股関節の解剖学、機能と一般的な問題

股関節はボールとソケットタイプの関節であり、大腿骨（大腿骨）が出会う場所に形成されます骨盤。大腿骨の端には、寛骨臼と呼ばれる骨盤に形成されたソケットに収まる球形の頭があります。股関節周辺の大きな靭帯、腱、筋肉が骨（ボールとソケット）を所定の位置に保持し、骨がずれないようにします。

股関節の解剖学、機能、一般的な問題

通常、光沢のある白い硝子の滑らかなクッション（または関節）厚さ約1/4インチの軟骨が大腿骨頭と寛骨臼を覆っています。関節軟骨は、滑膜（関節の裏打ち）で作られた液体によって滑らかに保たれます。滑液と関節軟骨は非常に滑りやすい組み合わせです。氷上でスケートをするよりも3倍滑りやすく、人工股関節置換術の金属よりも4〜10倍滑りやすいです。滑液は、私たちが摩耗することなく大きな圧力の下で関節を曲げることを可能にするものです。軟骨は滑らかで滑りやすいので、骨は互いに簡単に、痛みを伴わずに動きます。

変形性関節症（摩耗型関節炎）または外傷、関節の動きに続発するかどうかにかかわらず、軟骨が損傷した場合。痛みを伴い、制限される可能性があります。

股関節は、体の中で最大の関節の1つであり、主要な体重負荷関節です。歩行中の腰への体重負荷ストレスは、人の体重の5倍になる可能性があります。健康な腰はあなたの体重を支え、痛みを伴わずに動くことができます。病気や怪我による股関節の変化は、歩行に大きな影響を与え、股関節の上下の関節に異常なストレスを与えます。

股関節の筋肉が強くて大きいため、股関節に深刻な損傷を与えるには大きな力が必要です。腰を支えて動かす太もも。

解剖学的用語

解剖学的用語を使用すると、体と体の動きをより正確に表すことができます。医師が単に「患者の膝が痛い」と言う代わりに、「患者の膝が前外側に痛い」と言うことができます。痛みの特定の領域を特定することは、治療または精密検査の次のステップを導くのに役立ちます。以下は、医師が場所（股関節に適用される）を説明するために使用するいくつかの解剖学的用語です。

• 前部—股関節の腹部（前部）
• 後部—後部股関節の側面
• 内側—脊椎に最も近い股関節の側面
• 横方向—脊椎から最も遠い股関節の側面
• 外転—離れる体から（脚を正中線から離す、つまり横に上げる）
• 内転—体に向かって移動する（脚を正中線に向かって下げる、つまり横から）
• 近位—最も近くにありますアタッチメントまたはリファレンスのポイント、または体の中心まで
  • 例：膝は足首の近位にあります
• 遠位—ポイントから最も遠い位置にありますアタッチメントまたはリファレンス、または体の中心
  • 例：足首は膝の遠位にあります
• 下—下、下、または下にあります。表面下

股関節の解剖学

肩のように、股関節は球関節ですが、はるかに安定しています。股関節の安定性は、深いソケットである寛骨臼から始まります。追加の安定性は、周囲の筋肉、股関節カプセル、および関連する靭帯によって提供されます。股関節を層状に考えると、最も深い層は骨、次に関節包の靭帯、そして筋肉が上になります。さまざまな神経と血管が股関節の筋肉と骨に供給します。

股関節の骨構造

股関節は、大腿骨（大腿骨）が3つの骨と出会う場所で形成されます。骨盤を上る：イリウム、恥骨（恥骨）およびイシウム。これらの3つの骨は収束して、骨盤の外縁にある深いソケットである寛骨臼を形成します。成人期までに、これら3つの骨は完全に融合し、骨盤は事実上1つの骨になります。

