大腿二頭筋

8月 4, 2020

元の編集者-エヴァントーマス

トップコントリビューター-サイクリパ、エヴァントーマス、キムジャクソン、ジョージプルデン

説明

大腿二頭筋は大腿後部の筋肉であり、後外側にあります。それは、「長い頭」（表面的）と「短い頭」（深い）と呼ばれる2つの「頭」によって近位に発生します。ハムストリングスの一部です。

解剖学

起源

長い頭：坐骨結節
短い頭：アスペラ線と大腿骨の外側顆上線

挿入

線維頭の外側面

神経供給

長い頭：坐骨神経の脛骨部（L5-S2）
短い頭：坐骨神経の総腓骨部

血液供給

大腿骨深部、下膝関節、および内側回旋大腿動脈の穿孔枝

機能

アクション

長い頭：膝を曲げ、腰を伸ばし、膝を少し曲げると下肢を横方向に回転させ、腰を伸ばしたときに大腿骨の横方向の回転を補助します
短いヒーd：膝を曲げ、膝をわずかに曲げると下腿を横方向に回転させます

機能への貢献

原点挿入アクションを逆にすることで、長いヘッドは骨盤に後方安定性を与えます
両方のヘッドは前方を妨げることで回転安定性を提供します屈曲中の大腿骨の脛骨の脱臼
膝の後外側角の弓状靭帯複合体への寄与は、膝に内反と回転の安定性も提供します

臨床的関連性

大腿二頭筋には通常、大腿二頭筋の短い頭と長い頭の2つの頭があることがわかっています。これらの2つの頭は腓骨の頭に挿入され、挿入部位でそれらは腓骨側副靭帯によって2つの部分に分かれます。大腿二頭筋腱のあらゆる種類の亜脱臼または脱臼、または大腿二頭筋の異常な挿入、および外傷、半月板の不安定性の有無にかかわらず、大腿二頭筋腱の断裂につながる可能性があります。これは異常な状態であり、膝の側面に痛みの症状があり、腓骨の頭が目立ち、90度の能動的および受動的な膝の屈曲中に膝の側面に痛みを伴うスナップがあり、ADLまたはスポーツ関連の活動を行うことが困難です。これはまれな現象であり、この状態に関連する記事はほとんど公開されていません。さらに、大腿二頭筋の腱の断裂につながる正確な病理はまだ不明です。しかし、研究によると、この状態の発生は、使いすぎ、スポーツの延長、または先天性のいずれかが原因である可能性があります。

スプリントを実行している間、ランニングの速度が急激に上昇または変化します。これにより、大腿二頭筋と大腿二頭筋の半腱様筋が傷つき、通常、そのような筋肉が過度に伸びます。大腿二頭筋の腱の長い頭の損傷と半腱様筋は、スポーツ関連の損傷につながるサッカー選手の間で最も一般的です。

テクニック

触診

膝をわずかに曲げて横になりやすい姿勢でクライアントを配置します
遠位方向から始めて外側を見つけます膝窩の近位境界で腱の挿入位置を特定します
大腿二頭筋を特定するためにハムストリングを横方向に触診します
手のひらを大腿二頭筋に向かって（近位に）移動して筋肉の腹を特定します大腿二頭筋の

長さ張力テスト/ストレッチング

片手で、患者のASISと腸骨の紋章を親指とインデックスフィンガーで触診します
一方、患者の脚を足首のすぐ上で支えます。
膝を伸ばしたまま患者の脚を股関節屈曲部まで持ち上げ、脛骨の内旋を追加します。大腿二頭筋にバイアスをかける
大腿二頭筋の柔軟性は、無名が後方に回転し始めると使い果たされます

