Sintomi della stenosi del canale centrale

Ci sono una serie di potenziali sintomi di stenosi del canale centrale, e uno dei sintomi specifici sono principalmente determinati dalla posizione e dalla gravità della stenosi nella colonna vertebrale. Un bruciore o dolore acuto, intorpidimento e / o debolezza possono essere avvertiti nel collo, nelle spalle, nelle braccia e / o nella parte inferiore del corpo.

Tipicamente, entrambi i lati del corpo sono colpiti nella stenosi centrale, sebbene il i sintomi e / oi segni potrebbero non essere sempre simmetrici. A volte, possono essere osservati anche sintomi unilaterali.1,2 I sintomi e i segni della stenosi centrale, specifici per le diverse posizioni della colonna vertebrale, sono discussi di seguito.

Segni e sintomi di stenosi del canale centrale lombare

La stenosi della colonna lombare si verifica quasi 4 volte di più rispetto ad altri spinali 3 I sintomi di solito si verificano nella parte bassa della schiena, nei glutei, nella coscia, nel polpaccio e / o nelle gambe.

Alcuni sintomi compaiono per primi, seguiti da sintomi avanzati dopo. In alcuni casi, questi sintomi possono variare.

I primi sintomi di stenosi del canale centrale lombare

Nelle fasi iniziali, la stenosi del canale centrale lombare può causare:

• Da dolore sordo a dolore acuto in i fianchi e la parte posteriore delle cosce. A volte, le gambe e i piedi possono essere colpiti.2,4
• Rigidità e / o sensazione di blocco nella parte bassa della schiena, di solito avvertiti subito dopo il risveglio al mattino.4,5

Questi sintomi in genere rimangono costanti senza progressione per lungo tempo e possono anche migliorare gradualmente in alcune persone.2 Se la stenosi peggiora, possono svilupparsi più sintomi e segni.

Sintomi avanzati e segni di Stenosi del canale centrale lombare

Con il progredire della stenosi del canale centrale lombare, la condizione può includere5:

• Bruciore a entrambe le gambe che inizia tipicamente dopo aver iniziato a camminare o dopo essere rimasto in piedi per un periodo prolungato periodi di tempo: pseudo-claudicatio o claudicatio neurogeno
• Pesantezza, crampi e intorpidimento alle gambe
• “Caduta del piede” o difficoltà a sollevare il piede mentre si cammina o si tenta di camminare

  Vedere Sintomi di caduta del piede, andatura steppica & Altri segnali di pericolo

• Riduzione del controllo dellintestino e / o della vescica, che colpisce più spesso la vescica

Il dolore da stenosi lombare aumenta tipicamente quando si piega il corpo allindietro e diminuisce quando si piega in avanti o si siedono.5,6 Per questo motivo, i pazienti sono spesso visti sporgersi sui carrelli della spesa o camminare con gambe divaricate per alleviare il dolore.2,7 Quando la compressione del midollo spinale nella colonna lombare provoca deficit neurologici verificabili, come intorpidimento o debolezza, si parla di claudicazione lombare con radicolopatia.

Sindrome della cauda equina

Raramente, lo sviluppo della sindrome della cauda equina è possibile a causa della stenosi che si verifica insieme allernia del disco nello stesso livello della colonna lombare. La condizione in genere causa:

• Perdita di controllo dellintestino e della vescica
• Grave dolore alla schiena e alle gambe
• Debolezza alle gambe
• Sella anestesia (intorpidimento nella zona genitale e inguinale)

La sindrome della cauda equina è considerata unemergenza medica e deve essere trattata con urgenza.8

Vedere Quando mal di schiena Può essere unemergenza medica

Segni e sintomi della stenosi del canale centrale cervicale

La ricerca mostra che i segni e i sintomi della stenosi nella colonna cervicale variano ampiamente e di solito peggiorano con il tempo. È possibile che i segni e i sintomi scompaiano per lunghi periodi e poi ricompaiano allimprovviso.9

Primi sintomi e segni di stenosi del canale centrale cervicale

I sintomi e segni iniziali della cervicale centrale La stenosi del canale include9:

• Bruciore da lieve a moderato o dolore simile a uno shock al collo, alle spalle e / o alle braccia
• Sensazioni anormali come formicolio, gattonare e / o intorpidimento delle mani
• Difficoltà nello svolgere attività che implicano capacità motorie della mano, come abbottonarsi una camicia
• Difficoltà a mantenere lequilibrio mentre si cammina, specialmente al buio

Spesso, il mal di testa e il dolore indotto dalla posizione possono interferire con il sonno.1 Con la progressione del danno al midollo spinale, possono svilupparsi più sintomi nelle braccia e / o in altre parti del corpo.

Sintomi e segni avanzati di stenosi del canale centrale cervicale

I sintomi e segni progressivi della stenosi del canale centrale cervicale includono:

• Difficoltà w con la scrittura, rendendo impossibile tenere in mano una penna9
• Sparo grave, dolore simile a scosse elettriche alle braccia e alla parte superiore del corpo, specialmente quando la testa viene mossa9
• Squilibrio dellandatura

Il peggioramento dei deficit neurologici si osserva in quasi il 75% dei casi di stenosi cervicale. La lesione può diventare irreversibile se il midollo spinale è gravemente colpito.9 Quando la compressione del midollo spinale nel rachide cervicale provoca deficit neurologici verificabili, come intorpidimento o debolezza, si parla di mielopatia cervicale.

Vedere Sintomi della stenosi cervicale con mielopatia

Sintomi di stenosi del canale centrale toracico

La stenosi della colonna vertebrale toracica è rara e rappresenta meno dell1% dei casi di stenosi spinale . Quando si verifica, di solito colpisce la colonna vertebrale toracica inferiore (T10-T12) e può coesistere con la stenosi lombare.10,11

Per lo più, i sintomi della stenosi toracica sono simili alla stenosi lombare. Con lavanzare della stenosi della colonna vertebrale toracica, si osservano gravi sintomi e segni di debolezza muscolare nelle gambe, principalmente nelle regioni della coscia e dello stinco.10 Un livello più alto di stenosi toracica può far sì che metà del torso si senta diversa dalla temperatura e sensazione rispetto allaltra metà.

Il trattamento della stenosi del canale centrale si concentra sul problema sottostante, come gli speroni ossei (osteofiti), le ernie del disco o altre cause. Si consiglia di consultare un medico il prima possibile se si sospetta una stenosi del canale centrale.

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