大腿骨は最長の骨です。体内で。大腿骨頸部は、大腿骨頭と大腿骨のシャフトを接続します。首は大転子と小転子で終わります。転子は、さまざまな筋肉が付着する大腿骨の骨の隆起です。大転子は、股関節の重要な安定装置である外転筋と外旋筋の付着部位として機能します。これは、太ももの外側で実際に感じることができる腰の目立つ部分です。小転子は、腰を曲げることができる筋肉の1つである腸腰筋腱の付着部位として機能します。

実際の股関節は鼠径部の奥深くにあることを覚えておくことが重要です。真の股関節の問題は通常、鼠径部の痛みに関連しているため、これは重要です。

股関節

股関節は、球関節タイプの関節です。大腿骨頭（ボール）が骨盤の寛骨臼（ソケット）にフィットします。大腿骨の大きな丸い頭が回転し、寛骨臼内を滑走します。寛骨臼の深さは、寛骨臼の外縁に付着する線維軟骨性唇によってさらに増加します。ソケットを深くし、股関節の安定性を高める働きをします。関節唇が裂けて、痛み、脱力感、カチッという音、股関節の不安定感などの症状を引き起こす可能性があります。

多数あります股関節の安定性に寄与する構造：

• 球関節とソケットの骨の構造
• 唇
• カプセルとそれに関連する靭帯：例：腸骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯
• 外転筋（グルテウス・メディウスおよびミニムス）および外部回転子（宝石状筋、線毛、閉塞具）を含む周囲の筋肉。

股関節靭帯。

安定性股関節の靭帯は、股関節を取り囲む強力な靭帯（腸骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯、および坐骨大腿靭帯）によって増加します。これらの靭帯は股関節を完全に取り囲み、関節包を形成します。腸骨大腿靭帯は、ほとんどの専門家によって、体の中で最も強い靭帯であると考えられています。靭帯テレスは、大腿骨頭を寛骨臼に接続する小さな管状構造です。それは靭帯テレスの動脈を含んでいます。乳児では、これは大腿骨頭への比較的重要な血液供給源として機能します。成人では、靭帯テレスはほとんど機能を果たさない痕跡構造であると考えられています。

股関節の筋肉

大腿部と腰の筋肉が連携して、股関節を安定させ、整列させ、動かします。 。股関節の動きを可能にするのは股関節の筋肉です：

• 屈曲–曲げ
• 伸展–まっすぐ
• 外転–脚が離れる正中線から
• 外転–脚が正中線に向かって戻ります
• 外旋（足を外側に向けることができます）
• 内旋（足を指すことができます）内側）

股関節の筋肉は、その位置に基づいて、前部の筋肉（前部）、後部（後部）、内側（内側）の3つの基本的なグループに分けられます。前腿の筋肉は、大腿四頭筋（または大腿四頭筋）で構成されています：内側広筋、内側広筋、外側広筋、大腿直筋。大腿四頭筋は太ももの筋肉量の約70％を占めています。大腿四頭筋の主な機能は、股関節の屈曲（屈曲）と膝の伸展（矯正）です。

臀筋とハムストリング筋、および股関節の外部回転子は臀部にあります。と後腿。臀筋は、大殿筋、中殿筋、および小殿筋で構成されています。大殿筋は主な股関節伸筋であり、太ももの側面にある長いシート状の腱である筋膜ラタまたは腸脛靭帯（IT）の正常な緊張を維持するのに役立ちます。股関節の動きを助けますが、おそらくもっと重要なことは、膝関節を安定させるのに役立つことです。

中殿筋と小殿筋は股関節の主な外転筋です。つまり、脚を股関節から遠ざけます。体の正中線（背骨を正中線の基準点として使用）。それらはまた、股関節の主要な内部回転子です（つまり、足を内側に向けます）。中殿筋と小殿筋も股関節の重要な安定装置であり、歩くときに骨盤を水平に保つのに役立ちます。

