酵素を知る：CYP3A4

低血圧、失神

トリアゾラム（ハルシオン）

過度のCNSうつ病

バルデナフィル（レビトラ）

低血圧、失神

ビンブラスチン（ベルバン）

骨髄抑制

ビンクリスチン（オンコビン）

末梢神経障害、麻痺性回腸

CNS =中枢神経系。

CYP3A4基質

CYP3A4によって代謝される薬剤はCYP3A4基質と呼ばれます。多くの薬物は複数のCYP450酵素によって代謝され、CYP3A4は1つの経路のみを表す可能性があることに注意してください。残念ながら、多くのCYP3A4基質にはかなりの毒性があり、CYP3A4阻害剤を同時に服用すると重度の毒性を発現する患者もいます。そのような相互作用の選択されたリストが表に表示されます。

CYP3A4阻害剤

CYP3A4活性を阻害する薬剤は、ほとんどの場合、CYP3A4基質薬の血漿中濃度を上昇させます。クラリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾールなどの一部の薬剤は、CYP3A4の特に強力な阻害剤です。これらの薬を服用している患者は、CYP3A4活性が著しく低下している可能性があります。

CYP3A4阻害剤

アミオダロン アンプレナビル アプレピタント アタザナビル クロラムフェニコール クラリスロマイシン コニバプタン シクロスポリン ダルナビル ダサチニブ デラビルジン ディルチアゼム エリスロマイシン フルコナゾール フルオキセチン フルボキサミン フォサンプレナビル グレープフルーツジュース イマチニブ インジナビル イソニアジド イトラコナゾール ケトコナゾール ラパチニブ ミコナゾール ネファゾドン ネルフィナビル ポサコナゾール リトナビル キヌプリスチン サキナビル タモキシフェン テリスロマイシン トロレアンドマイシン ベラパミル ボリコナゾール

CYP3A4インデューサー

CYP3A4インデュースrsはCYP3A4の活性を高める薬です。 CYP3A4酵素は特に酵素誘導剤の影響を受けやすく、CYP3A4基質の血漿濃度が著しく低下する可能性があることに注意してください。たとえば、強力なCYP3A4インデューサーリファンピンを服用している患者では、ブスピロン、トリアゾラム、ベラパミルなどのCYP3A4基質の血清濃度が約90％低下する可能性があります。

CYP3A4インデューサー

アミノグルテチミド ベキサロテン ボセンタン カルバマゼピン デキサメタゾン エファビレンツ フォスフェニトイン グリセオフルビン モダフィニル ナフィリン ネビラピン オクスカルバゼピン フェノバルビタール フェニトイン プリミドン リファブチン リファンピン リファペンチン St。ジョンの麦汁