Segno di Homans
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In medicina, il segno di Homans (a volte scritto come segno di Homans o chiamato segno di flessione dorsale) è considerato da alcuni medici un segno di trombosi venosa profonda (TVP). Fu definito da John Homans nel 1941 come disagio dietro il ginocchio dopo la flessione dorsale forzata del piede. Dopo che sono stati riportati molti esempi di segni di Homans falsi positivi, Homans lo ha ridefinito nel 1944, affermando che “il disagio non deve avere parte nella reazione”, e che una maggiore resistenza, flessione involontaria del ginocchio o il dolore al polpaccio in caso di dorsiflessione forzata dovrebbe essere considerato una risposta positiva.
trombosi venosa profonda
Si stima che abbia una sensibilità del 10-54% e una specificità del 39-89%, ed è quindi con considerato privo di valore diagnostico, poiché un segno positivo non indica TVP e un segno negativo non lo esclude. Tuttavia, è ampiamente utilizzato nella pratica clinica, probabilmente a causa del suo ruolo storico prima della disponibilità di studi diagnostici più affidabili (come una titolazione D-dimero o unecografia Doppler), nonché per la facilità di stimolarlo. Segni e sintomi della TVP in generale non sono sufficientemente sensibili o specifici per fare una diagnosi, essendo utili solo per aiutare a determinare la probabilità di una TVP (con luso di una regola di previsione clinica come il punteggio di Wells).
Potrebbe esserci qualche preoccupazione che suscitare questo segno possa essere pericoloso e che non debba essere suscitato.