性感染症とパパニコロウ試験について知っておくべきことすべて

(写真:ゲッティイメージズ)

正直に言うと、性感染症について話すのはそれほど楽しいことではありません。やっかいなことはもっと少ない?特に初めての場合は、パパニコロウ塗抹標本のようなSTI検査に行くことを考えます。その恐ろしい見た目の矛盾から痛みに関する神話まで、それはかなり恐ろしいことがあります。しかし、パパニコロウ検査を含む定期的なSTI検査もあなたの健康に不可欠です。

この話について医師と話すと、30歳未満のほとんどのカナダ人が子宮頸がんに感染することを発見したときにショックを受けました。多くの場合、知識がなくても子宮頸がんを引き起こす可能性のあるHPVウイルス。 HPV、またはヒトパピローマウイルスは、最も一般的に感染するSTIです(そして男性と女性の両方に一般的です)。カナダ政府からの2017年の報告のおかげで、クラミジア、淋病、梅毒などの性感染症が10年以上にわたって増加していることを知ったのはさらに驚きでした。幸いなことに、ほとんどのSTIは非常に治療可能であり、HPVのほとんどの症例は合併症なく解決しますが、重要なのは、そもそもSTIがあることを知っていることです。ここで定期的なSTI検査が行われます。

特に性と生殖に関する健康に関しては、知識が力になります。パパニコロウ塗抹標本とSTI検査について知っておくべきことと、それらを健康上の課題の定期的な一部にする必要がある理由は次のとおりです。 (まじめな話、後で感謝します。)

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では、STIテストとは何ですか?

STIテスト骨盤検査中の血液検査、尿検査、または綿棒のいずれか(および多くの場合それらの組み合わせ)です(骨盤検査は総称です。通常、骨盤検査中は、外陰部、膣、子宮頸部、卵巣、卵管、子宮チェックされます)。 「あなたが行う血液検査は、HIV、梅毒、B型肝炎のみです。それ以外は通常、綿棒で行われます」と、ウィメンズカレッジ病院の婦人科コルポスコピークリニックの主任婦人科医であるアマンダセルク博士は言います。「ゴノレアとクラミディアは検出できます。症状がない場合は尿検査を行いますが、症状がある場合は通常、綿棒を使用します。」

どのようにしてSTIを取得しますか?

名前が示すように、HPVを含む性感染症は性行為を通過します。 「性交(陰茎-膣性交、陰茎-肛門性交、性器から手への接触、口腔性交)はすべて感染を広げる可能性があります」とセルク氏は言います。コンドームのようなバリア避妊はリスクを減らすのに役立ちますが、100%効果的なものはありません。そして、私たちの多くはコンドームを主に出産管理の選択肢と考えており、したがって、浸透性セックスでのみ使用するため、STIを広めることができ、実際に行うことができる他の性的経験はまだたくさんあります。「コンドームはあなたがなしでできる最高のものです。セックスをしたことはありません」とセルクは言います。のように、禁欲は性感染症を広めないための最良の方法ですが、コンドームは次善の策です。そして、あなたが疑問に思っている場合に備えて…

症状がない場合、STIを渡すことはできますか?

答えは確かにイエスです。実際、それがほとんどのSTIが送信される方法です。 「大部分は無症候性の人に受け継がれます」とセルク氏は言います。無症候性の人を治療し、感染の拡大を防ぐために定期的に検査を受けることが重要である主な理由です。「すべての性感染症は多くの場合、人々は自分が感染したことを知らないのです」とレイハネ・ガダキ博士は言います。

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どうすればよいですかカナダで性感染症の検査を受けますか?

これはあなたがどこにいるかによって異なりますが、施設が多い都市では確かに性感染症検査へのアクセスが簡単です。ただし、ウォークインクリニックにアクセスできる場合は、カナダ全土で無料のSTIテストにアクセスできる必要があります。匿名の性的健康クリニックに行くのか、自分の医者に行くのかをSTI検査に依頼し、どの特定の検査が行われているのかを尋ねることが重要です。一部の感染症は尿を介して検査され、他の感染症は血液を介して検査され、さらに骨盤検査を介して検査されるため、質問しない限り、すべての感染症が検査されるわけではありません。これは定期的な検査にも当てはまります。血液検査を行ったという理由だけで、医師が関連する性感染症を検査していると思い込まないでください。特に無症候性の場合は、頻繁にリクエストする必要があります。

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STIの検査頻度はどれくらいですか?

「症状がある場合、新しいパートナーがいる場合、または心配して無防備な性交をした場合は、患者を検査することをお勧めします」と、WellOne MedicalCentreの医療ディレクターであるGhadaki博士は言います。 「症状が出ていない、または新しい性的パートナーがいないのですか?「性感染症の人は、少なくとも毎年、STIの検査を受ける必要があります」とセルク氏は言います。これには、長期的または一夫一婦制の関係にある人々が含まれます。人々がいつ、どのように感染するかは必ずしも明確ではなく、もちろん、すべての人が症状を示すわけではないからです。症状が出ている場合は、1年間のガイドラインよりも頻繁に行われていても、絶対にチェックする必要があります。 「テストすると、人々が知らない性感染症にかかっていることがわかります。チェックしない理由はありません。」

わかりました。では、パパニコロウ試験とは何ですか?

パパニコロウ試験のために診療所に足を踏み入れたら、自分が何に*正確に*入っているかを知るのが最善です。初心者の場合は、まず足をあぶみに入れ、次に医師が検鏡(アヒルのくちばしのように見えるプラスチック製のデバイス)を膣に入れて、膣と子宮頸部がはっきりと見えるようにします。そこから、医師は子宮頸部から細胞を収集するためにブラシを使用します。その後、軽い出血や斑点ができるのは正常です。パパニコロウは、より徹底的な骨盤検査の一部として行われる場合があります。これには、医師が2本の指を挿入し、腹部を触診して子宮と卵巣をチェックすることが含まれます。これは、卵巣嚢腫や子宮筋腫の兆候があるかどうかを示すのに役立ちます。 STI。医師は、次に何が起こるかを知るために、すべてのステップで彼らが何をしているかについてあなたに更新する必要があります。そして、特に医師が男性の場合、サポート、安全性、快適さのために、女性看護師のような他の誰かを部屋に入れることは、患者としてのあなたの権利の範囲内です。

パパニコロウ試験と膣検査の違いは何ですか?

セルクによると、パパニコロウ試験と性感染症検査はどちらも検鏡を使用しているため、人々はしばしば2つを混同し、実際に性感染症の検査を受けているときにパパニコロウ試験を受けていると考えることがあります。ただし、同様の機器を使用しているにもかかわらず、2つのテストには大きな違いがあります。 「パピローマウイルスに関連する前がんの変化を検査するために子宮頸部細胞を採取する特定の検査です。」 (つまり、PapsはHPVに関連する子宮頸部の異常細胞を*のみ*テストしますが、STIテストは、骨盤検査を介して行われる場合、子宮頸部または膣内から採取された綿棒に依存します。)

STIテストは緊急治療室で行うことができますが(痛みや退院のためにそこにいる場合は、それを得る可能性があります)、これらはPapテストとは異なるテストであることを強調することが重要です.2つのテストは常にではありません両方がスペキュラムを使用しているにもかかわらず、一緒に行われ、さまざまなことをテストしています。「すべての膣検査がパピローマであるわけではありません。ほとんどの場合、それは単なる定期的な身体検査またはSTIの検査ですが、そのコミュニケーションは開業医と患者の間で常に行われるとは限りません」とセルク氏は言います。 STI検査を受けて、器具(検鏡)と経験(膣/子宮頸部を見て)が原因でパパニコロウだと思ったときに、誤解が生じます。しかし、STI検査を行っているからといって、Papも受けているわけではありません。

Pap検査はHPVとがん検診のみを検査するため、多くの場合、検査は行われません。緊急治療室であり、特に指示がない限り、診療所での身体検査中に3年ごとに行う必要があります。

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次の試験やテストのスケジュールを知るためだけでなく、どのテストが行われているのかを知ることも重要です。もしあれば、どのようなフィードバックを期待するか。

1から10のスケールで、パパニコロウ試験はどのくらい痛いですか?

おそらく、パパニコロウ塗抹標本に関して、膣を持っている人が抱く最大の質問の1つは次のとおりです。痛い?この質問への答えは個人の経験(および不快感に対する許容度)によって異なりますが、私の個人的な経験では、予想は実際の手順よりもひどいものでした。 (FWIW、私の医者はかつてパパニコロウの前に私の血圧を測定し、それは異常に高かった。彼女はパパニコロウ試験を行った後、私の血圧を再測定することを決定し、それは完全に正常に戻った。)

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いつパパニコロウ試験に行くべきですか?