大腿筋膜張筋（TFL）は、股関節のもう1つの外転筋であり、大殿筋、ITバンドに接続します。 ITバンドは、股関節、大腿部、膝の外側（外側）の痛みの一般的な原因です。

股関節の内側の筋肉は、脚の内転、つまり脚を正中線に戻すことに関与しています。これらの筋肉には、内転筋（大内転筋、長内転筋、短内転筋、恥骨筋、薄筋）が含まれます。外閉鎖筋は、脚の内転にも役立ちます。

股関節の外閉鎖筋（梨状筋、外閉鎖筋、内閉鎖筋）は臀部にあり、股関節の横方向の回転を助けます（つま先立ち）。 。脚を交差させるには横方向の回転が必要です。

股関節の血管と神経

神経は、股関節を動かして信号を伝達するために、脳から筋肉に信号を伝達します。筋肉から脳に戻って、痛み、圧力、温度について。股関節の筋肉に供給する股関節の主な神経には、大腿神経、閉塞神経、坐骨神経が含まれます。

坐骨神経は、股関節と大腿部で最も一般的に認識されている神経です。坐骨神経は大きく（親指と同じくらいの大きさ）、大殿筋の下を太ももの後ろまで移動し、そこで分岐して脚と足の筋肉に供給します。股関節脱臼は坐骨神経に損傷を与える可能性があります。

股関節への血液供給は広範囲で、大腿動脈、閉塞動脈、上殿動脈、下殿動脈などの内腸骨動脈と外腸骨動脈の枝から供給されます。大腿動脈は、心臓カテーテル検査で使用されるため、よく知られています。股間部で脈を感じることができます。腰の奥から太ももを下って膝まで移動します。骨盤内にある外腸骨動脈の続きです。大腿骨頭への主な血液供給は、大腿動脈から分岐する血管、つまり外側および内側大腿回旋動脈から供給されます。これらの動脈の破壊は、大腿骨頭の骨壊死（骨死）につながる可能性があります。これらの動脈は、股関節骨折や股関節脱臼によって破壊される可能性があります。

滑液包

滑液包は、滑液を生成する滑膜で裏打ちされた液体で満たされた嚢です。滑液包は関節の近くによく見られます。それらの機能は、腱と骨、靭帯と骨、腱と靭帯の間、および筋肉の間の摩擦を減らすことです。腰の周りには20個もの滑液包があります。滑液包炎と呼ばれる滑液包の炎症または感染。

転子滑液包は、大転子（大腿骨の骨の隆起）と大転子を横切る筋肉および腱の間にあります。 ITバンドがきつすぎると、この嚢はイライラする可能性があります。この滑液包は、外側大腿（股関節）の痛みの一般的な原因です。炎症を起こす可能性のある他の2つのブルサは、iliopsoas筋肉の下にあるiliopsoasブルサと、坐骨結節（あなたが座っている骨）の上にあるブルサです。

股関節の一般的な問題

• 骨関節炎
• 脱臼（上記の単純な脱臼の画像を参照）
• 股関節炎
• 骨折
• 大腿骨臼蓋の衝突
• 唇の裂傷
• ITバンド症候群
• 股関節スナップ症候群
• 無菌性または無血管性壊死
• 先天性脱臼
• 臼蓋異形成
• Coxa valga
• Coxa vara
• 腫瘍
• レッグペルテス病

股関節の手術

• 股関節置換
• 股関節鏡検査
• 股関節骨折固定
• 股関節温存手術

股関節主にモビリティに責任があります。そのため、その機能に影響を与える怪我、外傷、または病気は、人の自立を大幅に低下させる可能性があります。

最後に、股関節とその周辺、さらには脊椎の状態でさえ、痛みを引き起こす可能性のある多くの状態があります。ヒップエリア。したがって、腰に問題があると思われる場合は、信頼できる医師に相談してさらに評価してください。

この記事の情報は純粋に参考情報であり、専門家のアドバイスの代わりに使用しないでください。