VMX 2020: trucchi e suggerimenti per la gestione delle allergie feline

Il gatto che prude, pulci a parte, non è una vista comune. Ma quando le manifestazioni cutanee di allergia si verificano nei gatti, possono essere piuttosto complicate e richiedere una terapia multimodale, secondo Amelia White, DVM, MS, DACVD, assistente professore clinico di dermatologia presso lAuburn University College of Veterinary Medicine. La dottoressa White ha offerto ai partecipanti la sua visione della gestione di diversi tipi di allergie nei gatti questa settimana.

Allergie feline: cause e impostori

Il groomer eccessivo sembra allergico, e in effetti potrebbe esserlo. “Ma un gatto che si pulisce eccessivamente potrebbe farlo per ragioni diverse dal prurito”, ha spiegato il dottor White. I gatti possono rispondere a condizioni di disagio come infezioni del tratto urinario e sacculite anale strappandosi i capelli.

Lovergrooming può anche essere psicogeno; in molti casi, prende il via a causa di una vera condizione dermatologica (ad esempio uninfestazione da parassiti) ma si trasforma in abitudine anche dopo che il problema sottostante si è risolto. “Lallergico può diventare psicogeno molto rapidamente”, ha detto il dottor White.

Gatti e loro eosinofili

La maggior parte delle vere allergie nei gatti rientra nel complesso del granuloma eosinofilo (EGC), che può manifestarsi come diversi tipi di lesioni:

• Dermatite miliare: papule piccole, sollevate, croccanti
• Placca eosinofila: ispessimento piatto e alto con un centro rosso-arancio e croste
• Ulcera da roditori / indolente: infiltrato eosinofilo che si presenta come bilaterale, lesioni rilevate ai margini del labbro superiore
• Granuloma eosinofilo: lineare placche, spesso su una o entrambe le zampe posteriori, e masse a cupola che possono formarsi nei tessuti interdigitali.

LEGC è trattato con una terapia multimodale che a volte include antibiotici. “Gli steroidi hanno un effetto inibitorio molto forte sugli eosinofili”, ha detto il dottor White.

Creepy crawlies

Il prurito felino può essere radicato nei parassiti. La malattia della pelle pruriginosa più comune nei gatti è dermatite allergica da pulci (DAP), che può o meno essere stagionale a seconda della regione geografica. Sebbene i morsi delle pulci stessi siano pruriginosi, la maggior parte dei gatti sviluppa ipersensibilità di tipo I e IV agli antigeni salivari delle pulci. La testa, il collo e la metà caudale del corpo tipicamente manifesta alopecia bilaterale simmetrica e dermatite miliare.

Sebbene non vi siano predilezioni di età, sesso o razza per la DAP, i gatti atopici, così come i gatti con esposizione intermittente alle pulci, sono i più gravemente colpiti; i gatti che sono esposti alle pulci continuamente tendono a sviluppare tolleranza.

La diagnosi di FAD è generalmente fatta dalla distribuzione di lesioni e prurito sul gatto, così come dalla presenza di pulci e / o sporcizia delle pulci. può mostrare peli spezzati Pelle sierologica e intradermica te la puntura può essere diagnostica, anche se possono verificarsi falsi positivi.

I pilastri del trattamento per la FAD sono i corticosteroidi, ma anche gli immunosoppressori come la ciclosporina (Atopica-Elanco) e oclacitinib (Apoquel-Zoetis) sono efficaci. Atopica, che inibisce lattivatore infiammatorio calcineurina, richiede dai 30 ai 90 giorni per linizio dellazione. Il dosaggio bisettimanale ha dimostrato di essere efficace al 63% nei gatti con EGC. Apoquel può essere utilizzato off-label nei gatti a una dose da 1 a 2 mg / kg due volte al giorno, ma il dottor White ha aggiunto che non dovrebbe essere la prima scelta per il trattamento delle allergie nei gatti.

il gatto, lambiente domestico e tutti gli altri animali domestici in casa devono essere trattati con prodotti per il controllo delle pulci. La prevenzione può essere ottenuta mediante luso di parassiticidi efficaci contro le pulci nonché attraverso la prevenzione dellesposizione alle pulci.

