冠状動脈疾患

冠状動脈疾患とは何ですか？

冠状動脈は、心臓に血液を運ぶ血管です。冠状動脈疾患は、冠状動脈の狭窄または閉塞です。 。この状態は通常、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。アテローム性動脈硬化症は、動脈内のコレステロールと脂肪沈着物（プラークと呼ばれる）の蓄積です。これらのプラークは、動脈を詰まらせたり、動脈を損傷したりして、心筋への血流を制限または停止する可能性があります。

心臓が十分な血液を受け取らないと、正常に機能するために必要な酸素と栄養素を得ることができません。 。これは胸痛（狭心症）または心臓発作を引き起こす可能性があります。

動脈にプラークがどのように蓄積しますか？

健康な冠状動脈は滑らかで弾力性があります。これらの筋肉の中空管の内側には、内皮と呼ばれる細胞の層が並んでいます。内皮は血管壁を保護し、動脈を適切に機能させて血液が自由に流れるようにするのに役立ちます。

冠状動脈疾患は非常に若いときに始まります。 10代になる前に、血管壁に脂肪の筋が現れ始めます。年をとると脂肪が蓄積し、血管壁に小さな損傷を与えます。時間の経過とともに、炎症細胞、細胞老廃物、タンパク質、カルシウムなど、血流中を移動する他の物質が血管壁に付着します。これらのものは脂肪と結合してプラークを形成します。

プラークはさまざまなサイズで、多くは内側が柔らかく、外側を覆う硬い繊維状の「キャップ」が付いています。硬い表面にひびが入ったり裂けたりした場合は、柔らかくて脂肪の多い内部が露出します。血小板（血餅の形成を助ける血液中の円盤状の粒子）がその領域に移動し、血餅がプラークの周りに形成されます。内皮も炎症を起こし、正常に機能しなくなり、動脈を引き起こします。間違ったタイミングで圧迫します。これにより、動脈がさらに狭くなります。

血栓が壊れて、血液が再びその領域を流れることがあります。また、血栓が突然血液の供給を遮断することもあります。心臓の筋肉に、急性冠状動脈症候群として知られる3つの深刻な状態の1つを引き起こします。

側副血行路

側副血行路循環

冠状動脈の閉塞がゆっくりと大きくなると、新しい血管が形成されて血栓の周りの血液の経路が変更される可能性がありますckage。これは側副循環と呼ばれます。これらの新しい血管は、活動中またはストレス下にあるときに心臓に十分な血液を運ぶことができない場合があります。

虚血とは何ですか？

虚血は「心臓のけいれん」と表現されます。筋。”長時間運動した後の足のけいれんに似ています。足の筋肉は酸素と栄養素を必要とするためにけいれんします。筋肉でもあるあなたの心臓は、働き続けるために酸素と栄養素を必要とします。冠状動脈が狭すぎるために十分な血液が得られず、虚血を引き起こします。これが起こると、胸の痛みやその他の症状を感じることがあります。

虚血は、心臓が次のような余分な酸素を必要とするときに最も頻繁に発生します。活動中、食事中、興奮中、ストレス中、またはけいれんにさらされているとき。

休息または薬を服用してから10分以内に症状が止まると、安定した冠動脈疾患（安定したアンギナ）を患っている可能性があります。問題が悪化し、休んでいるときでも症状が出ることがあります。

虚血、または心臓発作があるかもしれませんが、症状はありません。これはサイレント虚血と呼ばれます。この状態はより一般的です。糖尿病の人に。

急性冠症候群とは何ですか？

急性冠症候群は約心臓への血液供給の突然の遮断によって使用されます。急性冠症候群になる前に症状が出る人もいますが、症状が出るまで症状が出ない場合があります。何人かの患者は全く症状がありません。急性冠症候群によって引き起こされる変化は、心電図（ECG）および血液検査で確認できます。

不安定狭心症：これは新しい症状であるか、不安定狭心症に変化する安定狭心症がある場合に発生する可能性があります。 。あなたが休んでいるとき、あなたはより頻繁に狭心症になり始めるかもしれません、あるいはそれはより悪くなるか、より長く続くかもしれません。この状態は心臓発作につながる可能性があります。不安定狭心症の場合は、ニトログリセリンなどの投薬または問題を修正する手順が必要になります。

