MELDスコア-12歳以上

MELDスコア（末期肝疾患のモデル）は、肝不全患者の予後を推定するために使用されます。これは、特に肝移植を待っている候補者に優先順位を付けるために使用されます。

2016年の時点で、MELD-Naスコアは、United Network for Organ Sharing（UNOS）で使用される過去のMELDスコアに取って代わりました。元のMELDスコアには腎機能、ビリルビン、INRが含まれていましたが、改訂されたMELDには血清ナトリウムも含まれています。 MELDスコアを調整する決定は、移植へのアクセスを増やし、肝臓を最も必要としている人をより優先することにより、待機リストの死亡率を減らすために行われました。この変更により、年間50〜60人の命が救われると予測されています。

元のMELDスコアは、次の式を使用して計算されます。

MELDスコア= 0.957xLogₑ（クレアチニンmg / dL） + 0.378xLogₑ（ビリルビンmg / dL）+ 1.120xLogₑ（INR）+ 0.6431

スコアに10を掛け、最も近い整数に丸めます。 MELDスコアの計算のために、1.0未満の実験値は1.0に設定されます。

改訂されたMELDは、次のようなMELD-Naスコアを使用します。

MELD-Na = MELD + 1.32 x（137-Na）–

125 mmol / L未満のナトリウム値は125に設定され、137 mmol / Lを超える値は137に設定されます。

高血糖が血清ナトリウムを減少させる可能性があることを考えると、ナトリウムは次の式を使用して高グルコースに調整されます。

調整されたナトリウム=測定された血清ナトリウム+