性行為をしている(したがって性感染症のリスクがある)場合は、定期的なパパニコロウを取得します。

HPVとは何ですか?

私のパパニコロウ試験中に彼らがチェックしているのは、ウイルス感染症であるヒトパピローマウイルス(HPV)であり、前述のように、最も一般的に送信されるSTI。さまざまな菌株があり、一部の菌株は自然に解決しますが、他の菌株は性器いぼや子宮頸がんにつながる可能性があります。

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しないでくださいとにかく私たち全員がHPVに感染しますか?

これは少し誤解ですが、はい、私たちの多くは症状なしでHPV株を取得し、問題なくそれをクリアします。実際、セルクは、30歳未満のほとんどすべての人(そしてカナダ人の70から80%)が緊張するだろうと言います。すべてではありませんが、一部の菌株は子宮頸がんを引き起こします。問題は、自分で感染を解消しない場合であり、それがパパニコロウ塗抹標本が探すものです。子宮頸がんにつながる可能性のある異常です。

HPVを予防するにはどうすればよいですか?

HPVは、膣、肛門、または口腔の性的活動を通じて感染する可能性があり、ほとんどすべての性的に活動的な人々がウイルスに感染するリスクがあります。 HPVワクチンは、そもそもHPV感染の予防に非常に効果的であるため、子宮頸がんに変わる可能性はありません。これが一次予防です。二次予防はあなたが緊張し、医療提供者がそれが問題を引き起こさないようにしようとする段階です。 「ほとんどの人は自分でそれをクリアします、そして癌の最大の危険因子はあなたの体が実際にそれをクリアしないときです」とセルクは言います。これはさまざまな危険因子(喫煙や免疫不全を含む)が原因である可能性がありますが、健康な人がそれをクリアせず、医師がその理由を常に理解していない場合があります。そのため、HPVワクチンを服用している場合でも、定期的なPapテストに遅れずについていくことが重要です。プログラムが非常にうまく機能するため、カナダでは子宮頸がんはほとんどありません」とセルク氏は言います。 「カナダの子宮頸がん患者のほとんどは、パパニコロウ塗抹標本を一度も受けたことがないか、過去5年間にスクリーニングを受けていない人です。」

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HPVワクチンを接種する必要がありますか?

HPVワクチンは非常に効果的で、すべての男性と女性に推奨されており、提供されています。ガダキ博士は、子宮頸がんにつながる可能性のあるHPV感染症の予防策として、9歳から50歳までのすべての人にワクチンを推奨しています。成人の場合、ワクチンは3回接種で、費用は約多くの保険会社がワクチンをカバーしていますが、合計600ドルです。「年をとったら、費用以外にHPVワクチンを接種しない理由はありません」とセルク氏は言います。また、以前にHPV株に感染したことがある場合でも、複数のウイルス株を予防できるため、ワクチンの接種を検討する必要があります。

異常なパパニコロウ試験とはどういう意味ですか?

異常なパパニコロウ検査がある場合、それは検査結果が必ずしも明確ではないことを意味しますが、それがすぐに懸念の原因になるとは限りません。実際、最近パパニコロウ試験の頻度の推奨が3年ごと(以前は毎年)に変更された主な理由の1つは、試験の前日にセックスをするなど、多くの要因が異常な結果に寄与する可能性があるためです。タンポンを着用していても、炎症の。 (セルク博士によると、3年ごとに検査を変更しても、癌の診断は増加せず、自然に解消する軽度の異常の報告は減少しました。それでも、この3年間の待機は多くのストレスを引き起こす可能性があります。検査の時間ではありませんが、心配です。検査を受けることができます。健康や状況に関連する定期検査については、必ず医師に相談してください。)

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「異常のグレードがあるので、最小限の異常があるものがあり、それが何であるかわからない場合、それは癌ではなく、HPV関連でさえないかもしれません。テストを繰り返すだけの例です」とセルク氏は言います。テストを繰り返すか、3年のマークの前に別のPapテストを行うことはすべて、物事を監視する計画の一部である可能性があります。異常の程度によっては、あなたの医者はおそらく前癌状態または子宮頸癌を除外または診断したいと思うでしょう。そこから、あなたは変化がないか監視され、場合によっては、前癌性または異常な細胞がさまざまな治療によって除去されます。

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