トリガーポイントの紹介パターン

のTrPから参照される痛み大腿二頭筋の下半分（長い頭または短い頭）は膝の後ろに焦点を合わせ、臀部のしわまで大腿の後外側領域まで伸びることがあります。

治療

ストレッチ

患者の位置は横向きで、腰と膝を曲げた状態で下肢をサポートします
上肢を持って外転させます
外転中は、試してみてください股関節を屈曲させながら患者が膝を伸ばすことができるように、脚を体に押し付けます。
片方の手で上脚を持ち、もう一方の手の鼻でストレッチを行います。挿入部位から離れた筋肉

大腿四頭筋のフォームローリング

本研究では、大腿四頭筋へのフォームローリングだけで大腿四頭筋の活性化を減らす効果があることがわかりました。患者の筋肉を転がるフォームは、特定の関節の周りの可動域、パフォーマンス、および筋肉の共活性化の変化につながる可能性があります。研究者によると、アゴニストとアンタゴニストの筋肉が同時に収縮すると、膝関節の安定性を高めるのに役立ちます。しかし、関節の安定性に何らかの障害が発生した場合、膝は特に怪我をします。さらに、この研究は、筋肉の共活性化の変化により一般的なACL損傷について描写しており、膝関節周辺の筋肉の活性化に対する軟部組織のローリングの有効性を特定するには、さらなる研究が必要です。

軟部組織の可動化

IASTMを介して、腸脛靭帯、ITバンド、四肢、内転筋、膝腱への軟部組織の可動化を週2回、3週間行うことで、柔軟性の低下に苦しむ患者の膝伸展可動域を改善できます。または、軟部組織の制限により可動域を狭めます。

1.0 1.1 1.21.3主な写真。利用可能な場所：http://www.anatomy.tv/interactivehip（2015年5月8日アクセス）
プライマルピクチャーズ。 https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris（2015年5月8日アクセス）から入手できます。
3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.63.7ネッターFH。人体解剖学のアトラス。フィラデルフィア：Elsevier、2014
入手可能場所：Kenhub-人体解剖学を学ぶhttps://www.youtube.com/watch?v=3qmWlrdNUGA大腿二頭筋の機能-人間の3D解剖学| Kenhub
5.0 5.1 5.2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
モフィディA.両側大腿二頭筋腱：症例報告と文献レビュー。 European Journal of Orthopedic Surgery &外傷学。 2019年7月1日; 29（5）：1081-7。
Baras FC、Kang Y、Dimentberg R.大腿二頭筋腱亜脱臼からの膝のスナップ：アマチュアサイクリストの持続的な横方向の膝の痛みの症例。 Int J SurgProced。 2018年12月; 1（4）：121
Rodríguez-BaezaA。大腿二頭筋と半腱様筋の共通起源腱、機能的および臨床的関連性。形態学の国際ジャーナル。 2020年10月1日; 38（5）。
9.0 9.1 9.2 9.3 Reichert B、Stelzenmueller W. Palpation Techniques：Surface Anatomy for PhysicalTherapists。ティエメ;ニューヨーク。 2011.
10.0 10.1 10.2 10.3 Sanzo P、MacHutchon M.長さ張力テストブック1、下象限：手動治療技術のワークブック。カナダ：Brush Education、2015
Travell JG、Simons DG筋筋膜性疼痛および機能障害：トリガーポイントマニュアル。リッピンコットウィリアムズ&ウィルキンス; 1983.
12.0 12.1 12.2 12.3 Ylinen J、スポーツおよび手技療法のためのストレッチ療法。エディンバラ：チャーチルリビングストーン、2008年
Cavanaugh MT、Aboodarda SJ、Hodgson DD、BehmDG。大腿四頭筋のフォームローリングは、大腿二頭筋の活性化を減少させます。 Journal of Strength &コンディショニングリサーチ。 2017年8月1日; 31（8）：2238-45。
Sandrey MA、Lancellotti C、Hester C.膝の可動域、筋膜の変位、および患者の満足度に対するフォームローリングとIASTMの影響。スポーツリハビリテーションジャーナル。 2020年7月23日; 1（aop）：1-8。

admin