Stenosi pilorica
La stenosi pilorica, chiamata anche stenosi pilorica ipertrofica infantile, è una condizione causata da un ingrossamento del piloro. Il piloro è un muscolo che si apre e si chiude per consentire al cibo di passare attraverso lo stomaco nellintestino. Quando questo muscolo si ingrossa, le poppate non possono svuotarsi dallo stomaco. Le poppate trattenute inducono il bambino a vomitare.
Che cosa causa la stenosi pilorica?
Non sono note ragioni per lallargamento del piloro. Il sintomo principale della stenosi pilorica è il vomito di latte materno o artificiale non digerito subito dopo lallattamento. Il vomito di solito inizia a quattro settimane di età, ma può verificarsi già due settimane dopo la nascita. Una volta che il vomito inizia, diventa più frequente e grave, ed è spesso descritto come “forte” o “proiettile”. I neonati con stenosi pilorica possono diventare pignoli e, poiché non riescono a trattenere tutte le poppate, hanno fame tra una poppata e laltra e non sono in grado di aumentare di peso normalmente. Se il vomito continua, i neonati possono ammalarsi di disidratazione.
La stenosi pilorica è una delle condizioni più comuni che richiedono un intervento chirurgico nei neonati. È più comune nei ragazzi che nelle ragazze e di solito colpisce i bambini nati a termine. Si verifica raramente nei neonati prematuri. Sebbene non si ritenga che sia ereditaria, la stenosi pilorica si verifica più comunemente nei figli di genitori che avevano essi stessi la stenosi pilorica da neonati
Come viene diagnosticata la stenosi pilorica?
Un esame delladdome può consentire il medico per sentire il muscolo pilorico ingrossato (chiamato “oliva”). Se il piloro non può essere sentito, la stenosi pilorica può essere diagnosticata mediante studi ecografici o mediante radiografie effettuate dopo che il bambino beve un liquido chiamato “contrasto”. Questo è uno studio che esamina lo stomaco e lintestino tenue ed è chiamato GI superiore.
Come viene trattata la stenosi pilorica?
La stenosi pilorica non migliora da sola e deve essere corretta con unoperazione. Loperazione è chiamata “piloromiotomia” in cui il chirurgo taglia le fibre muscolari del muscolo pilorico allargato per allargare lapertura nellintestino. Prima delloperazione, tuo figlio sarà ricoverato in ospedale per liquidi per via endovenosa. Le poppate verranno sospese temporaneamente e riprese dopo loperazione. Verrà prelevato un campione di sangue per verificare la disidratazione e le anomalie elettrolitiche. Gli elettroliti misurano la quantità di sodio, potassio, anidride carbonica e cloruro nel sangue. Il chirurgo programmerà loperazione non appena i livelli di elettroliti del bambino saranno normali e la disidratazione sarà corretta. Ciò potrebbe richiedere un giorno di trattamento con fluidi per via endovenosa. Una piloromiotomia può essere eseguita utilizzando un piccolo telescopio e due strumenti in miniatura attraverso diversi piccoli incisioni della misura di un cerotto, oppure può essere eseguita attraverso unincisione molto piccola sulladdome. Loperazione richiede in genere circa unora.
Nella maggior parte degli interventi di piloromiotomia, la perdita di sangue è minima. Il bambino riceverà sangue solo nel raro caso di unemergenza estrema.
Per quanto tempo mio figlio sarà in ospedale?
La maggior parte dei bambini viene dimessa dallospedale uno o due giorni dopo loperazione.