Come le punture di pulci, anche le punture di zanzara possono produrre ipersensibilità (tipo I) nei gatti, senza predilezioni. Le lesioni sanguinanti, trasudanti e pruriginose si sviluppano tipicamente sul rostro, sulle orecchie, sul viso e sui cuscinetti delle zampe. I corticosteroidi e i repellenti per insetti sono efficaci.

Quando il cibo è il colpevole

Lallergia alimentare è una causa rara di prurito non stagionale nei gatti. Le placche eritemiche in rilievo, croccanti, appaiono tipicamente sulla testa, sul collo, sui padiglioni auricolari e sulladdome. I segni si vedono tipicamente per la prima volta quando un gatto è piuttosto giovane o geriatrico, ma unallergia alimentare può manifestarsi a qualsiasi età, ha detto il dottor White.

Una volta esclusi i parassiti e linfezione primaria della pelle, è possibile fare la diagnosi mediante prova di eliminazione del cibo, condotta in 8-12 settimane. La pistola fumante contiene generalmente proteine da 10 a 70 kD che si trovano nella carne di manzo, pesce o latticini, sebbene i carboidrati alimentari, i conservanti e gli aromi artificiali siano fattori scatenanti meno noti. Lallergia alimentare viene gestita con steroidi, antibiotici e il cambiamento dietetico verso diete proteiche nuove / idrolizzate.

Atopia: allergie “con steroidi”

Una volta che le pulci, lallergia alimentare e la dermatite infettiva sono state escluse Come causa del prurito non stagionale, considera latopia, ha detto il dottor White.

Latopia è uninfiammazione cutanea spesso associata alla produzione di IgE contro gli allergeni ambientali.I gatti atopici possono avere una barriera cutanea anormale geneticamente predisposta per cominciare; gli antigeni penetrano facilmente nella pelle e vengono scortati ai linfonodi dalle cellule sentinella chiamate cellule di Langerhans. Qui, i linfociti producono anticorpi che danno inizio alla cascata infiammatoria.

Latopia è lo stato sottostante che “unge” il sistema immunitario: peggiora ogni condizione allergica, che si tratti di allergia alle pulci o ipersensibilità alimentare. Inoltre intensifica risposte allergiche con esposizioni successive e riacutizzazioni stagionali possono trasformarsi in problemi quotidiani. Infatti, ha affermato il dottor White, il 75% dei gatti atopici ha prurito per tutto lanno. “Anche nei gatti che hanno iniziato la stagione, nel tempo alla fine diventano non stagionali, “Ha detto.

I gatti atopici hanno lesioni ampiamente distribuite e la diagnosi può essere fatta dallanamnesi, dai segni clinici e dal processo di esclusione diagnostica.

Limmunoterapia specifica per allergeni è il gold standard del trattamento per latopia felina, ha detto il dottor White. Limmunoterapia si sviluppa a partire dai risultati ottenuti da un test allergico intradermico o sierologico (che generalmente mostra alti livelli di IgE in circolo). Le fiale sono tipicamente limitate a 10-12 antigeni ciascuna, probabilmente perché esiste una reattività crociata tra diversi antigeni e per evitare la diluizione della terapia al punto da renderla inefficace.

Il trattamento è più efficace con un protocollo multimodale che include immunoterapia specifica per allergeni, antinfiammatori (corticosteroidi, atopica, Apoquel, antistaminici e acidi grassi essenziali) e prevenzione degli allergeni. Poiché lo stress può esacerbare i comportamenti pruriginosi, il dottor White ha anche raccomandato luso di modulatori del comportamento come amitriptilina, fluoxetina e clomipramina nei gatti con comportamenti pruriginosi intensi.

Posizione, posizione, posizione

Quando si tratta di manifestazioni cutanee di allergie, consiglia il dottor White, la posizione della lesione è il più grande indizio del tipo di allergia:

• Testa e parte caudale del corpo: pensa alle pulci.
• Testa, collo e pancia: pensa al cibo.
• Schema diffuso: pensa allatopia.

Lipersensibilità immunitaria può comprendere anche posizioni sotto la superficie della pelle. I segni associati includono anomalie delle vie respiratorie superiori, secrezione nasale / oculare, asma e malattie infiammatorie intestinali.