Scheda informativa sul drenaggio ventricolare esterno
Un drenaggio ventricolare esterno (EVD) è un metodo temporaneo che utilizza la gravità per drenare il liquido cerebrospinale (CSF) dai compartimenti del cervello, chiamati ventricoli, tramite un tubo sottile che esce dalla testa in una camera e una borsa. Il tubo viene inserito nel cervello mentre il bambino è sotto anestesia generale in sala operatoria. Il tubo viene cucito e il sito di inserimento è coperto con una medicazione.
Che cosè il liquido cerebrospinale?
Il CSF è un fluido prodotto continuamente nei ventricoli del cervello. Scorre attraverso il cervello e il midollo spinale, prima di essere successivamente riassorbito. Il liquido cerebrospinale fornisce ammortizzazione e nutrienti al cervello e al midollo spinale.
Perché è necessaria una EVD?
A volte infezioni, lesioni o altre condizioni possono causare la produzione di troppo liquido cerebrospinale, non abbastanza da essere riassorbito, o il flusso di CSF da bloccarsi. Il CSF si accumula creando pressione allinterno del cervello. Un EVD allevia la pressione drenando parte del liquido cerebrospinale. La quantità drenata è variabile e dipende da diversi fattori tra cui laltezza della camera rispetto ai ventricoli del cervello. Lo scarico verrà regolato ogni volta che il bambino cambia posizione. Ciò contribuirà a ridurre i problemi associati al drenaggio eccessivo o al drenaggio insufficiente del liquido cerebrospinale.
Cosa succede dopo lintervento?
Tuo figlio sarà attentamente monitorato dallinfermiera assegnatagli. In alcuni casi, linfermiera rimarrà sempre nella stanza per effettuare regolari osservazioni neurologiche.
Linfermiera di tuo figlio starà a guardare se tuo figlio:
- sembra irritabile, confuso, disorientato o semplicemente non il solito sé
- sembra più assonnato del solito
- dice di avere mal di testa
- vomita o si lamenta di sentirsi male
- dice che hanno una visione doppia o offuscata
- ha una fuoriuscita di liquido dalla testa o dai tubi
La tua infermiera fisserà lEVD prima del tuo il bambino si siede, si sdraia o viene sollevato. Dopo che laltezza dellEVD è stata regolata, linfermiera aprirà i morsetti.
Linfermiera svuoterà la camera ogni ora mantenendo il sistema chiuso per ridurre il rischio di infezione.
La quantità di drenaggio CSF verrà registrata. I campioni di liquido cerebrospinale verranno prelevati per il test dallEVD quando richiesto dai medici.
Cosa devo fare?
Informa immediatamente linfermiera di tuo figlio se tuo figlio cambia posizione (ad es. su o sdraiato) o prima di prendere in braccio il bambino. In nessun caso nessuno, tranne il tuo infermiere o il tuo medico, deve toccare lEVD. Evita la flessione e lestensione eccessive del collo del tuo bambino, poiché ciò può causare interruzioni nel flusso del fluido e aumentare la pressione. Contribuisci anche a prevenire linfezione assicurandoti che tu e tutti i visitatori vi laviate regolarmente le mani o utilizziate il gel per le mani.
Attività quotidiane
Potete aiutare il vostro bambino a svolgere molte delle sue solite attività quotidiane, con assistenza dallinfermiera di tuo figlio. Il tuo bambino potrebbe essere in grado di sedersi sul bordo del letto o fare una breve passeggiata, con lassistenza dellinfermiera o del fisioterapista di tuo figlio.
Mio figlio avrà dolore?
Un EVD non dovrebbe causare dolore, tuttavia il paracetamolo sarà disponibile se necessario, così come un ulteriore sollievo dal dolore, a seconda delle condizioni del bambino.
Quando verrà rimosso lEVD?
Il periodo di tempo necessario per un EVD varia. Il neurochirurgo di tuo figlio discuterà con te quando potrebbe essere rimosso. LEVD verrà rimosso dal medico in reparto o in sala operatoria se è necessario un ulteriore intervento chirurgico. Dopo aver rimosso lEVD, a volte è necessario un metodo permanente per drenare il liquido cerebrospinale. Questo è noto come shunt. Se è probabile che tuo figlio abbia bisogno di uno shunt, il neurochirurgo ne discuterà con te.
Allattamento al seno
Puoi ancora allattare tuo figlio quando ha un EVD. Per favore, informa linfermiera di tuo figlio se desideri continuare a farlo, in modo che possa aiutarti con le tecniche di posizionamento.
Contattaci
Dipartimento di neurochirurgia del Queensland Childrens Hospital
Level 7, 501 Stanley Street, South Brisbane 4101
t: 07 3068 1384
t: 07 3068 1111 (richieste generali)
e: [email protected]
In caso di emergenza, chiamare sempre lo 000.
Se non si tratta di unemergenza ma si hanno dubbi, contattare 13 Health (13 43 2584). Personale qualificato ti darà consigli su con chi parlare e quanto velocemente dovresti farlo. Puoi telefonare 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana.