化学療法後の神経痛の治療：効果的な選択肢

がん治療が終了すると、末梢神経障害、通常はつま先、足に感じるうずき感など、困難で持続的な副作用が残る可能性があります。指と手。

一部の人にとっては、感覚が不快であると、ミシガン大学看護学部の准教授であるエレンM.ラヴォワスミス博士は述べています。

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しかし、乳がん患者の約30％にとって、末梢神経障害は痛みを伴う感覚です。胃腸、泌尿器、その他の癌の治療を受けている人も影響を受ける可能性があります。

この問題は、末梢神経系と中枢神経系の構造に損傷を与える抗がん剤に起因します。損傷は、脳が痛みの信号を処理する方法に永続的な異常をもたらす可能性があります。

後退と進行

この問題は見過ごされ、十分に研究されていないとスミス氏は言います。神経障害は生命を脅かす副作用ではないため、医療提供者は神経障害について質問しない場合があります。神経障害は説明するのが難しい症状であるため、患者は必ずしもそれを会話に持ち込むとは限りません。

患者はまた、化学療法の投与量が減少することを恐れて、医師や看護師に痛みについて話すことを避けるかもしれません。

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スミスの調査では、1つの解決策が指摘されています。彼女が主導した2013年の調査では、抗うつ薬のデュロキセチン（商業的にはシンバルタとして知られている）が痛みを伴うピリピリ感。

この研究では、研究者は、痛みを伴う末梢神経障害を報告した231人の癌患者を調べました。彼らは、デュロキセチンまたはプラセボを5週間投与するようにランダムに割り当てられました。

研究者は、デュロキセチンを投与された患者の59％が痛みの軽減を報告したのに対し、プラセボを投与された患者の39％のみが痛みを軽減したことを発見しました。

「ニューロパシーの介入をテストした研究は50以上あり、効果的な治療法を明らかにしたものはありませんでした。これを除いて」とスミス氏は言います。

デュロキセチンは、中枢神経系の損傷によって引き起こされる痛みを治療するように設計されています。このタイプの抗うつ薬は、脳への痛みの信号を遮断する神経伝達物質の量を増やすことによって痛みに作用します。

研究によると、この薬は糖尿病性疼痛や線維筋痛症などの他の中枢性疼痛にも効果があることがわかっています。

救済の「検証」ソース

デュロキセチンは、糖尿病性ニューロパシーや線維筋痛症など、さまざまな種類の中枢性疼痛の治療にFDAが承認していますが、化学療法誘発性ニューロパシーには承認されていません。 。

ただし、強力な裏付けとなる証拠があるため、保険会社が支払いをカバーすることがよくあります。これは現在、米国臨床腫瘍学会が推奨する化学療法誘発性ニューロパチーの唯一の治療法です。

関連項目：神経障害の6つの原因—および状態の管理方法

神経障害性疼痛の治療時にデュロキセチンが少量投与されるため、副作用が最小限に抑えられます。

スミスの研究の結果は、化学療法後の末梢神経障害を治療する際の対話と共感の価値を強調しています。これは、患者が言葉で表現するのに苦労する可能性のあるトピックです。

キャリアの早い段階で、スミスはひどい神経障害性疼痛を患っている乳がん患者の世話をしていました。しかし、明らかな原因はありませんでした。

「この女性は頭がおかしいと感じましたが、私は彼女を信じていました」とスミス氏は言い、数年後の彼女の研究結果がその感情を固めたと述べています。

「デュロキセチンは癌患者に有効です。 。それが機能する場合、これは彼らの痛みが本物であることを示唆しています。」

化学療法に関連する痛みの治療の詳細については、800-865-1125のCancerAnswerLineに電話してください。