Valutazione di una prima crisi epilettica

Cosè lepilessia?

Lepilessia è una condizione cerebrale che causa convulsioni a una persona. È uno dei disturbi più comuni del sistema nervoso. Colpisce persone di tutte le età, razze e origini etniche.

Il cervello è costituito da cellule nervose che comunicano tra loro attraverso lattività elettrica . Un attacco si verifica quando una o più parti del cervello hanno unesplosione di segnali elettrici anormali che interrompono i normali segnali cerebrali. Tutto ciò che interrompe le normali connessioni tra le cellule nervose nel cervello può causare un attacco. Ciò include febbre alta, zucchero nel sangue alto o basso, astinenza da alcol o droghe o una commozione cerebrale. Ma quando una persona ha 2 o più convulsioni senza una causa nota, viene diagnosticata lepilessia.

Esistono diversi tipi di convulsioni. Il tipo di crisi dipende da quale parte e quanta parte del cervello è interessata e da cosa accade durante la crisi. Le 2 categorie principali di crisi epilettiche sono le crisi focali (parziali) e le crisi generalizzate.

Le crisi focali (parziali)

Le crisi focali si verificano quando si verifica una funzione cerebrale elettrica anormale in uno o più aree di un lato del cervello. Prima di una crisi focale, potresti avere unaura o segni che sta per verificarsi una crisi. Questo è più comune con una crisi focale complessa. Laura più comune coinvolge sentimenti, come il deja vu, il destino imminente, la paura o leuforia. Oppure potresti avere cambiamenti visivi, anomalie delludito o cambiamenti nel tuo senso dellolfatto. I 2 tipi di crisi focali includono:

Convulsioni focali semplici

I sintomi dipendono dallarea del cervello interessata. Se la funzione anormale del cervello elettrico si trova nella parte del cervello coinvolta nella visione (lobo occipitale), la vista potrebbe essere alterata. Più spesso, i muscoli sono colpiti. Lattività convulsiva è limitata a un gruppo muscolare isolato. Ad esempio, può includere solo le dita o muscoli più grandi nelle braccia e nelle gambe. Potresti anche sudare, nausea o diventare pallido. Non si perde conoscenza con questo tipo di crisi.

Convulsioni focali complesse

Questo tipo di crisi si verifica spesso nellarea del cervello che controlla le emozioni e la funzione della memoria (lobo temporale ). Probabilmente perderai conoscenza. Questo potrebbe non significare che sei svenuto. Potresti semplicemente smettere di essere consapevole di ciò che sta succedendo intorno a te. Potresti sembrare sveglio, ma avere una varietà di comportamenti insoliti. Questi possono variare da soffocamento, schiocco di labbra, corsa, urla, pianto o risate. Potresti essere stanco o sonnolenza dopo la crisi. Questo è chiamato periodo postictale.

Crisi epilettica generalizzata

Una crisi convulsiva generalizzata si verifica in entrambi i lati del cervello. Perderai conoscenza e sarai stanco dopo la crisi (stato postictale). I tipi di crisi generalizzate includono:

crisi di assenza

Questa è anche chiamata crisi convulsiva petit mal. Questa crisi provoca un breve cambiamento dello stato di coscienza e lo sguardo fisso. mantenere la postura. La bocca o il viso possono contrarsi o gli occhi possono sbattere le palpebre rapidamente. La crisi di solito non dura più di 30 secondi. Quando la crisi è finita, potresti non ricordare cosa è appena accaduto. Puoi continuare le tue attività come se non è successo nulla. Queste crisi possono verificarsi più volte al giorno.

Sequestro atonico

Questo è anche chiamato attacco in caduta. Con una crisi atonica, si ha unimprovvisa perdita di tono muscolare e si può cadere da una posizione eretta o far cadere improvvisamente la testa. Durante il sequestro, sarai debole e non risponderai.

