オレゴン州でのメディケイドの資格

メディケイドは、一部の低所得者に健康保険を提供するために各州によって管理されている連邦プログラムです。オレゴン州は、オレゴンヘルスプラン（OHP）と呼ばれるプログラムを通じてメディケイドサービスを提供しています。オレゴンはさまざまな福利厚生パッケージを提供しており、受取人のカテゴリごとにさまざまな収入ガイドラインがあります。ただし、一般的に、資格を得るには低所得である必要があります。ヒューマンサービス部門（DHS）は、オレゴン州のメディケイドプログラムを管理しています。

オレゴン州は、高齢者（65歳以上）、19歳未満の子供、妊娠中の低所得者にOHPPlusと呼ばれるメディケイドパッケージを提供しています。 、視覚障害者、障害者、および貧困家庭一時扶助（TANF）を受ける資格のある人。上記のカテゴリのいずれにも当てはまらない低所得の成人向けのOHP標準と呼ばれるメディケイドパッケージもあります。

障害のためにメディケイドの資格を得る方法

SSIの給付を受けるオレゴン州民の場合、自動的にOHPPlusを受け取る資格があります。ただし、障害に基づいてOHP Plusを受け取るために、社会保障に障害を申請する必要はありません。代わりに、OHPアプリケーションで障害者であることを示すことができます。州はあなたの医療記録を確認し、資格があるかどうかを判断します。

オレゴン州は社会保障局と同じ障害の定義を使用しています。つまり、障害とは、1年以上続いた、または続く、または死亡につながる作業を妨げる状態です。

障害に基づいてOHPを申請する場合、アプリケーションは、推定メディケイド障害決定チーム（PMDDT）と呼ばれるグループに照会されます。 PMDDTは、あなたの医療記録を取得するためにあなたからの情報のリリースを必要とします。自分の状態が社会保障障害リストに適合しているかどうかをPMDDTが判断できるように医療記録に十分な情報がない場合、PMDDTは、特定の医師の診察または特定の検査を受けるように手配する場合があります。 PMDDTが注文する健康診断と検査。

OHPの再申請

すでに社会保障からの障害者給付を申請して拒否された場合、PMDDTは独自の決定を下しません。不利な社会保障決定から1年後までの障害について。ただし、社会保障決定以降に状態が悪化した場合、または新しい状態になった場合、PMDDTは1年が経過する前に障害を確認します。

社会保障の拒否があなたの医療資格にどのように影響するか

障害に基づいてOHPPlusが承認されたが、後で社会保障があなたが障害者ではないと判断した場合は、OHPPlusを受け取り続けることができます。あなたの社会保障をアピールするリティーケース。社会保障があなたが障害者ではないと判断した場合、あなたはOHPPlusを取得する資格を失います。ただし、社会保障控訴審議会の最終決定によってのみ、OHPPlusの資格が終了します。

OHPPlusの申請方法

OHP Plusは、オレゴン州のどの部門でも申請できます。 800-359-9517に電話するか、https://apps.state.or.us/mbs/でオンライン申請を完了することにより、州内のサービス（DHS）オフィス。 DHSは、45日以内、または障害に基づいて申請する場合は90日以内に申請について決定を下す必要があります。

OHPが拒否された場合は、聴聞会を要請する権利があります。そのための最善の方法は、https://apps.state.or.us/Forms/Served/de0443.pdfの聴聞会リクエストフォームに記入し、DHSのオフィスに直接提出して、領収書として日付が刻印されたコピーを入手することです。

OHPPlusの資格がない場合

オレゴン州は、OHP Standardと呼ばれる別の健康保険プログラムを実行しており、以下のカテゴリのいずれにも当てはまらない低所得の成人を対象としています。 OHP Plusの資格があります（上記を参照）。 OHP基準は、州がプログラムに追加の資金を提供する場合にのみ、新規申請者に開放されます。 OHPスタンダードに応募する抽選があります。スポットを予約するには、OHP標準の申請書に記入してください。