膀胱結石

膀胱結石：原因、診断、治療

膀胱結石には多くの原因があります。雌犬では、ストルバイト石が最も一般的であり、通常、慢性細菌性膀胱感染症が原因です。一部の種類の細菌は、尿中の尿素を分解して、ストルバイト結石の化学成分であるアンモニウムを形成します。

シュウ酸カルシウム結石は、男性の犬や猫に最もよく見られ、腎臓の状態によって形成されます。シュウ酸の尿中への排泄を促進します。シュナウザーなどの特定の品種は、この問題を抱える傾向があります。シュウ酸塩結石は、ペットに副甲状腺の腫瘍または別の種類の癌がある場合にも形成される可能性があります。

門脈体循環シャントと呼ばれる先天性疾患などの肝疾患がある場合、重尿酸アンモニウム結石が形成されます（血管異常）。そのような場合、肝臓は尿酸の血液を取り除くことができません。したがって、石が形成されます。シャントの外科的矯正は通常、結石の再発を防ぎます。

ダルマチア人は肝臓と腎臓の細胞にウリカーゼと呼ばれる酵素を欠いており、その結果、血中に高レベルの尿酸が蓄積し、それが形成を引き起こします。腎臓と膀胱の尿酸結石の変化。

兆候と診断

膀胱結石の臨床的兆候には、排尿のための緊張、血が混じった尿の通過、頻繁な排尿、および家の中での尿の事故。石が尿道（膀胱から外側に伸びる管）に入った場合、ペットは尿を生成できないか、尿の小さなドリブルしか通過できない可能性があります。ペットは尿路閉塞で死亡する可能性があるため、この兆候を無視しないでください。

獣医師は腹部のレントゲン写真（X線）を撮影して、腎臓、膀胱、尿道内にある可能性のある石を特定します。 X線で見える石もあれば、見えない石もあります。このような場合、腹部の染色（造影）検査または超音波検査が推奨される場合があります。

全血球数と化学プロファイルを含む血液検査を使用して、手術前に内臓の健康状態をチェックします。 。門脈体循環シャントが疑われる場合は、空腹時および食後の胆汁酸検査を実施することがあります。細菌や抗生物質感受性について尿を培養することも含む尿検査は非常に重要です。

治療

以前の検査に基づいて、ストルバイト結石が存在する疑いが強い場合結果として、処方食と抗生物質が推奨される場合があります。石のサイズは隔週の連続X線で監視されます。石は治療開始後2ヶ月以内に溶解するはずです。

場合によっては、石を取り除くために手術が推奨されます。膀胱を露出させるために腹部の下部を切開します。次に、膀胱を切開し、結石を取り除き、膀胱を複数回洗い流して、すべての結石が正常に除去されるようにします。

あるいは、非外科的形態の結石除去を伴うハイドロパルジョン。膀胱を生理食塩水で満たし、膀胱を手動で絞って結石を排出することで、小さな膀胱結石のある雌の犬や猫に使用できます。手術またはハイドロパルパルスの後、X線または超音波検査が実行され、すべての石が正常に除去されたことを確認します。

腹腔鏡検査は低侵襲手術です（および従来の手術よりも痛みが少ない）、石を取り除くために下腹部に非常に小さな切開を行う必要があります。この治療法により、外科医は膀胱に他の問題がないか完全に検査し、すべての結石が除去されたことを確認することもできます。

胆汁酸検査、超音波検査、および/または他の特別な検査で、同伴者がサポートしている場合結石の形成を引き起こしている門脈体循環シャント（血管異常）の場合、シャントを特定するための探索的手術が推奨されます。シャント血管の周りにバンドが配置され、6週間かけて異常な血管が徐々に収縮します。

石はラボで分析され、タイプが判別されます。この情報をもとに、石の再発を防ぐための治療（特別食の有無にかかわらず投薬）が推奨されます。ダルメシアンは通常、石が再び発達するのを防ぐために特別な食事療法と薬（アロプリノール）を必要とします。結石の再発を防ぐための最も重要な治療法は、水の消費量を増やすことです。

結果

結石の再発を防ぐための予防措置が講じられていれば、結石除去後の予後は良好です。一部の品種では、治療にもかかわらずシュウ酸石が再発することがあります。このため、プライマリケアの獣医病院では、膀胱のX線または超音波を使用して数か月ごとに結石の再発を評価する必要があります。再発する石が非常に小さい場合は、非外科的ハイドロパルジョンを使用してそれらを取り除くことができます。

このテーマの詳細については、ペットを治療している獣医に相談してください。