三環系抗うつ薬とSSRI

うつ病は、多くの人が経験する精神的健康状態です。それは悲しみや空虚感を引き起こす可能性があり、うつ病に苦しんでいる人々は彼らが生きるために何もないように感じるかもしれません。また、衰弱させ、非常に深刻になる可能性があります。カウンセリングや薬でうつ病を適切に治療すると、人々は回復するのに役立ちます。

抗うつ薬にはいくつかの種類があります。三環系抗うつ薬は、1950年代後半から使用されている古い薬です。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）はより新しく、1980年代後半から使用されています。これらのクラスの薬にはいくつかの類似点がありますが、注意すべき重要な違いがたくさんあります。

記事の概要：

三環系抗うつ薬と比較する場合は、次の重要な点に注意してください。 。SSRI：

• 両方のクラスの薬は、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの量に影響を与えることで、うつ病を助けます。
• 両方のクラスの薬は、さまざまな副作用に関連しており、互いに、アルコールや他の薬と相互作用します。
• セロトニン症候群と呼ばれるまれで深刻な症候群は、SSRIまたは三環系抗うつ薬の使用で発生する可能性があります。
• 三環系抗うつ薬はSSRIよりも選択性が低くなります。 、つまり、より多くの体のシステムに影響を与える可能性があります。また、SSRIと比較して、大量に服用すると重篤または致命的な毒性の可能性が高くなります。
• SSRIは、心血管リスクに関して、一般的に三環系抗うつ薬よりも安全です。

有効性の違い

これらの抗うつ薬の効果について説明する前に、何を理解することが重要です。彼らが取り組んでいる脳内化学物質。セロトニンは気分を高めると考えられている化学物質です。理論的には、脳内で利用できるセロトニンが増えると気分が良くなります。ノルエピネフリンは気分に影響を与える別の脳内化学物質です。重要なことに、これらの物質は両方とも、体全体で他の多くの機能を持っています。三環系抗うつ薬とSSRIは、うつ病を効果的に治療するために使用されてきました。効果の程度に違いはないようです。

三環系抗うつ薬は、セロトニンとノルエピネフリンをニューロンに運ぶ脳内の特定のトランスポーターを阻害することで機能します。この移行により、これらの化学物質の多くが他のニューロンが使用できるようになり、うつ病の症状を改善するメカニズムであると考えられています。三環系抗うつ薬は効果的ですが、多くの人は副作用のためにそれらを容認しません。これらの薬は体中の他の多くの受容体に作用します。つまり、それらは選択的ではなく、これがほとんどの副作用の理由です。三環系抗うつ薬は通常、セロトニンレベルよりもノルエピネフリンレベルに大きな影響を及ぼします。

SSRIはまた、セロトニントランスポーターを選択的に阻害することにより、ニューロンが使用できるセロトニンを増やします。 SSRIはまた、より多くのノルエピネフリンを利用できるようにする可能性がありますが、通常は三環系抗うつ薬よりも少なくなります。三環系抗うつ薬とは異なり、体全体で作用する受容体に関してはるかに選択的であるため、通常は副作用が少なくなります。

三環系抗うつ薬は、重度のうつ病の人ではSSRIよりも効果的です。

副作用の違い

三環系抗うつ薬は非常に非選択的であるため、全身の多くの受容体に影響を及ぼします。それらの使用はいくつかの副作用に関連しています。時にはこれらの副作用は深刻な場合があります。 SSRIは、セロトニントランスポーターに対してより選択的です。それらは通常より少ない副作用と関連していますが、SSRIはそれでも悪影響を引き起こす可能性があります。通常、SSRIは、ほとんどの人にとって副作用プロファイルが優れているため、三環系抗うつ薬よりもはるかに忍容性が高くなります。

三環系抗うつ薬とSSRIは心血管系の問題と関連している可能性があります、しかし三環系抗うつ薬はこれらの深刻な副作用の割合がはるかに高いです。三環系抗うつ薬の使用は、脳卒中、心調律障害、低血圧、時には心不全に関連しています。

毒性の違い&安全性

三環系抗うつ薬は、全身、特に心臓血管系や神経系内のより多くの受容体に作用するため、過剰摂取の状況ではSSRIよりもはるかに危険です。一般に、深刻な毒性作用を引き起こすには、三環系抗うつ薬よりも大量のSSRIが必要です。三環系抗うつ薬は、心臓の機能に直接影響を与えるため、過剰摂取により致命的な毒性を引き起こす可能性があります。 SSRIは心血管系への影響がはるかに少ないです。 SSRIの過剰摂取は依然として深刻な問題を引き起こす可能性がありますが、この点では一般に三環系抗うつ薬よりも安全です。

セロトニン症候群と呼ばれる深刻な、しかしまれな症候群は、セロトニンレベルを上げる薬の使用で発生する可能性があります。 SSRIと三環系抗うつ薬の両方を含みます。セロトニン症候群は、すぐに治療しないと致命的となる可能性があります。セロトニン症候群の症状には、筋肉のけいれん、混乱、発熱、発作、心臓の問題などがあります。

三環系抗うつ薬とSSRIは、処方どおりに医療専門家の監督下で使用すると、ほとんどの人にとって安全ですが、SSRIには一般的に三環系抗うつ薬と比較して改善された安全性プロファイル。

考えられる薬物相互作用

三環系抗うつ薬は、全身での非選択的作用により、SSRIよりも薬物相互作用に関連する可能性が高くなります。三環系抗うつ薬は、次のようないくつかの薬と相互作用する可能性があります。

• 利尿薬（排尿を増加させる薬）
• 血圧薬
• 心臓に影響を与えるその他の薬

三環式抗うつ薬およびSSRIとの薬物相互作用は、セロトニンシステムに影響を与える複数の薬剤が投与されている場合にもセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。他の多くの薬は、うつ病の治療に使用されていなくても、セロトニンレベルを上昇させる可能性があります。薬物相互作用はどの薬でも発生する可能性があることに注意し、服用しているすべての薬を医療提供者に通知することが重要です。

アルコールとの混合

三環系抗うつ薬の1つの副作用神経系の抑制と鎮静です。アルコールは神経系も低下させるため、両方の物質を同時に使用すると、大きな鎮静または眠気を引き起こす可能性があります。三環系抗うつ薬と併用してアルコールを使用すると、抗うつ薬の毒性のリスクも高まる可能性があります。 SSRIまたは三環系抗うつ薬を服用しているときにアルコールを使用することは一般的に推奨されていません。

SSRIおよび三環系抗うつ薬は、指示どおりに医療提供者の監督下で使用すると、一般に安全で効果的です。服用しているすべての薬について、常に医療提供者に伝えてください。

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