リツキシマブ（Mabthera、Rixathon、Truxima）

Rituximabは標的となる抗がん剤であり、ブランド名MabThera、Rixathon、Truximaでも知られています。

治療法：

• 慢性リンパ性白血病（CLL）
• 一部の種類の非ホジキンリンパ腫（NHL）
• 一部の非がん関連疾患

Mabtheraと呼ばれる元のリツキシマブ薬、またはTruximaやRixathonなどのバイオ類似薬がある可能性があります。バイオシミラーは元の薬の非常に類似したコピーですが、完全に同じではありません。バイオシミラーは、元の薬剤と同じように機能することを確認するために厳格なテストを受けます。

リツキシマブの機能

リツキシマブはモノクローナル抗体です。白血病およびリンパ腫細胞の表面にあるCD20と呼ばれるタンパク質を標的としています。リツキシマブは、検出したすべてのCD20タンパク質に付着します。次に、免疫系の細胞がマークされた細胞を選び出し、それらを殺します。

リツキシマブの使い方

リツキシマブを単独で、または他の抗がん剤と一緒に（の一部として）持っている可能性があります治療計画）。あなたは通常それをあなたの血流への点滴として（静脈内に）持っています。

がんの種類によっては、リツキシマブを皮膚（皮下）に注射することができる場合があります。リツキシマブを静脈内に少なくとも1回投与し、注入中に深刻な副作用がなかった場合にのみ、リツキシマブを皮膚の下に置くことができます。

血流に

腕や手に点滴することで治療を受けます。看護師が小さなチューブ（カニューレ）を静脈の1つに入れ、点滴をそれに接続します。

中心線が必要な場合があります。 。これは長いプラスチック製のチューブで、胸部または腕の静脈から大きな静脈に薬を投与します。治療中は数か月間留まります。

皮膚の下への注射として

通常、皮膚の下への注射（皮下注射）は、胃、大腿部、または腕の上部に行われます。

刺すような症状がある場合やこのタイプの注射後の短時間の鈍い痛みですが、通常はそれほど痛くはありません。その領域の皮膚はしばらくの間赤くなり、かゆみを伴うことがあります。

リツキシマブを服用している場合

非ホジキンリンパ腫（NHL）の場合

通常はリツキシマブと化学療法を併用して、月に1回、6か月間治療します。

NHLの場合、リツキシマブを他の抗がん剤と組み合わせて、または単独で（維持療法）行うことができます。

通常、リツキシマブを他の抗がん剤と組み合わせて使用することから始めます。あなたはそれを2から3週間ごとに、最大24週間持っているかもしれません。リツキシマブを他の抗がん剤と併用する一般的な方法は、R-CHOPと呼ばれる治療法です。

最初の治療がうまくいった場合は、維持療法としてさらにリツキシマブ治療を受けることができます。この治療は2、3か月ごとに2年間受けます。

検査

治療前と治療中に血液検査を受けます。彼らはあなたの血球や血中の他の物質のレベルをチェックします。彼らはまたあなたの肝臓と腎臓がどれだけうまく機能しているかをチェックします。

副作用

私たちはすべての副作用をリストしていません。あなたがこれらすべてを持っている可能性は非常に低いです。副作用がありますが、同時にいくつかの副作用がある可能性があります。

副作用の頻度と重症度は、人によって異なります。また、他の治療法によっても異なります。たとえば、他の薬や放射線療法も受けていると、副作用が悪化する可能性があります。

チームに連絡するタイミング

医師、看護師、または薬剤師は、起こりうる副作用を経験します。彼らは治療中にあなたを注意深く監視し、あなたがあなたの予定にどのようにいるかをチェックします。次の場合は、できるだけ早くアドバイスラインに連絡してください。

• 重度の副作用がある
• 副作用が改善されていない
• あなたの側効果は悪化しています

早期治療は、副作用の管理を改善するのに役立ちます。

一般的な副作用

これらの副作用は100人に10人以上（10％）で発生します。あなたはそれらの1つ以上を持っているかもしれません。

感染するリスクの増加

感染するリスクの増加は、白血球の減少によるものです。症状には、体温の変化、筋肉の痛み、頭痛、冷感や震え、一般的に体調不良などがあります。感染の場所によっては、他の症状が現れることもあります。

感染は生命を脅かす場合があります。感染していると思われる場合は、早急にアドバイスラインに連絡してください。

あざと出血

これは、血中の血小板数が減少したためです。これらの血球は、私たちが自分自身を切るときに血液が凝固するのを助けます。歯を磨いた後、鼻血や歯茎の出血があるかもしれません。または、腕や脚に小さな赤い斑点や打撲傷がたくさんある場合があります（点状出血として知られています）。

アレルギー反応

リツキシマブに対してアレルギー反応を示す人もいます。この反応は、治療中および最初に治療を受けたときに発生する可能性が最も高くなります。アレルギー反応の症状には、高温（発熱）、悪寒、気分や病気、呼吸困難などがあります。

あなたの看護師は、反応を防ぐために事前にあなたに薬を与えます。アレルギー反応の症状がある場合は、すぐに看護師に伝えてください。しばらくの間、滴りが遅くなったり止まったりします。

気分や病気

気分や病気は通常、抗病気薬でうまくコントロールされます。脂っこい食べ物や揚げ物を避けたり、少量の食事や軽食を食べたり、たくさんの水を飲んだり、リラックスしたりすることはすべて役に立ちます。

