インスリンの種類
インスリン補充療法には、ヒトインスリンとインスリンアナログが利用できます。インスリンはまた、体内での作用のタイミング、具体的には、作用を開始する速さ、最大の効果を発揮する時期、作用する時間によって分類されます。インスリンアナログは、ヒトのインスリンを皮下注射すると制限があるために開発されました。 。バイアルやカートリッジなどの高濃度では、ヒト（および動物のインスリン）が凝集します。この凝集は、皮下組織からのゆっくりとした予測不可能な吸収と、用量依存的な作用持続時間を引き起こします（すなわち、用量が多いほど、効果または持続時間が長くなります）。対照的に、インスリン類似体は、より予測可能な作用期間を持っています。速効型インスリンアナログはより速く作用し、長時間作用型インスリンアナログはより長持ちし、より均一な「ピークレス」効果をもたらします。
背景
インスリンは1925年から利用可能。当初は牛肉と豚肉の膵臓から抽出されました。1980年代初頭に、ヒトインスリンを合成的に製造する技術が利用可能になりました。米国では合成ヒトインスリンが牛肉と豚肉のインスリンに取って代わりました。そして現在、インスリンアナログがヒトインスリンに取って代わりつつあります。 。
インスリンの特徴
インスリンは、次の違いによって分類されます。
- 発症（作用の速さ）
- ピーク（最大の効果を達成するのにかかる時間）
- 持続時間（摩耗するまでの持続時間）
- 濃度（米国で販売されているインスリンの濃度は1mlあたり100単位です。またはU100。他の国では、追加の濃度が利用可能です。注：海外でインスリンを購入する場合は、U100であることを確認してください。）
- 配送経路（iであるかどうか）皮膚の下に注射するか、静脈内に投与します）
インスリンは通常、皮膚のすぐ下の脂肪組織に注射されます。これは皮下組織とも呼ばれます。
以下のインスリン作用の表と、さまざまなインスリンの作用の開始、ピーク効果、作用の持続時間の図解を参照してください。
インスリンの種類
インスリンには主に3つのグループがあります：速効型、中間作用型、長時間作用型インスリン。
速効型インスリン：
- 脂肪からすばやく吸収されます血流への組織（皮下）。
- 食事や軽食中の血糖値を制御し、高血糖を補正するために使用されます
含まれるもの：
速効型インスリンアナログ（インスリンアスパート、インスリンリスプロ、インスリングルリシン）。作用の開始は5〜15分、効果のピークは1〜2時間、作用の持続時間は4〜6時間です。大小を問わず、すべての用量で、作用の開始と効果がピークに達するまでの時間は類似しています。ただし、インスリン作用の持続時間は用量の影響を受けます。したがって、数単位は4時間以下、25または30時間続く場合があります。ユニットは5〜6時間続く場合があります。原則として、これらのインスリンの作用持続時間は4時間であると想定します。
作用の開始が1/2時間から1時間、最大効果が2時間から4時間の通常のヒトインスリン。そして6から8時間の行動の持続時間。レギュラーの投与量が多いほど、作用の開始は速くなりますが、効果がピークに達するまでの時間が長くなり、効果の持続時間が長くなります。
中間作用型インスリン：
- 吸収が遅く、長持ちします
- 空腹時や食事の合間に、一晩中血糖値を制御するために使用されます
含まれるもの：
1〜2時間のインスリン効果の開始、4〜6時間のピーク効果、および12時間以上の作用持続時間を有するNPHヒトインスリン。非常に少量の場合、効果のピークが早くなり、作用時間が短くなります。一方、用量が多いと、効果がピークに達するまでの時間が長くなり、持続時間が長くなります。
NPHが通常のいずれかと事前に混合された事前混合インスリンヒトインスリンまたは速効型インスリンアナログ。インスリン作用プロファイルは、短時間作用型インスリンと中間作用型インスリンの組み合わせです。
長時間作用型インスリン：
- ゆっくりと吸収され、ピーク効果が最小限で、安定しています。一日のほとんどが続くプラトー効果。
- 空腹時や食事の合間に一晩血糖値を制御するために使用されます
含まれるもの：
1時間半から2時間でインスリン効果が発現する長時間作用型インスリンアナログ（インスリングラルギン、インスリンデテミル）。インスリン効果は次の数時間で横ばいになり、その後、インスリンデテミルの場合は12〜24時間、インスリングラルギンの場合は24時間続く、比較的平坦な作用期間が続きます。
ここでインスリン作用を比較します：
インスリン作用の表
さまざまなインスリンの時間作用曲線を示すグラフ
さまざまな種類のインスリンの詳細については、当サイトの他のセクションを参照してください。
- インスリン類似体
- ヒトインスリン
- 事前混合インスリン
詳細については、次のセクションを参照してください。
- インスリン投与
- インスリン療法の設計
- インスリン投与量の計算
- 集中的なインスリン療法
- スライディングスケールインスリン療法
- インスリンポンプ療法
- インスリン治療のヒント
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