インターベンショナルラジオロジーとは？

このショートフィルムは、インターベンショナルラジオロジーとは何かを示しています。

インターベンショナルラジオロジストの基本的なスキルは、画像の解釈と針の操作、および細いカテーテルチューブの使用にあります。イメージング制御下で体の周りをナビゲートするためのワイヤー。インターベンショナルラジオロジストは、放射線科とインターベンショナルセラピーの訓練を受けた医師です。このユニークなスキルの組み合わせを持っている専門分野は他にありません！

IRが患者管理に影響を与えていない病院医学の分野はほとんどありません。インターベンショナルラジオロジストは自由に使える多くの技術を持っていますが、これらは5つの大きなカテゴリーに分類されます。

IRで治療できる状態の範囲は膨大であり、継続的に拡大しています。次のいくつかについて聞いたことがあるかもしれません。介入治療は通常、何もないものから薬物治療、そして手術まで、利用可能ないくつかの治療オプションの1つであることを認識することが重要です。それぞれのケースは独自のメリットで検討する必要があります。

これらの低侵襲技術のよく認識されている利点には、リスクの軽減、入院期間の短縮、コストの削減、快適性の向上、迅速な回復、職場復帰などがあります。多くの場合、治療の効果は従来の治療よりも優れています。 IRの恩恵を受けるのは人間だけではないことに注意してください。獣医も介入技術に目を向けているので、あなたとあなたの動物の両方が同様の治療を提供していることに気付くかもしれません！

血管疾患

動脈の狭窄が血流の制限につながる（末梢血管疾患） ）：インターベンショナルラジオロジストは、バルーンを使用して血管を伸ばすこと（バルーン血管形成術、PTA）と、ステントと呼ばれる金属製のスプリングを使用して血管を開いたままにすることでこれを治療します。動脈やバイパス移植片が突然閉塞し、四肢への血液供給が急速に失われることがあります。血液供給が回復しない限り、これは切断につながる可能性があります。インターベンショナルラジオロジストは、小さなカテーテルを介して血栓破壊薬を動脈に直接注入することで、多くの手足を節約できます。

破裂や出血のリスクがある拡張動脈（動脈瘤）：IRは、血管をリライニングすることでこれらを治療します。ステントグラフトと呼ばれるチューブ

出血（出血）。これは、IRによって治療される最も一般的な血管の緊急事態です。出血は、ほとんどどこからでも発生する可能性があります。腸から、大きな怪我に続発するか、出産後。多くの場合、出血は、血管を塞ぐ（塞栓術）、ステントグラフトで血管を裏打ちする、または緊急手術が行われるまで血管内のバルーンを膨らませて出血を止めることにより、永久に止めることができます。インターベンショナルラジオロジーは、ある種の手術中の出血を防ぐためにも使用されます。異常な胎盤（分娩後出血）からの出血のリスクが高い患者の帝王切開中。

静脈

肺の血栓（肺塞栓症、PE）：介入放射線技師2つの異なる形態の治療を実行します。デバイス（下大静脈フィルター）を配置して、血栓が肺に到達する前に捕捉し、さらなるPEを防ぎます。崩壊を引き起こす大規模なPEがある場合、介入放射線技師は小さなカテーテルチューブを使用して血餅を破壊し、血流を回復させることがあります。

拡張静脈（静脈瘤）：これらは脚で最も一般的に発生しますが、骨盤または陰嚢に発生します。これらは、熱処理（レーザーまたはマイクロ波）によって静脈を遮断するか、刺激薬と塞栓術を使用して治療できます。

静脈の閉塞：これは、静脈内の血栓の状況で発生する可能性があります（静脈血栓症（DVT）は、静脈に通した小さなカテーテルから血栓溶解薬を注射（血栓溶解）することで治療されることがあります。一部の患者は、バルーンとステントを使用して血栓を破壊したときに、静脈が狭くなった結果として血栓を発症します。胸部の腫瘍が静脈を圧迫し、顔の腫れ、頭痛、その他の症状を引き起こすことがあります。これらの症状は通常、ステントで緩和できます。

非血管介入

これは「介入腫瘍学ですが、治療は良性の状態でも効果的です。IR療法は、次の目的で使用されます。

• 腫瘍/癌を治療するため（腫瘍の切除、塞栓術）
• 他のシステムに対する癌の影響を緩和するため。食道（食道）、腸、腎臓（腎瘻造設術）または肝臓（胆道ドレーン）の閉塞
• 胸部または腹部の体液または膿のコレクションを排出する
• 栄養チューブを配置する（胃瘻造設術、空腸瘻造設術）
• 潰れた脊髄骨を治療する（脊椎形成術）

腫瘍治療：これらの治療は、原発部位の腫瘍を縮小または破壊することを目的としています。他の領域（転移）に広がる。これは関心が高まり、罹患率が低下した生存率の改善につながる領域です。

肝臓、腎臓、その他の腫瘍（骨、肺など）：これらは通常熱を伴う破壊療法（アブレーション）で治療できます（高周波、レーザー、マイクロ波、超音波）または低温損傷（凍結療法）。治療は、画像診断（超音波、コンピューター断層撮影、または磁気共鳴画像法）を使用して実行および監視されます。

子宮筋腫：子宮筋腫：子宮筋腫と呼ばれる良性腫瘍によって、月経過多の出血や痛みが引き起こされることがあります。これらは、収縮につながる血管（子宮筋腫塞栓術、UFE）を遮断することで治療できます。塞栓術は、腫瘍への影響を標的とし、癌治療の副作用の一部を制限する薬物療法（化学塞栓術）または放射線療法（放射線塞栓術）と組み合わされることがあります。

結石症

腎臓結石は珍しくなく、腎臓の痛み、感染、閉塞を引き起こします。感染の存在下での腎臓の閉塞は、急速に不可逆的な腎臓の損傷を引き起こします。介入技術には、尿を排出できるように腎臓にチューブを配置すること（腎瘻造設術）や、皮膚を通して腎臓に配置されたさまざまな器具を使用して石を取り除くことが含まれます。大きな腎臓結石は、小さな皮膚切開を通して腎臓へのトンネルを作り、内視鏡を直接腎臓に通し、特別な器具で石を壊し、破片を引き抜くことによって最もよく対処されます（経皮的腎切石術）。

胆石は最も一般的な上腹部障害の1つです。ほとんどは腹腔鏡手術によって対処されます。結石または腫瘍が肝臓からの胆汁の排出を停止すると黄疸が発生します。これは通常、喉を通過する望遠鏡で治療されます（内視鏡検査）が、場合によっては、カテーテルチューブを肝臓に通して結石を除去するか、ドレナージを可能にするためにステントを配置します。

David Kessel

BSIR元会長