Attacco tonico-clonico generalizzato (GTC)

Questo è anche chiamato crisi di grande male. La forma classica di questo tipo di crisi ha 5 fasi distinte. Il tuo corpo, le tue braccia e le tue gambe si fletteranno (si contrarranno), si estenderanno (si raddrizzeranno) e tremeranno (tremano). Segue la contrazione e il rilassamento dei muscoli (periodo clonico) e il periodo postictale. Durante il periodo postictale, potresti essere assonnato. Potresti avere problemi di vista o di parola e potresti avere un forte mal di testa, affaticamento o dolori muscolari. Non tutte queste fasi si verificano in chiunque abbia questo tipo di crisi.

Convulsioni miocloniche

Questo tipo di crisi provoca movimenti rapidi o spasmi improvvisi di un gruppo di muscoli. Queste convulsioni tendono a verificarsi in gruppi. Ciò significa che possono verificarsi più volte al giorno o per diversi giorni di seguito.

Che cosa causa una crisi?

Una crisi può essere causata da molte cose. Questi possono includere:

• Uno squilibrio delle sostanze chimiche cerebrali di segnalazione nervosa (neurotrasmettitori)

• Tumore al cervello

• Stroke

• Danno cerebrale da malattia o infortunio

Lepilessia può essere causata da un combinazione di questi. Nella maggior parte dei casi, la causa dellepilessia non può essere trovata.

Quali sono i sintomi di una crisi?

I tuoi sintomi dipendono dal tipo di crisi.I sintomi generali o i segni premonitori di una crisi possono includere:

• Staring

• Movimenti a scatti di braccia e gambe

• Irrigidimento del corpo

• Perdita di coscienza

• Problemi respiratori o interruzione della respirazione

• Perdita di controllo dellintestino o della vescica

• Caduta improvvisa senza una ragione apparente, specialmente se associata a perdita di coscienza

• Non rispondere al rumore o alle parole per brevi periodi

• Apparire confuso o annebbiato

• Annuire ritmicamente con la testa, se associato a perdita di consapevolezza o perdita di coscienza

• Periodi di battito di ciglia e fissazione rapida degli occhi

Durante il sequestro, le tue labbra possono diventare di colore blu e il tuo respiro potrebbe non essere normale. Dopo la crisi, potresti essere assonnato o confuso.

I sintomi di una crisi possono essere simili a quelli di altre condizioni di salute. Assicurati di parlare con il tuo medico per una diagnosi.

Come vengono diagnosticate le convulsioni?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Ti verranno chiesti altri fattori che potrebbero aver causato il tuo attacco, come:

• Uso di droghe o alcol

• A recente lesione alla testa

• Febbre alta o infezione

• Anomalia genetica

Potresti anche avere:

• Un esame neurologico

• Esami del sangue per verificare la presenza di problemi di zucchero nel sangue e altri fattori

• Esami di imaging del cervello, come una risonanza magnetica o una TAC

• Elettroencefalogramma, per testare lattività elettrica del cervello

• Puntura lombare (prelievo spinale), per misurare la pressione nel cervello e nel canale spinale e testare il liquido spinale cerebrale per rilevare infezioni o altri problemi

Come vengono trattate le crisi?

Lobiettivo del trattamento è controllare, interrompere o ridurre il spesso si verificano crisi epilettiche. Il trattamento è più spesso fatto con la medicina. Esistono molti tipi di medicinali usati per trattare lepilessia. mal bisogno di identificare il tipo di crisi che stai avendo. I farmaci vengono selezionati in base al tipo di crisi, alletà della persona, agli effetti collaterali, al costo e alla facilità duso. I medicinali usati a casa vengono solitamente assunti per via orale sotto forma di capsule, compresse, spruzza o sciroppo. Alcuni medicinali possono essere somministrati nel retto. Se sei in ospedale con convulsioni, il medicinale può essere somministrato per iniezione o per via endovenosa in vena (IV).

