazid	利用できません
ケトコナゾール（経口）	利用不可
リネゾリド	Zyvox
メトロニダゾール（経口および局所）	Flagyl、MetroGel、その他
ピラジンアミド	利用できません
チニダゾール	ティンダマックス
トリメトプリムとスルファメトキサゾール	バクトリム、バクトリムDS、セプトラ、セプトラDS

*注：これは完全なリストではありません。新しい処方箋を記入したり、市販の薬、ハーブ製品、またはビタミンを購入したりするたびに、薬剤師に薬物とアルコールの相互作用の可能性を常に確認してください。

アルコールと併用すると安全な抗生物質

すべての抗生物質がアルコールと深刻な相互作用をするわけではありませんが、病気のときは通常、アルコール飲料を避けることをお勧めします。製品ラベルに薬物相互作用としてアルコールを含まない感染症に対して頻繁に処方される一般的な抗生物質には、次のものがあります：

アモキシシリンとクラブラン酸塩（オーグメンチン）
アモキシシリン（アモキシル）
アジスロマイシン（Zithromax、Zパック）
シプロフロキサシン（Cipro）
セファレキシン（Keflex）
クラリスロマイシン
クリンダマイシン（クレオシン）
ドキシサイクリン*
レボフロキサシン（レバキン）
モキシフロキサシン（アベロックス）
ニトロフラントイン（フラダンチン、マクロビッド、マクロダンチン）
ペニシリン
テトラサイクリン

*ドキシサイクリンは、アルコールとの相互作用が少ないといくつかの参考文献に記載されていますが、臨床的意義は不明です。この抗生物質と組み合わせて使用されるアルコールは、薬物のレベルの低下につながる可能性があります。これらのマイナーな薬物相互作用は通常、薬物の変更を必要としませんが、ドキシサイクリンを服用しているときにアルコールを飲む場合、医師は投薬量の変更が必要かどうかを判断できます。