主観的データ対。看護における客観的データ

医療専門家として、訓練を受けている場合があります数字を見てください。私たちはテストを実行し、ラボの価値観とバイタルサインを調べて、患者が今日どのように行動しているかを識別します。これはすべて、疑問の余地のない客観的なデータです。これはすべて非常に重要であり、最終的には、医師が患者の正式な診断が何であるかを判断するのを支援したり、看護師が患者の状態の絵を描くのを支援したりできますが、全体像を伝えるものではありません。ただし、不足しているのは主観的なデータです。

先週、ICUの看護師である親友と話していたところ、患者は酸素を摂取しており、酸素飽和度は99を示しているとのことでした。 ％しかし、彼女が彼にどのように感じているか尋ねたとき、彼は彼が非常に息切れしていると言っていました。何人かの看護師は彼と議論して彼は元気だと言ったでしょうが、私の友人は彼の話を聞いて彼の呼吸困難を和らげるための措置を講じました。

数字で話をすることを許可する必要がある場合もありますが、それ以外の場合もあります。何が起こっているのかを患者に教えてもらう必要があります。以下では、主観的データと客観的データの違いと、患者の優れたケアを支援するために両方を一緒に必要とする理由について説明します。

主観的データとは

看護の第1段階中プロセス（評価）では、データを収集します。主観的なデータは、感情、知覚、懸念など、患者が症状を示しているものです。この種のデータは、彼らが病院（または診療所）に来た理由の背景を提供し、全体像を理解するためにそれらを聞くことが重要であるため、不可欠です。素晴らしいメモを取ることは、患者の全体像を作成します。これらの看護師のメモは、患者の話を伝えるのに役立ちます。患者はあなたよりも自分自身をよく知っているので、彼らを苦しめるものに耳を傾けることは最終的に彼らの結果をより良くするでしょう。耳を傾けることで、患者のアドボカシーをより適切に行うことができます。

上記の友人に関する例では、患者との面会から収集された主観的な証拠は、彼が息切れしていると言っていることです。多くの場合、客観的なデータが何かを明らかにする前に、患者は何が悪いのかを教えてくれます。患者が切迫した運命を感じていると言ったときのように–より良い注意を払ってください！

痛みは非常に重要な主観的データであり、5番目の重要な兆候と呼ばれることがよくあります。客観的な観点から数字を置く本当の方法はありません。患者は私たちに1から10までの数を与えます。しかし、他の4つのバイタルサインとは異なり、ツールでそれを測定する実際の方法はありません。私たちは、患者の報告、彼らが私たちに与えている主観的な証拠に頼って、痛みがどれほど深刻かを教えてくれます。痛みは、対処する必要のあることがあることを示す最も初期の指標の1つです。

痛みの状況では、痛みの程度を正確に知ることはできませんが、他の情報を使用して、報告された痛みのレベルの正確さを測定できます。たとえば、患者が自分の痛みを10/10と評価しているが、Cheetosを食べて電話で話している場合、2mgのDilaudidを与えることはおそらく良い考えではありません。

客観的データとは何ですか？

そこにあるこれらの数字のがらくたについては、客観的なデータは主観的なデータとは大きく異なり、安堵のため息をつくことができます！誰かの主観的な発言には解釈や誤解の余地がたくさんありますが、客観的なデータは完全に正反対であり、実際に議論することはできません。客観的データは観察可能かつ測定可能であり、バイタルサイン、身体検査、および実験室/診断テストを通じて取得できます。客観的なデータについて議論する余地はあまりありません。 90の橈骨脈拍を触診することは客観的です。患者のCBCカウントをチェックし、白血球が20,000であることを確認することは客観的です。患者を脳のCTスキャンに連れて行き、後頭葉梗塞を見る…それは客観的です。

ほとんどの看護師は、主観的データよりも客観的データに慣れています。客観的なデータは迅速かつ的確です。しばしば（悲しいことに）、私たちは急いで座って聞くことができません。私の同僚は、客観的な測定を実行するための技術があまりなかった中央アメリカへの医療ミッション旅行に行きました。そのため、彼らは何が悪いのかを伝えるためにその人に大きく依存していました。ここアメリカや他の多くの西欧諸国では、客観的なデータに大きく依存できるように、すべてのテクノロジーをすぐに利用できます。

主観的および客観的データの例

主観的データの例

• どのように患者は感じている
• 報告された症状
  • 痛み
  • 2日間の下痢
  • 吐き気
  • めまい
  • 頭痛

客観的なデータの例

• 血圧
• 心拍数
• 呼吸
• 温度
• X線の結果
• ラボテストの結果

詳細：客観的対。主観的データ：看護の違いを見分ける方法

すべてをまとめる

主観的データと客観的データは大きく異なりますが、同様に重要です。最初の評価では、看護師は通常、患者と話し、患者がどのように行動しているか、そして何が今日彼らを連れてきたかを確認することから始めます。彼らの視点を尊重し、何が起こっているのかを理解することは重要ではありません。彼らが知っているすべての情報をあなたに与えることを彼らに許可してください、そしてそれはあなたが実際に問題が何であるかを正確に特定するのを助けるかもしれません。主観的なデータを収集した後、看護師は通常、頭からつま先までの完全な評価（客観的なデータ収集）を行い、バイタルサインを取ります。そのすべてに応じて、さらにテストや試験が注文される場合があります。

主観的データと客観的データ

では、どちらがより重要ですか？主観的データと客観的データの戦いで勝つものは何ですか？

簡単な答えは両方です。正確な患者診断、医療介入、介護には、客観的データと主観的データの両方が必要です。

これまでに、主観的データと客観的データの両方が必要な理由がわかると思います。患者の完全な評価を行います。両方のデータセットがなければ、実際の評価は完了しません。それぞれが互いに連携して機能し、それぞれを利用すると、はるかに優れた、はるかに正確な臨床像を得ることができます。

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