È importante prendere il medicinale in tempo e come prescritto dal medico. Il corpo delle persone reagisce ai farmaci in modo diverso, quindi potrebbe essere necessario modificare il programma e il dosaggio per il miglior controllo delle crisi. Tutti i medicinali possono avere effetti collaterali. Parla con il tuo medico dei possibili effetti collaterali. Mentre sta assumendo il medicinale, potrebbe essere necessario eseguire degli esami per vedere come funziona il medicinale. Potresti avere:

• Esami del sangue. Potresti aver bisogno di esami del sangue spesso per controllare il livello di medicinale nel tuo corpo. In base a questo livello, il medico può modificare la dose del medicinale. Potrebbe anche sottoporsi a esami del sangue per controllare gli effetti del medicinale sugli altri organi.

• Esami delle urine. La tua urina può essere testata per vedere come reagisce il tuo corpo al medicinale.

• Elettroencefalogramma (EEG). Un EEG è una procedura che registra lattività elettrica del cervello. Questo viene fatto collegando degli elettrodi al cuoio capelluto. Questo test viene eseguito per vedere come la medicina sta aiutando i problemi elettrici nel tuo cervello.

Altri trattamenti

Se la medicina non funziona abbastanza bene per te, il tuo medico potrebbe consigliarti altri tipi di trattamento. Potresti avere:

Stimolazione del nervo vago (VNS)

Questo trattamento invia piccoli impulsi di energia al cervello da uno dei nervi vago. Si tratta di un paio di grandi nervi nel collo. Se si hanno convulsioni parziali che non sono controllate bene con la medicina , VNS può essere unopzione. VNS viene eseguito inserendo chirurgicamente una piccola batteria nella parete toracica. Piccoli fili vengono quindi collegati alla batteria e posizionati sotto la pelle e attorno a uno dei nervi vago. La batteria viene quindi programmata per inviare energia impulsi ogni pochi minuti al cervello. Quando avverti un attacco convulsivo, puoi attivare gli impulsi tenendo una piccola t sopra la batteria. In molti casi, questo aiuterà a fermare il sequestro. La VNS può avere effetti collaterali come voce rauca, dolore alla gola o cambiamento di voce.

Chirurgia

La chirurgia può essere eseguita per rimuovere la parte del cervello in cui si trovano le convulsioni che si verificano. Oppure lintervento chirurgico aiuta a fermare la diffusione delle cattive correnti elettriche attraverso il cervello. La chirurgia può essere unopzione se le tue convulsioni sono difficili da controllare e iniziano sempre in una parte del cervello che non influisce sulla parola, sulla memoria o sulla vista. La chirurgia per le crisi epilettiche è molto complessa.Viene eseguito da unéquipe chirurgica specializzata. Potresti essere sveglio durante lintervento. Il cervello stesso non sente dolore. Se sei sveglio e in grado di seguire i comandi, i chirurghi sono in grado di controllare meglio le aree del tuo cervello durante la procedura. La chirurgia non è unopzione per tutti coloro che soffrono di convulsioni.

Vivere con lepilessia

Se hai lepilessia, puoi gestire la tua salute. Assicurati di:

• Prendi il medicinale esattamente come indicato

• Dormi a sufficienza, poiché la mancanza di sonno può innescare una crisi convulsiva

• Evita tutto ciò che potrebbe scatenare una crisi

• Sottoponiti a test ogni volta che è necessario

• Rivolgiti regolarmente al tuo medico

Quando devo chiamare il tuo medico?

Chiama il tuo medico se:

• I tuoi sintomi peggiorano o non migliorano

• Hai effetti collaterali dalla medicina

Punti chiave sullepilessia e le convulsioni

• Una crisi si verifica quando una o più parti del cervello hanno unesplosione di segnali elettrici anormali che interrompono i segnali normali

• Esistono molti tipi di crisi. Ciascuno può causare diversi tipi di sintomi. Questi vanno da lievi movimenti del corpo a perdita di coscienza e convulsioni.

• Lepilessia si verifica quando si hanno 2 o più crisi senza causa nota.

• Lepilessia viene trattata con la medicina. In alcuni casi, può essere trattato con VNS o intervento chirurgico.

• È importante evitare tutto ciò che provoca convulsioni. Ciò include la mancanza di sonno.