ストレートAナーシング

または、より正確には…皮下気腫、別名捻髪音。面白いことに、「捻髪音」は実際の言葉のように聞こえます…いつか感じて、私のドリフトを感じるでしょう。それはまるでプチプチのように感じます。それを監視するのは看護師としてのあなたの仕事です。その進行または退行を監視します。それで…皮下気腫の原因は何ですか？質問してよかったです…。

皮下https://gmep.org/media/13316

にある気腫？わかりました、名前はおそらくそれを与えますが、あなたが注意を払っていることを確認したかっただけです。これは胸管または中心線の挿入を伴う臨床設定で最も頻繁に発生しますが、外傷性の結果として手術中にも発生する可能性があります怪我や気胸、または食道や気管の破裂（最後のものを見たくないと思うので、今度は木をノックしてください！）どうやらそれはagでも起こる可能性があります感染症を引き起こす…すなわち壊死性筋膜炎（別名、全世界で私を最も怖がらせるもの）。重要なのは、捻髪音を引き起こす可能性のあるものがいくつかあるということですが、ほとんどの場合、手術または胸腔チューブ挿入後に最も一般的に見られます。

あなたが見るものに関しては、あなたの患者完全に正常に見えるか、マシュマロのように膨らんでいる可能性があります。空気は胴体に限定されないことに注意してください。重症の場合、空気は首からまぶたまで、多くの場合陰嚢や下肢まで移動する可能性があります。首がひどく腫れ、気管に圧力がかかり、気道が妨げられる可能性があるため、軽く服用することは絶対にありません。患者に首の腫れが見られる場合は、AIRWAYを考えてください。上のX線フィルムを見ると、僧帽筋の下と肋骨の外側に、かすんで閉じ込められた空気が見えます。どうやら皮下気腫は無痛ですが、腫れがどこかに十分な圧力をかけると、不快になり、皮膚が引き締まり、患者は目を開けることさえできないかもしれません…楽しくありません。

では、この状態はどのように扱われますか？軽度の場合、空気は最終的に吸収され、触診で監視します。スーパーOCDになりたい場合は、空気がどこにあるかを示す輪郭を患者に描くこともできます。これにより、ある評価から次の評価に進むかどうかをより簡単に確認できます（患者はこれを気に入っていると思います！ ）重症の場合、空気は皮下に配置された小さな排水管を介して体から出る方法を見つけることができます…しかし、患者が全体に腫れている場合はどうなりますか？たくさんの排水口を入れるつもりはありません（痛い！）。 1つのオプションは、高FiO2を使用して、これらのエアポケットにぶら下がっている窒素を置き換えることです（室内の空気は21％の酸素ですが、78％の窒素であることに注意してください）。ええと、窒素は酸素ほど素晴らしく体内に吸収されません…そのため、エアポケットを酸素分子で満たすと、窒素の一部が置換され、空気が組織に最も吸収されやすくなります。科学は素晴らしいです。

これで、皮下気腫の基本については以上です。常に常に常に、誰かが胸腔に何かを突っ込んだ後にそれをチェックしてください（胸腔チューブ、中心線、手術）。そして、患者が腫れ始めた場合、それは体液（血液を含む！）、炎症、または空気が原因である可能性があります…それらの胸部X線をチェックし、気泡緩衝材を感じてください。腫れに首が含まれている場合は…AIRWAYを考えてください！

安全を確保してください！