気分が悪くなくても、処方どおりに抗病気薬を服用することが重要です。病気が始まったら治療するよりも予防する方が簡単です。

脱毛

髪の毛がすべて失われる可能性があります。これには、まつげ、眉毛、腋毛、脚、場合によっては陰毛が含まれます。あなたの髪は通常、治療が終了すると元に戻りますが、柔らかくなる可能性があります。以前とは異なる色に戻ったり、縮れたりする場合があります。

皮膚の変化

皮膚の問題には、皮膚の発疹、乾燥肌、かゆみなどがあります。これは通常、治療が終了すると正常に戻ります。看護師が肌に使用できる製品を教えてくれます。

高温（発熱）、脱力感、悪寒

高温（発熱）、脱力感を感じる可能性がありますと悪寒。これがある場合は、医師または看護師に連絡してください。

頭痛

頭痛が続く場合は、医師または看護師に伝えてください。鎮痛剤を与えることができます。

体内の免疫グロブリンGと呼ばれる低レベルの抗体

免疫グロブリンGは、細菌やウイルスと戦うために免疫系によって作られる抗体です。これをチェックするために、治療中および治療後に定期的に血液検査を行います。

時折の副作用

これらの副作用は、100人に1人から10人（1から10％）で発生します。あなたはそれらの1つ以上を持っているかもしれません。

• 敗血症と呼ばれる重度の全身感染症で、生命を脅かす可能性があります
• 息切れがあり、赤血球の低下（貧血）により青白く見えます
• 体重減少
• 高血圧
• 腕、脚、顔の腫れ（浮腫）
• 体内のカルシウムレベルが低い
• 呼吸困難
• めまい
• 落ち着きのなさや不安
• 触覚の低下、手足のチクチク感や刺すような感覚
• 不整脈や心臓発作などの心臓の問題
• 血圧の変化
• 目の炎症（結膜炎）などの目の問題
• 耳鳴りやブーンという音（耳鳴り）や耳の痛みなどの聴覚の変化
• 胸、おなか（腹部）、筋肉、関節、背中や首の痛み
• 呼吸困難と咳
• 便秘
• 飲み込み困難
• 口の痛みと潰瘍
• 消化不良または胸焼け
• 食欲不振
• 寝汗
• 皮膚の発赤（紅潮）や脱力感などのインフルエンザ様症状
• B型肝炎と呼ばれる肝臓の感染症

まれな副作用

これらの副作用は100人に1人未満（1％）で発生します。あなたはそれらの1つ以上を持っているかもしれません。

• 血液の凝固方法の変化
• アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応
• 体内の化学物質のレベルの変化腫瘍細胞の破壊による（腫瘍崩壊症候群）
• 気分の落ち込み（うつ病）
• 味の変化
• 胃や腸の穴（穿孔）
• 腎臓の損傷
• 肺の炎症（喘息）
• おなかの腫れ（腹部）
• 開始する可能性のある重度の皮膚反応皮膚の剥離や水ぶくれにつながる柔らかい赤いパッチとして。また、熱っぽく感じたり、目が光に敏感になったりすることがあります。これは深刻であり、生命を脅かす可能性があります
• 注射部位の痛み

副作用への対処

副作用に関する詳細情報がありますとそれらに対処する方法のヒント。

他に何を知る必要がありますか？

他の薬、食べ物、飲み物

がん治療薬は、他の薬やハーブ製品と相互作用する可能性があります。服用している薬について医師または薬剤師に伝えてください。これには、ビタミン、ハーブサプリメント、市販薬が含まれます。

生殖能力の喪失

この治療法が人々の生殖能力に影響を与えるかどうかは不明です。将来赤ちゃんが生まれたいと思われる場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。

妊娠と避妊

この治療は、子宮内で発育している赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。この薬の治療中およびその後少なくとも1年間は、妊娠したり、子供を産んだりしないことが重要です。治療を開始する前に、効果的な避妊について医師または看護師に相談してください。

母乳育児

この治療中およびその後12か月間は、母乳育児をしないでください。薬は乳汁に含まれる可能性があります。

他の症状の治療

他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に、次の治療が必要な場合は必ずこの治療を受けていることを伝えてください。歯の問題を含むその他のこと。

予防接種

治療中およびその後最大12か月間は、生ワクチンによる予防接種を行わないでください。時間の長さはあなたが受けている治療によって異なります。医師または薬剤師に、生ワクチン接種を避けるべき期間を尋ねてください。

英国では、生ワクチンには、風疹、おたふく風邪、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（ゾスタバックス）が含まれます。

次のことができます：

• 他のワクチンを接種できますが、通常ほどの予防効果が得られない場合があります
• インフルエンザワクチンを（注射として）接種します

予防接種を受けた他の人との接触-注射として生ワクチンを接種した他の人と接触することができます。最近、経口腸チフスワクチンなどの生ワクチン（経口ワクチン）を経口摂取した人との密接な接触は避けてください。

免疫系が著しく弱まっている場合は、点鼻薬としてのインフルエンザワクチン。これは、予防接種後2週間です。

赤ちゃんはロタウイルスの生ワクチンを接種しています。ウイルスは赤ちゃんのうんちに約2週間存在し、免疫力が低いと病気になる可能性があります。可能であれば、この期間中に他の誰かにオムツを交換してもらいます。これが不可能な場合は、おむつを交換した後、手をよく洗ってください。

この治療法の詳細

この治療法の詳細については、電子医薬品大要（eMC）を参照してください。ウェブサイト。

イエローカードスキームの一環として、医薬品医療規制当局（MHRA）に副作用を報告できます。