非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）：これは心臓発作（MI）の一種です。それはECGに大きな変化を引き起こしません。しかし、血液検査はあなたの心筋に損傷があることを示します。 NSTEMIを引き起こす閉塞は小さいか一時的であることが多いため、損傷は通常軽微です。

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）：このタイプの心臓発作（MI）は、突然の閉塞によって引き起こされます。心臓への血液供給。

急性冠症候群がある場合は、911に電話してください！

冠状動脈疾患の症状は何ですか？

冠状動脈の最も一般的な++症状disease ++は狭心症です。狭心症は胸の痛みであり、胸の不快感、重さ、緊張、圧迫、痛み、灼熱感、しびれ、膨満感、または圧迫として説明することもできます。消化不良や胸焼けと間違われることがあります。狭心症は通常胸部に感じられますが、左肩、腕、首、背中、顎にも感じることがあります。冠状動脈疾患の他の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ

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• 動悸：不整脈、呼吸困難、または胸部の「フリップフロップ」感
• 通常より速い心拍
• めまい
• 吐き気
• 極度の脱力感
• 発汗

冠状動脈疾患の症状がある場合はどうすればよいですか？

助けを得るのを待たないでください。時は筋肉です！

心臓発作の最初の兆候が見られたら、911に電話してください。症状が「消える」のを待たないでください。治療なしで過ごす毎分は、長期的な心臓損傷のリスクを高めます。心臓発作を起こしているかどうか100％確信が持てない場合でも、病院に行ってください。

症状が5分以上続く場合は、911に電話してください！

症状が消えた場合5分以内に、新しい、悪化した、またはより頻繁に発生する場合は、医師に連絡してください。

ニトログリセリンの処方箋がある場合

狭心症の症状があり、次の処方箋がある場合ニトログリセリン、あなたがしていることをやめて休んでください。 1回服用します（舌の下に1錠を溶かすか、舌の下にスプレーします）。 5分お待ち下さい。それでも症状がある場合は、911に電話してください。

慢性安定狭心症で症状がある場合は、ニトログリセリンを1回服用してください。 5分お待ち下さい。症状が続く場合は、もう一度服用してください。 15分以内に3回服用できます。 3回の投与後も症状が続く場合は、911に電話してください。

女性の症状

女性は、男性とは異なる冠状動脈疾患の症状を示す可能性があります。たとえば、心臓発作を起こした多くの女性は次のようになります。

• 胸、左腕、または背中の痛みや不快感
• 非常に速い心拍
• 息切れ
• 吐き気または倦怠感

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 911に電話するか、誰かに最寄りの緊急治療室に連れて行ってもらいます。待ってはいけません！

狭心症は心臓発作とどう違うのですか？

心臓発作（心筋梗塞/ MI）の症状は狭心症に似ています。しかし、狭心症は心臓発作ではなく、心臓病の警告症状です。

狭心症	心臓発作
原因動脈の閉塞が徐々に蓄積することによる心臓への血液供給の低下。	心筋への血液供給の突然の不足によって引き起こされます。閉塞は、冠状動脈の血栓が原因であることがよくあります。
心臓に永続的な損傷を与えることはありません。	心臓に永続的な損傷を与える可能性があります。筋肉。
症状は数分続き、通常、休息したり薬を服用したりすると止まります。胸の痛みや不快感、息切れ、動悸、速い心拍、めまい、吐き気、極度の脱力感、発汗がある場合があります。症状は、激しい活動、ストレス、食事、風邪によって引き起こされることがよくあります。	症状は通常、数分以上続き、出入りする可能性があり、ニトログリセリンを服用しても完全に消えることはありません。症状には、胸の痛みや不快感が含まれます。上半身の他の領域の痛みまたは不快感;呼吸困難または息切れ;発汗または「冷たい」発汗、窒息または消化不良のように満腹感、吐き気または嘔吐、立ちくらみ、極度の脱力感、不安、速いまたは不規則な心拍。
緊急医療必要ありません。以前に症状がなかった場合、または症状が悪化したり頻繁に発生したりした場合は、医師に連絡してください。	症状が5分以上続く場合は、緊急の医療処置が必要です。