Terminologia dei tipi di dolore
Dolore
Definizione: unesperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata o descritta in termini di danno tissutale effettivo o potenziale.
Uso clinico:
- Il dolore è sempre soggettivo. È indiscutibilmente una sensazione in una parte o parti del corpo, ma è anche sempre spiacevole e quindi anche unesperienza emotiva.
- Capendo questo, è spesso utile tenere a mente che il dolore è qualunque cosa ladulto più anziano dice che è così, che si verifica ovunque lui / lei dice che è così ”. Il dolore non è osservabile o visibile.
Dolore persistente (dolore cronico o costante)
Definizione: unesperienza dolorosa che continua per un periodo di tempo prolungato che può o può non essere associato a un processo patologico riconoscibile
Uso clinico:
- Si stima che fino all80% delle persone che vivono in infermieristica le case vivono con un dolore persistente.
- Più di una diagnosi clinica tipicamente contribuisce al dolore persistente nella popolazione delle case di cura, p. es., artrosi, nevralgia post-erpatica, stenosi del canale spinale, cancro, dolore post-ictus, neuropatia periferica diabetica e altri.
Dolore refrattario
Definizione: resistente al trattamento ordinario
Uso clinico:
- Gli anziani con dolore refrattario possono è necessario un rinvio a un ambulatorio del dolore per una valutazione completa e interdisciplinare e lo sviluppo di un piano di trattamento.
Dolore correlato allincidente
Definizione: dolore innescato da movimenti specifici o attività.
Uso clinico:
- Il dolore episodico correlato allincidente è meglio trattato pre-medicare con una dose di oppioide a breve durata dazione prima dellevento che induce il dolore , di solito un PRN di un farmaco che è già stato prescritto.
Breakthrough Pain
Definizione: dolore che aumenta al di sopra del livello di dolore affrontato dallanale in corso gesica; questo includerebbe dolore incidente e fallimento alla fine della dose.
Uso clinico:
- Questo termine è appropriato solo per i tumori Impostazione del dolore e delle cure palliative. I pazienti con dolore non oncologico sperimentano dolore parossistico (vedere la definizione di seguito).
- Il dolore episodico intenso è segnalato da 2 persone su 3 con dolore persistente continuo.
- Il dolore può essere improvviso o graduale, breve o prolungato, spontaneo o prevedibile.
Dolore parossistico
Definizione: dolore che aumenta improvvisamente o divampa improvvisamente.
Uso clinico:
- I pazienti con dolore non oncologico sperimentano episodi di dolore parossistico (cioè nevralgia del trigemino) o fluttuazione del dolore come parte del decorso naturale della malattia (cioè pazienti con sindromi dolorose centrali), o riacutizzazioni del dolore (dolore cioè provocato dallattività, ad esempio un paziente con lombalgia che gioca a golf o tennis).
Analgesia
Definizione: il processo di alleviare o ridurre il dolore; uno stato in cui gli stimoli dolorosi sono così moderati che, sebbene ancora percettibili, non sono più dolorosi.
Uso clinico:
- Analgesia denota il processo di alleviare il dolore
- Il paziente rimane pienamente cosciente con luso dellanalgesia.
Analgesico adiuvante
Definizione: un farmaco che ha uno scopo primario diverso dallalleviare il dolore ma può anche servire come analgesico per alcune condizioni dolorose.
Uso clinico:
- Alcuni esempi includono antidepressivi triciclici o anticonvulsivanti.
Dolore viscerale
Definizione: dolore degli organi interni del corpo
Uso clinico:
- Questo dolore è spesso scarsamente localizzato e di solito costante
- È spesso descritto come profondo e doloroso e viene spesso riferito ad altri siti.
Dolore muscoloscheletrico (o dolore somatico)
Definizione: dolore ai muscoli, alle articolazioni, ai tessuti connettivi e nes
Uso clinico:
- Questo dolore è relativamente ben localizzato ed è tipicamente peggiore durante il movimento.
- È spesso descritto come un dolore sordo o “di fondo”, sebbene larea possa essere sensibile alla pressione.
Dolore neuropatico
Definizione: dolore iniziato o causato da una lesione primaria o disfunzione del sistema nervoso.
Uso clinico:
- Il dolore neuropatico può avere un bruciore, un dolore profondo qualità accompagnata da un dolore lancinante improvviso e acuto e spesso si irradia lungo un percorso nervoso.
- Gli anziani possono avere intorpidimento, formicolio o sensibilità cutanea sullarea della pelle.
Allodinia
Definizione: uno stimolo non doloroso sentito come doloroso nonostante i tessuti apparissero normali
Uso clinico:
- Comune in molte condizioni di dolore neuropatico
- Un esempio di un adulto più anziano che soffre di allodinia è uno che si sente a disagio con le lenzuola appoggiate sui piedi o sulle gambe
Terminologia sui tipi di dolore – versione PDF
Definizioni relative alluso di oppioidi per il trattamento del dolore: un consenso documento dellAmerican Academy of Pain Medicine, dellAmerican Pain Society e dellAmerican Society of Addiction Medicine, 2009.
Dichiarazione di politica pubblica sui diritti e le responsabilità degli operatori sanitari nelluso di oppioidi per il trattamento di Dolore. Un documento di consenso dellAmerican Academy of Pain Medicine, dellAmerican Pain Society e dellAmerican Society of Addiction Medicine. Disponibile allindirizzo: https://www.semanticscholar.org.
Promuovere il sollievo dal dolore e prevenire labuso di farmaci antidolorifici: A Critical Balancing Act, a Joint Statement. Tratto da 21 Health Organizations and the Drug Enforcement Administration, 2001. Disponibile su: http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Fine, PG, & Portenoy, RK A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York: McGraw Hill, 2004.
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