皮膚サルコイドーシス-サルコイドーシスニュース
サルコイドーシスは、肉芽腫と呼ばれる免疫細胞の塊がさまざまな組織や臓器に形成される自己免疫疾患です。これらの塊は瘢痕化を引き起こし、影響を受けた臓器の働きを妨げる可能性があります。
皮膚サルコイドーシスとは何ですか？
皮膚サルコイドーシスでは、皮膚に肉芽腫が形成されますが、皮膚の種類によっては肉芽腫が形成されます。肉芽腫なしで病変が形成される可能性があります。
サルコイドーシスの皮膚症状は、患者の約25％で発生すると推定されています。皮膚サルコイドーシスの患者の約3分の1は、他の臓器の関与がありません。
皮膚サルコイドーシスはしばしば自然発生的であり、一般的な健康への脅威はありません。多くの場合、完全な回復が見られます。ただし、一部の患者では、皮膚病変が痛みを伴い、皮膚が損傷したり傷ついたりする可能性があります。
皮膚サルコイドーシスの症状
皮膚サルコイドーシスは、に基づいて2つのグループに分けることができます。皮膚生検：疾患特異的または肉芽腫を含む病変、および非特異的または非肉芽腫を含む病変。疾患特異的な皮膚サルコイドーシスは、隆起または病変の位置と外観に基づいて3つの異なるタイプに分類されます。それらは、結節性紅斑、びまん浸潤型、およびプラーク様病変として知られています。
結節性紅斑は、主にすねに直径約1〜2cmの柔らかい隆起が突然現れることを特徴としています。多くの場合、足首、肘、手首、および手の関節炎を伴います。結節性紅斑のその他の症状には、発熱、倦怠感、関節痛などがあります。患者の80％は通常、病変が6か月以内に完全に治癒するのを目にします。結節性紅斑は、サルコイドーシスに関連する一般的な皮膚の状態であり、通常、この病気の急性型に見られます。
びまん浸潤型は、鼻、頬、耳に大きくて痛みを伴う、青みがかった赤または薄暗い紫色の隆起が特徴です。 、指、およびつま先は、瘢痕化につながる可能性があります。これらの病変は慢性状態を示しており、治療が重要です。
プラーク状の病変は、皮膚の赤紫色または茶色の肥厚した円形の領域として現れます。これらの病変の生検では肉芽腫が見られ、プラーク様病変のある患者は通常全身性の病変があります。
皮膚サルコイドーシスの診断
皮膚サルコイドーシスは通常、皮膚生検によって診断されます。
サルコイドーシスの診断を確認するために、胸部X線検査と肺生検も実施される場合があります。これは、皮膚サルコイドーシスは通常、他の臓器、最も一般的には肺の肉芽腫形成を伴うためです。サルコイドーシスも腎臓に影響を与える可能性があり、腎機能の検査も要求される場合があります。
皮膚サルコイドーシスの治療
通常、皮膚サルコイドーシスは最初に局所コルチコステロイドクリームで治療されます。プレドニゾンなどのコルチコステロイド錠は、より重症の場合にも処方される可能性があります。
皮膚サルコイドーシスがコルチコステロイドに反応しない場合は、メトトレキサートやアザチオプリンなどの免疫抑制薬が処方されることがあります。マラリアの治療に一般的に使用されるヒドロキシクロロキンは、皮膚サルコイドーシスの治療にも処方できます。
レーザー手術は、外観を損なう皮膚プラークやびまん浸潤型の治療に使用されています。レーザータトゥー除去と同じように、レーザーが病変に短時間発射され、線維性組織と肉芽腫を破壊して、免疫系が病変を除去して修復できるようにします。
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